参附注射液在老年肿瘤患者麻醉手术中的应用

目的观察参附注射液对老年肿瘤患者麻醉及手术的保护作用.方法将 200例老年肿瘤根治术患者随机分为参附组和对照组各 100例,参附组麻醉前 30min静脉输入参附注射液 100ml,对照组输入 0.9%氯化钠注射液,两组其它处理相同.结果参附组术中平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)高于对照组,中心静脉压 (CVP)低于对照组;其术中阿托品、麻黄素使用剂量低于对照组,术后拔管时间及 ICU停留时间短于对照组.结论参附注射液对老年肿瘤患者的麻醉手术具有一定的保护作用.     

七氟醚联合小剂量咪唑安定用于高龄肿瘤患者麻醉诱导的观察

目的观察七氟醚联合小剂量咪唑安定用于高龄肿瘤患者手术的麻醉诱导。方法选择90例高龄肿瘤患者手术的麻醉诱导,随机分为3组（n=30）。丙泊酚组：静脉注射丙泊组1.5mg.kg^-1（A组）;七氟醚组：吸入6%七氟醚＋6L.min^-1氧（B组）;七氟醚联合小剂量咪唑安定组：静脉注射咪唑安定0.03mg.kg^-1两分钟后吸入6%七氟醚＋6L.min^-1氧（C组）。所有病例均以3μg.kg^-1太尼加0.3mg.kg^-1顺阿曲库胺进行气管内插管,插管后吸入1%-2.5%七氟醚、60%氧化亚氮,间断追加适量顺阿曲库胺维持。分别在诱导前、诱导后2min、插管后2 min测定血流动力学变化（挠动脉有创动脉测压）,记录诱导期是否静脉注射痛、躁动、麻醉起效时间及苏醒时间。结果诱导后2 min三组的SBP、DBP、MAP、HR均下降：A组最明显（P〈0.05）,B、C组轻微下降,但不明显（P〉0.05）;插管后2min测SBP、DBP、MAP、HR的变化较麻醉前：B组轻微上升,A组下降,C组无明显变化（P〉0.05）;诱导期出现躁动：A组6.67%,B组36.67%,C组16.67%;诱导期静脉注射痛：A组23.33%,C组0．00％;苏醒时间：（停药至呼唤睁眼）3组无明显差别（P〉0．05）;麻醉起效时间：B组与A组相似,七氟醚麻醉诱导能在90内使病人睫毛反射消失。结论七氟醚联合小剂量咪唑安定用于高龄肿瘤患者麻醉诱导插管,血流动力学稳定,诱导快速平稳,苏醒顺利,是高龄肿瘤患者麻醉较理想的诱导方法。     

氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜手术后镇痛效果的观察

目的探讨氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜结、直肠癌术后镇痛的效果。方法60例美国麻醉师学会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级结、直肠癌择期手术患者,术后使用静脉持续微量输注镇痛泵,随机分为对照组、术前氟比洛芬酯组及术后氟比洛芬酯组,每组20例。对照组镇痛液100ml中含吗啡30mg、格拉司琼6mg,术毕静脉注射吗啡0．04mg／kg;术前氟比洛芬酯组术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛液100ml中含吗啡20mg、氟比洛酚酯150mg;术后氟比洛芬酯组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛液配方同术前氟比洛芬酯组。记录各组各时间点生命体征情况及疼痛评分,比较镇痛的效果和不良反应。结果术后1、2、4、6小时,对照组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组（P〈0．05）,术后氟比洛芬酯组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组（P〈0．05）。各组镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。对照组恶心呕吐以及嗜睡情况明显多于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组,首次排气时间长于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组,术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组并发症、首次排气时间组间差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡用于腹腔镜下结、直肠癌术后镇痛效果确切,不良反应发生率低;术前应用氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。     

曲马多替代吗啡在腹腔肿瘤根治术麻醉恢复期的镇痛效果

目的探讨曲马多替代吗啡在麻醉恢复期镇痛能否减少副作用的同时达到满意的镇痛效果。方法 60例ASAⅠ级腹腔肿瘤根治术患者,随机分为2组（n=30）：吗啡组（A组）、曲马多组（B组）。分别于关腹前给患者静脉注射：A组吗啡5mg;B组曲马多100mg。记录各组患者注射前后的生命体征、术后是否停留恢复室、术后不良反应发生率及清醒后疼痛评分（Prince-Henry评分法）。结果 A、B组Prince-Henry评分无显著差异（P〉0.05）;B组不良反应发生率明显小于A组（P〈0.05）,需要停留恢复室吸氧观察的患者少于A组;各组生命体征无明显变化。结论曲马多可以替代吗啡做为腹腔肿瘤根治术麻醉恢复期镇痛的使用,效果确切,不良反应发生率低。     

阿曲库铵用于气管内插管麻醉的临床观察

阿曲库铵（Tracrium，商品名卡肌宁）属非去极化肌肉松弛剂，临床上常用于全身麻醉的维持。我院自1995年以来用卡肌宁行快速诱导气管内插管麻醉100例，现总结如下。1．一般资料病人100例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，男62例，女38例。年龄17～78岁，平均52岁。手术种类有头颈部37例，胸部24例，腹部39例。术前情况：心电图表现为缺血性改变8例，肺功能障碍5例，糖尿病2例。2一麻醉方法麻醉前开始静脉滴注平衡盐液，静注东英若碱0．3mg，面罩吸氧5min后进行麻醉诱导。静注安定15～25mg，芬太尼0．2～0．3mg，病人开始入睡时静注卡肌宁ismg，病人的呼…     

格拉司琼预防妇科手术术后镇痛致恶心呕吐的不同用法的效果比较

目的 　观察康泉的 3种用量用法用于防治妇科手术及患者自控镇痛 ( PCA)所致的恶心、呕吐的疗效。方法 　选择妇科手术 2 40例 ,随机分为康泉 3 mg( )组、康泉 6m g( )组和康泉 3 mg加地塞米松 10 mg( )组各 80例 ,术毕均以吗啡自控镇痛 ( PCA)。术前 、 组静注康泉3 mg, 组静注地塞米松 10 mg。术毕 PCA镇痛液配制 : 组为吗啡 5 0～ 60 m g, 组为吗啡 5 0～ 60 mg加康泉 3 mg。 3组均加生理盐水至 10 0 m L。观察术后 48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果 　 、 、 组病人术后镇痛效果无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) , 组与 组比较 ,恶心、呕吐的发生率均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,而 组病人术后恶心、呕吐的发生率明显高于 组及 组 ( P<0 .0 5 )。结论 　较小剂量康泉 ( 3 mg)联合地塞米松用于术后及 PCA所致恶心呕吐较常发生的妇科手术 ,既经济效果又好。     

参附注射液在老年肿瘤患者麻醉手术中的应用

目的　观察参附注射液 (SF)对老年肿瘤患者麻醉及手术的保护作用。方法　将 2 0 0例老年肿瘤根治术患者随机分为参附 (SF)组和对照 (C)组各 10 0例。SF组麻醉前 30 min静脉输入 SF10 0 ml,C组输入等量生理盐水。观察　两组术中血液动力学的变化及术中治疗低血压药物的作用和术后恢复情况。结果　 SF组术中平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)高于 C组 ,中心静脉压 (CVP)低于 C组 ;SF组术中阿托品、麻黄素的使用剂量低于 C组 (P<0 .0 5 ) ;SF组术后拔管时间及 ICU停留时间短于 C组 (P<0 .0 5 )。结论　 SF对老年肿瘤患者的麻醉手术具有一定的保护作用。