国际功能、残疾和健康分类限定值频数分析法比较社区失能者功能等级性别与年龄的差异研究

摘要 目的：探讨采用国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。 方法：2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔安区共508例肢体失能者采集基于ICF康复组合（ICF-RS）30条设计的普查问卷。应用ICF原始限定值（0—4）通过频数占比换算、χ2检验与多分类有序Logistic回归分析等统计分析数据。 结果：所有对象（12—95岁）及40—59岁组ICF-RS总体维度异常功能障碍频数占比女性高于男性;总人群组能量和驱动能力、情感等6项ICF-RS,以及在40—59岁组步行,利用交通等3项ICF-RS功能等级障碍中,女性的功能障碍也显著高于男性（P<0.05）;多分类有序Logistic回归分析同样证明了年龄和性别为ICF-RS多个类目功能障碍的主要影响因素。小提琴可视化图3个维度之间观察表明,社会参与维度的异常功能障碍分布最多。 结论：频数分析法有利于临床研究不同维度的ICF-RS功能等级障碍。应更加关注老年人及社区女性失能者,尤其是40—59岁女性的步行、利用交通等功能。临床康复需要更加关注失能者的社会参与功能。     

小针刀结合手法松解治疗肩周炎临床观察

目的:观察小针刀结合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取肩周炎患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例。对照组实施针灸联合手法松解治疗,观察组以小针刀联合手法松解治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,优于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、JOA评分均治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组VAS评分、JOA评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀结合手法松解治疗肩周炎疗效较好,能有效促进患者疼痛、肩关节功能改善,值得临床推广。     

脊髓损伤后抗自由基反应的中西医研究

自由基对生物膜的损害最为广泛和严重。自由基作用于游离或不饱和脂肪酸后形成过氧化脂质（LPO），其含量高低可反映自由基在体内的代谢变化，是自由基致使组织细胞损伤的重要指标。LPO产生降解产物丙二醛（MDA），MDA的含量可反映过氧化的程度。而超氧化物歧化酶（SOD）是超氧自由基的特异性清除酶，它能明显减少自由基介导的脂质过氧化损伤，稳定溶酶体膜，从而对细胞起保护作用。SOD活性可反映氧自由基清除能力的高低。脊髓损伤（SCI）后，MDA明显升高，SOD显著降低，提示损伤局部脂质过氧化反应增强，也正是自由基增加的结果。自由基及脂质过氧化反应在SCI后继发性损害中起重要作用，并进而提示脊髓损伤后早期应用自由基清除剂，减少MDA的生成，提高SOD活性，以避免或减轻自由基及脂质过氧化反应，将是重要和有效治疗手段。     

温针灸与独活寄生汤联合治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合独活寄生汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院2015年8月~2017年3月收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者80例,并随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予独活寄生汤治疗,观察组则在此基础上联合温针灸治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,优于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医症候积分较治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);观察组复发率为39.1%,低于对照组的54.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合独活寄生汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效较好,能有效改善患者的症状,降低复发率,值得临床推广。     

不同节段腰椎间盘突出症牵引疗效的差异比较

目的比较不同节段腰椎间盘突出症牵引疗效的差异,为临床在选用牵引治疗腰椎间盘突出症时提供参考。方法选取改良JOA评分中段值(11~21分)、采用牵引治疗为主的291例腰椎间盘突出症,依其主要病变节段分为3组:腰3~4突出症55例(A组),腰4~5突出症132例(B组),腰5~骶1突出症104例(C组)。分析3组牵引治疗前后JOA评分的变化,比较3组牵引疗效的差异。结果 3组疗效比较经多组非参秩和检验,P<0.05,差异有统计学意义。3组两两比较采用两组非参秩和检验:A组与B组比较,P<0.05,A组优于B组;A组与C组比较,P<0.05,A组优于C组;B组与C组比较,P>0.05。结论不同节段中重度腰椎间盘突出症中,腰3~4椎间盘突出症牵引疗效相对更好,更适合以牵引为其主要治疗手段。