α-黑素细胞刺激素对大鼠局灶脑缺血再灌注后炎症反应的影响

目的 研究α-黑素细胞刺激素(α-MSH)对脑缺血-再灌注后脑组织炎性细胞浸润及粘附分子(ICAM-1)表达的影响。方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,治疗组腹腔注射α-MSH,用髓过氧化物酶(MPO)定量测定法评价脑缺血组织中中性粒细胞浸润程度,免疫组化法检测ICAM-1表达情况,并电镜观察超微结构的改变。结果 α-MSH能明显改善细胞超微结构的损害;α-MSH治疗组再灌注后脑组织ICAM-1表达明显下调,MPO含量减少,与脑缺血组比较有显著差异(P<0.05)。结论 α-MSH能减轻脑缺血-再灌注后脑组织炎性细胞浸润及粘附分子(ICAM-1)表达,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

中药制剂致过敏反应5例

例1女,18岁。因咽喉疼痛,于2001年11月18日自购六神丸2管口服治疗。首次服用10粒约30～40min后,患者自觉恶心、胸闷、心悸、颜面发热、发红;颈、胸、手背、大腿皮肤瘙痒,相继出现红色丘疹。查体:T37℃,P110次·min-1,R24次·min-1,BP118/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面、颈、胸、双手前臂、双大腿内侧皮肤呈片状红色斑丘疹,高出皮肤,压之退色;心、肺、腹未见异常。诊断为六神丸所致药物性皮炎,立即给予异丙嗪25mgim,地塞米松10mg加入10%葡萄糖注射液250mL中静滴,外用肤轻松软膏涂擦。用药30min后,自觉症状逐渐好转,3d后皮疹消退。例2男,22…     

补中益气汤治疗疑难病证举隅

补中益气汤为<脾胃论>方,是李杲根据<素问·至真要大论>"损者益之"、"劳者温之"法则而制定,为补气升阳、甘温除热的代表方剂,主治脾胃气虚证,气虚下陷证和气虚发热证.笔者在临床中用补中益气汤加减化裁治疗疑难病证疗效满意,举例如下.     

2021年重庆市万州区两起食物中毒事件副溶血性弧菌溯源和耐药性分析

目的 对2021年重庆市万州区两起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行分子溯源分析，并分析其毒力基因、耐药性，为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法 采用全自动微生物质谱仪鉴定病原菌，Illumina测序平台进行全基因组测序，利用多位点序列分型和全基因组单核苷酸多态性（whole genome single nucleotide polymorphism, wgSNP）进行分子分型分析，数据库比对分析毒力和耐药基因，采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果 共鉴定8株副溶血性弧菌，其中7株来自患者，1株来自餐具。4株来自第1起食物中毒事件的副溶血性弧菌属于ST2156型克隆，wgSNP差异数为0，判断为同一克隆；3株来自第2起食物中毒事件的副溶血性弧菌属于ST199型克隆，wgSNP差异数为1～3 bp，判定为同一克隆。两次食物中毒事件患者的副溶血性弧菌间wgSNP差异数为50 113～50 114 bp，判定为不同克隆。7株来自患者的副溶血性弧菌携带外毒素基因tdh和tlh，来自餐具的仅携带tlh。8株副溶血性弧菌均仅携带blaCARB型耐药基因，且对氨苄西林中度敏感...     

骨科伤口耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

目的监测本院近3年来，骨科各类感染性伤口分泌物分离出的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对13种抗生素的耐药性情况，为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据，及时有效地监测和控制葡萄球菌所致医院感染。方法采用常规培养方法对本院骨科伤口感染的各类分泌物进行分离培养，用API鉴定葡萄球菌，药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法（K—B）法，操作及结果判断均按NCCLS标准执行。结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占22．2％和77．8％；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性耐甲氧西林的葡萄球菌（MR—SCON）株的检出率分别为34．3％和75．0％，耐药率监测表明，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株对13种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株，尚未发现耐万古霉素菌（VRS）株。结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗，发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告并且及时切断传播途径，降低细菌的耐药性和医院感染。     

直肠癌误诊为慢性细菌性痢疾1例分析

患者,女,27岁。患者腹泻、腹痛反复间断发作8个月余,加重一周入院。患者于2007年3月初不明原因出现腹痛、腹泻、低热、泻下粘液稀便（日泻5～10余次不等）,在当地诊所行抗炎、支持、对症治疗一周后,病情缓解。自此之后,患者间断反复出现左下腹疼痛,间歇性粘液脓血稀便,里急后重,食欲减退,腹胀,经中西药治疗无效。于2007年7月初,到某乡镇卫生院就诊。查体：肠鸣音亢进,左下腹压痛。大便常规检查：WBC（＋＋＋）,RBC（＋＋）,吞噬细胞（＋）。诊断：慢性细菌性痢疾。经抗炎、调节肠道菌群及保留灌肠（药用普鲁卡因和地塞米松注射液）等方案治疗两周后,出现里急后重加重,粘液血便,认为系灌肠操作不当和药物不良反应所致。     

体质虚弱食补

一、清蒸鲤蒜:适用于精神困倦,容易疲劳。配方:鲤鱼(重约半公斤)1条,蒜头1个。用法:鲤鱼除净内脏(不除鳞),蒜头去皮打碎,放入鱼肚内,加油、盐调味蒸熟,一天分三次食。     

甲型H1N1流感疫苗免疫应答水平的横断面研究

目的:了解不同人群在接种甲型H1N1流感疫苗1年后的特异性抗体水平及其差异,以及疫苗接种不良反应情况。方法:选择接种了1年时间的不同年龄段及不同性别的人群作为研究对象,取血样以"血凝抑制试验"进行甲型H1N1流感病毒特异性抗体滴度检测。结果:接种1年后人群的抗体阳性率(保护率)为76.78%,其中10岁～17岁及22岁～55岁两年龄组抗体阳性率(保护率)分别为61.84%和89.80%;不同性别抗体阳性率(及保护率)分别为男:78.95%、女:75.00%;接种不良反应率为4.17%。结论:接种甲型H1N1流澸疫苗后不良反应发生率低且无严重不良反应;接种1年后,疫苗对人群的保护作用无明显下降。     

以晕厥为首发表现的原发性肝癌二例报告

1病例资料【例1】女,48岁。因频发晕厥3月余,加重1周入院。患者近3个月来,晨起多次发作性晕厥,伴出汗、头晕、心悸、乏力、饥饿感,灌服糖水后缓解。曾因此到当地卫生院就诊,晕厥发作时测血糖为2.54mmol/L,诊断为低血糖症。经静脉注射50%葡萄糖后恢复,并嘱常备零食,谨防发病。近