药品不良反应报告分析

目的：分析总结出相关不良反应的发生特点及与药品、患者、时间等因素的关联性,从而为ADR监测提供信息,使ADR得到早期警告,减少不良反应的发生,为临床合理用药提供参考依据.方法：对扬州市中医院2008~2009年收集的203份药品不良反应报告从涉及药物、给药途径、给药剂型、发生时间、主要症状、损伤类型、危害程度等多个角度展开综合分析、统计.结果：静脉给药引发的ADR最多,抗感染药物的不良反应较多,不良反应以皮肤及胃肠道反应为多见.秋季发生ADR的频率较大.结论：医务工作者应加强ADR的监测工作,提高医务人员的责任意识和履行报告职责的积极性.结合ADR 发生特点,合理用药,从而减少或避免药品不良反应的发生.     

卡前列素氨丁三醇注射液联合球囊压迫止血在前置胎盘产后出血中的应用

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液与球囊压迫止血联合应用于前置胎盘产后出血中的临床效果。方法选取2013年1月至2019年12月本院收治的80例前置胎盘产后出血产妇为研究对象,随机分为参照组与实验组,各40例。参照组给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,实验组在参照组基础上联合球囊止血治疗。比较两组产后出血量和止血时间,治疗前后SBP、DBP、SPO2及脉搏情况,治疗前后凝血酶时间、凝血酶原时间及去甲肾上腺素水平。结果实验组产后2、4 h出血量明显少于参照组,止血时间短于参照组(P<0.05);治疗前,两组SBP、DBP、SPO2及脉搏指标比较差异无统计学意义;治疗后,实验组各项指标优于参照组,但差异无统计学意义;治疗前,两组凝血酶时间、凝血酶原时间及去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义;治疗后,实验组凝血酶时间、凝血酶原时间长于参照组,去甲肾上腺素水平低于参照组(P<0.05)。结论对前置胎盘产后出血产妇采取欣母沛联合球囊压迫止血可显著缩短止血时间,减少出血量,安全可靠,值得临床推广应用。     

巨细胞病毒肝炎婴儿外周血IL-33、sST2表达及意义

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)在婴儿巨细胞病毒(HCMV)肝炎中的表达及意义。方法选取HCMV感染婴儿40例,其中肝炎组20例,其他疾病组20例;另选择同期健康婴儿20例作为对照组。采用ELISA法检测三组婴儿血浆IL-33、sST2、IFN-γ、IL-4浓度,采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞比例。结果HCMV阳性肝炎组和HCMV阳性其他疾病组患儿的血浆IL-33、sST 2、IFN-γ、IL-4浓度及Th 1、Th 2细胞比例均高于对照组,肝炎组高于其他疾病组。肝炎组和其他疾病组患儿IFN-γ/IL-4及Th1/Th2均低于对照组,肝炎组低于其他疾病组,差异均有统计学意义(P0.05)。HCMV肝炎组血浆IL-33浓度与sST2、IL-4浓度及Th2细胞比例呈显著正相关(P0.05),与IFN-γ/IL-4、Th1/Th2呈显著负相关(P0.05)。结论 HCMV肝炎婴儿存在Th1/Th2失衡,IL-33可能参与HCMV感染所致Th2优势应答和Th1/Th2失衡。     

巨细胞病毒肝损伤患儿外周血IL 17、IL 35与Th17/Treg的检测及其临床意义

目的: 探讨巨细胞病毒性肝损伤患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+ regulatory T cells, Treg）、辅助性T细胞17（Th17）、IL 17及IL 35水平及其临床意义。方法: 选取20例巨细胞病毒感染肝损伤患儿为肝损伤组,18例巨细胞病毒感染无肝损伤患儿为非肝损组,同期20例体检健康婴儿为对照组;采用荧光免疫PCR(FQ-PCR)法检测尿HCMV-DNA载量,流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞比例,ELISA法检测血浆IL 17、IL 35浓度,同时测定血清丙氨酸转移酶（ALT）含量,分析细胞比例与细胞因子之间的关联。结果： ① 与对照组比较,肝损伤组婴儿外周血Th17细胞比例、IL 17浓度明显升高,且两者呈显著正相关 (P均＜0.05); ② 肝损伤组Treg 比例及 IL-35 浓度显著低于非肝损组和正常对照组,且Treg与IL 35间呈显著正相关(P＜0.05);肝损伤组 Th17/Treg 比值明显高于非肝损组和对照组(P均＜0.05)。③肝损伤组外周血ALT显著高于非肝损组和对照组(P均＜0.05),非肝损组和对照组间ALT无明显差异(P>0.05)。结论： IL-17、IL-35与巨细胞病毒感染引起的肝损伤密切相关,Th17/Treg的平衡在维持巨细胞病毒感染患儿机体免疫内环境稳定中起着重要作用。     

穴位贴敷配合针刺产程镇痛效果研究

目的:观察穴位贴敷配合针刺疗法产程镇痛效果。方法:89例分为两组,参照组43例给予常规硬膜外阻滞镇痛方式,研究组46例给予穴位贴敷和针刺配合镇痛方式。结果:参照组第1产程、第2产程及第3产程时间均比研究组长(P<0.05)。研究组镇痛效果优于参照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷和针刺配合可缩短第1、第2产程,并缓解宫缩疼痛和减少缩宫素使用量。