社会中医养生保健机构规范化管理的实践——以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例

以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例,分析上海市浦东新区社会中医养生保健机构规范化管理模式的实践现状,探讨该模式对社会中医养生保健机构规范化管理的借鉴意义与改进办法。浦东新区中医药协会采取的会员管理模式由准入、监督、退出3个环节组成,并引入星级评审对社会中医养生保健机构进行准入、监督和退出环节的监管,在准入(人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资格、执业登记、服务项目)、监督(人员培训、诊疗行为)、退出(服务安全、违规与违法行为)环节的实践均取得显著成效,在退出(服务费用,服务范围)方面稍显不足。浦东新区中医药协会会员管理模式在建立准入审查标准,完善监督机制方面为其他同行开展社会中医养生保健机构规范化管理提供了借鉴。针对浦东新区中医药协会会员管理模式退出环节核心要素涵盖不全的缺点,提出了构建服务费用退出体系、明确服务范围和完善服务规范的改进建议。     

益气活血泄浊方治疗中晚期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气活血泄浊方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:45例Ⅲ~Ⅳ期DN患者随机分为对照组(常规治疗)、中药组(常规治疗+益气活血泄浊方)、肾衰宁组(常规治疗+肾衰宁颗粒),每组15例,2个月为1个疗程,共3个疗程,并随访2个月。结果:中药组治疗后,中医证候疗效及积分显著升高,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白水平(hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDLC)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(urine monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)显著降低,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDLC)显著升高,中药组以上指标与另外两组相比,差异均具有统计学意义(P0.05),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrnsferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)无显著性差异。结论:益气活血泄浊方治疗中晚期DN疗效显著,能够延缓病情,提高肾脏功能。     

浦东新区中医药科技成果转化模式初探

对浦东新区中医药产业化基础条件及成果转化存在的主要问题进行了分析研究,并对浦东新区中医药科技成果转化模式进行了初步探索,同时提出了相关对策建议,从而为浦东新区乃至全国科学制订中医药科技成果转化发展战略提供参考依据。     

轻度认知障碍运用中医预防保健干预后效果评价

目的:通过中医预防保健的方法来降低老年痴呆的发病率。方法:通过对轻度老年认知障碍患者进行建立健康档案,根据健康档案中危险因素评估、体质量表、中医辨证及其他量表的评定、随访和家庭指导、个案评估的方法来进行中医健康教育,并通过培训和宣传来提供相应的策略和措施。结果:通过对建档立卡的轻度认知障碍患者进行中医预防保健的干预,从而降低了老年痴呆的发病率。结论:对轻度老年认知障碍患者进行了中医预防保健的干预后,降低了老年痴呆的发病率,提高了患者的生活质量和身心健康。     

社会中医养生保健机构管理模式的构建

[目的]探索社会中医养生保健机构的管理模式,为完善养生保健服务标准与服务内容的规范化监管、维护市场秩序提供保障。[方法]梳理2008年-2018年6月,在国内学术期刊上发表的有关社会中医养生保健机构监管方面的研究文献,以及现行的关于医疗机构与社会中医养生保健机构的法律、法规,采用归纳分析法总结出社会中医养生保健机构管理模式的关键环节与核心要素,并用比较分析法分析管理模式核心要素构成的完备性。[结果]社会中医养生保健机构的管理模式分为准入、监督、退出3个环节,准入的核心要素包括人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资质、执业登记、服务项目;监督的核心要素包括人员培训、诊疗行为;退出的核心要素包括服务安全、服务费用、服务范围、违规与违法行为。[结论]应加大对人员培训监督及退出(服务安全、服务费用、服务范围、违规与违法行为)的审查力度,维护良好市场秩序。     

决利散治疗尿石症临床观察

目的 观察决利散对尿石症的临床疗效。方法75例患者按门诊就诊顺序以2：1的比例分为决利散组（治疗组）50例和654-2组（对照组）25例。治疗组以决利散为基本方随证加减，日1剂，分两次口服；对照组口服654-2每次5mg，每日2次，两组均以4周为一疗程，进行疗效比较。结果治疗组临床治愈率达58．00％，对照组临床治愈率28．00％（P〈0．05），具有统计学意义；治疗组高于对照组1治疗组总有效率达90．00％，对照组总有效率达60．00％（P〈0．01），治疗组显著高于对照组，有非常显著性差异。结论决利散治疗尿石症具有较好的临床疗效。     

县级中医医院如何发挥在农村三级中医药服务网络中的龙头作用

《中医药事业发展“十一五”规划》的颁布实施，引起各级政府对中医药工作的高度重视，带来了中医药事业发展的良好契机，特别是在基层、农村，中医药有着广阔的发展和使用空间。因此，如何发挥县级中医医院在农村三级中医药服务网络中的龙头作用，成为目前基层中医药工作的新课题。文章就农村三级中医药服务网络体系的建立、合作机制、双向转诊、资源整合、技术推广的各项工作的方向、方法作了简要阐述。     

实践探索中西医结合的公共卫生服务新模式

本文探讨了开展中医预防保健服务体系建设的背景和必要性,并从实践角度研究了浦东新区开展中西医结合公共卫生服务模式的经验和成绩.笔者发现,中医公共卫生服务体系建设适合走中西医结合道路,并应加强专业人才和队伍培养,继续研究开发新的中医预防保健服务提供手段,加强中医预防保健服务的宣传和推广.     

血清Klotho水平与老年高血压患者认知功能障碍及中医分型的相关性

目的:探索老年高血压患者血清Klotho水平与认知功能障碍以及中医分型之间的关系.方法:采用横断面调查的方法,回顾性收集115例老年高血压伴认知功能障碍患者为观察组;选择同期就诊的无认知功能障碍的老年高血压患者120例作为对照组.检测患者血清Klotho、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平;应用蒙特利尔认知评...