2型糖尿病患者肾动态显像的研究

目的通过肾动态显像探讨不同阶段2型糖尿病(DM)患者肾脏血流动力学的变化及肾功能受损情况。方法 69例2型DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为DM1组、DM2组、DM3组,进行SPECT肾动态显像观察,并与30例正常对照(Nc)组比较。结果 DM1组肾小球滤过率(GFR)及肾有效血浆流量(ERPF)明显高于Nc组。DM2组GFR、ERPF与Nc组相比无显著性差异,但其肾功能曲线半排时间(t1/2)延长,20 m in残留率(C20)增高。DM3组GFR、ERPF明显下降,肾功能曲线峰时(tp)后延,t1/2明显延缓,C20显著增高。结论核素肾动态显像可早期了解2型DM各时相肾脏血流动力学的变化及肾功能受损程度,为临床DM治疗和随访提供可靠依据。     

TH水平在重症病例判断预后指数中的应用

近年研究发现，诸多非甲状腺疾病，可影响机体甲状腺激素（TH）水平，尤其以危重症为甚，血清TH水平有不同程度的降低。本文通过测定危重病人血清TH的变化，旨在探讨重症病人血清TH水平与疾病发展及预后的关系。     

血清甲状腺激素测定对肝硬化患者预后的判断价值

肝脏是人体许多重要激素降解、代谢的主要场所,又是许多激素作用的主要部位。肝脏对于甲状腺素的结合、转化、脱碘过程以及甲状腺结合蛋白的合成起着重要的作用;同时也是甲状腺激素灭活、降解转化的主要场所。由于甲状腺激素对机体的生长、发育及物质代谢等生理过程产生重要作用,肝功能不全使甲状腺激素代谢发生改变,造成甲状腺激素代谢紊乱[1,2]。本文通过对54例肝硬化患者血清甲状腺激素的放免检测,探讨T3和T3/rT3比值作为肝硬化患者预后判断指标的可能性。     

SPECT肾动态显像检查的护理

SPECT肾动态显像通过计算机技术可获得肾脏血流状况、肾脏排泄曲线(肾图)及肾脏结构位置与形态,通过分析系列影像及肾图等数据,了解双肾血流灌注、摄取、通过以及排泄等肾功能和上尿路通畅及血供情况等多方面信息[1].现将本院2001年以来对门诊及住院行SPECT肾动态显像患者的护理体会总结如下.     

测定GD妊娠妇女TRAb对子代的风险评估

目的：探讨妊娠母体患毒症型弥漫性甲状腺肿（Graves’病,GD）对新生儿及儿童期甲状腺功能的影响。方法：采用放射免疫分析（RIA）测定近几年本院及妇幼保健院妊娠妇女258例及其新生儿259例甲状腺功能及血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）含量。观察子代甲状腺机能状况。结果：孕妇甲亢可以直接影响胎儿宫内生长发育,引起宫内发育迟缓,新生儿甲亢与母体甲状腺激素水平相关。结论：对患甲亢的孕妇,不论其临床症状控制得是否满意,均应查TRAb,如果增高则应密切观察新生儿临床表现,定期复查甲状腺功能,及时发现功能异常,以免影响儿童生长发育。     

核素肾动态显像对晚期胃癌FOLFOX4方案化疗后肾损害的评价

目的:探讨核素肾动态显像在晚期胃癌患者FOLFOX4方案化疗后肾损伤评价中的作用.方法:对28例晚期胃癌患者首次化疗前和化疗3个周期后行99m Tc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)、半排时间(C1/2).同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平.结果:28例患者中有27例GFR水平、肾清除99mTc-DTPA速度、肾功能曲线峰高峰时间化疗3个周期后较首次化疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);1例患者在化疗后GFR水平较化疗前下降,肾功能曲线峰时延长,峰值减低,排泄段下降缓慢.化疗前后血清Scr水平及BUN水平比较无统计学差异.结论:5-FU联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌无明显肾脏毒性.99mTc-DTPA肾动态显像能够全面、定量的评价晚期胃癌化疗后肾损伤,为临床治疗方案及化疗药物的选择提供参考.     

新生儿血清促甲状腺激素受体抗体水平探讨

目的探讨新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量与母体TRAb含量相关性以及TRAb对新生儿甲状腺功能的影响。方法采用放射免疫法(RIA)测定286例新生儿甲状腺功能及血清TRAb含量,以观察新生儿甲状腺功能状况。结果非甲状腺疾病不同患儿TRAb含量无显著性差异,新生儿与母体TRAb含量具有相关性,新生儿甲状腺疾病与他类疾病比较有显著性差异。结论曾患甲状腺疾病的或疑似病例母体,母子均应查TRAb,及时发现母体甲状腺激素异常及对新生儿甲状腺功能的影响,避免影响儿童生长发育。     

CD64、降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义

目的：检测肝硬化患者 CD64、血清降钙素原（PCT ）水平,探讨 CD64、血清 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为 SBP 组（45例）、腹水非 SBP 组（93例）及对照组3组（50例）,应用流式细胞术测定 CD64;电化学发光免疫法测定 PCT 。分别采集 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗菌药物有效治疗7 d 空腹上肢静脉血,测定患者体内 CD64、PCT 水平,同时行血常规、肝功能、肾功能、凝血功能检查。腹水非 SBP 组及对照组一次性采血测定以上指标。结果 SBP 组 CD64、血清 PCT 水平较腹水非 SBP 组和对照组明显升高（P ＜0．01）。 ROC 曲线分析结果显示 CD64和PCT 的敏感性和特异性分别为95．5％、93．8％和96．1％、85．2％。结论 CD64、PCT 可作为肝硬化 SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标。     

小儿原发性肠套叠RIA测定胃动素的临床意义

目的 探讨肠套叠患儿急性期及恢复期与胃动素(MTL,motilin)的关系.方法 采用放射免疫测定法(radiation immunoassay,RIA)测定肠套叠患儿在急性期及恢复期MTL水平,并与正常对照组比较,同时检测白细胞(white blood cell,WBC)进行相关性分析.结果 肠套叠患儿血浆胃动素水平在急性期显著升高(P<0.01),并与WBC呈正相关(P<0.01),恢复期迅速下降至正常水平(P>0.05).结论 血浆胃动素水平在肠套叠急性期的升高是一种免疫炎性反应,该免疫反应继发于疾病本身或者发生于其诱因的病毒感染,其继发于该疾病急性期的应激性反应、神经性反射等各种因素使得胃动素的检测水平升高,同时升高的胃动素水平又促进了小儿肠套叠的发生、发展.     

戒酒与酒精性肝纤维化

酒精性肝病是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,近几年发病率迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.