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目的探讨颅内出血早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)的变化,及其早期诊断颅内出血的临床价值。方法选择2010年10月至2011年7月入住南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心,胎龄小于37周,均经头颅B超确诊颅内出血的早产儿44例,并根据Papile分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。生后5d内采用脑功能监护仪CFM6000描记患儿振幅整合脑电图,根据aEEG轨迹背景类型将脑电图结果分为正常aEEG波形、轻度异常aEEG波形和重度异常aEEG波形。结果 44例颅内出血早产儿中,aEEG正常14例(31.8%),轻度异常17例(38.6%),重度异常13例(29.5%)。44例患儿中,Ⅰ级颅内出血11例(25.0%),Ⅱ级颅内出血22例(50.0%),Ⅲ级颅内出血8例(18.2%),Ⅳ级颅内出血3例(6.8%)。异常aEEG预测Ⅲ、Ⅳ级颅内出血的敏感性为42.4%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为36.7%。aEEG重度异常预测Ⅲ、Ⅳ级颅内出血的敏感性为87.9%,特异性为81.8%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为69.2%。结论对早产儿生后aEEG监测能早期预测颅内出血轻重程度。 相似文献
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一直以来,传统观念认为怀孕和坐月子有两样东西不能少——鸡蛋和鸡汤,这两件"宝物"一直被公认是产妇补充营养及催奶的佳品。不过,传统有时也会出问题。新妈妈补出胆囊结石27岁的丁女士怀孕初期的一次体检,得知自己患胆囊结石2.1厘米,但当时并没有任何不适,只是孕吐比较厉害,什么都吃不进,唯独不排斥鸡蛋,于是每天吃5~6个鸡蛋补充体力。娃出生后,丁女士心情大好,胃口更好,家里人便换着花样每天给她各种食补,两三天就是一顿鸡汤. 相似文献
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目的探讨腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者C反应蛋白水平的改变及炎症反应与营养不良及心血管疾病的关系。方法检测健康对照者、尿毒症非透析患者和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者C反应蛋白(CRP),血清白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),血清铁蛋白(SF),血清前白蛋白(PA)等指标。并根据CAPD患者CRP水平将其分为正常组(CRP〈10mg/L),异常组(CRP〉10mg/L),观察2组之间的差别。结果尿毒症非透析组和CAPD组CRP水平均高于对照组[(12.14±5.92)mg/L与(13.92±4.67)mg/L比(5.37±2.15)mg/L,t=8.16,t=12.95,P〈0.001],CAPD组CRP水平高于尿毒症非透析组[(13.92±4.67)mg/L比(12.14±5.92)mg/L,t=2.70,P〈0.01]。CAPD患者CRP水平与营养不良指标Alb,Hb,PA成负相关,有统计学意义(r=-0.44,P=0.007;r=-0.57,P=0.002;r=-0.36,P=0.010),CRP水平与改良定量的整体营养评估(MQSGA)呈正相关,有统计学意义(r=0.26,P=0.048)。CAPD患者CRP水平升高组的心血管疾病发生率高于CRP正常组(?2=3.86,P〈0.05),CRP水平与心脏超声检查指标左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁后度(LVPWT)呈正相关(r=0.315,P=0.028;r=0.252,P=0.049;r=0.297,P=0.035;r=0.349,P=0.020)有统计学意义,与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.281,P=0.041),有统计学意义。结论 CAPD患者存在CRP水平升高的炎症反应,且高于尿毒症非透析患者,CAPD患者营养不良及心血管疾病与慢性炎症状态相关。 相似文献
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固尔苏与珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的比较研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的: 评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效和安全性?方法:对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月~2009年7月收治的81例使用肺表面活性物质且进行机械通气的RDS患儿进行分析?81例RDS患儿分入两个组:固尔苏组(54例)和珂立苏组(27例)?分别气管插管给药,比较两组用药前后血气指标?机械通气参数?氧合指数?机械通气时间?用氧时间?住院时间和并发症?结果:用药24 h后两组患儿氧合及机械通气参数较用药前明显改善,差异有显著性意义(P均<0.05)?两组用药后的血气指数?机械通气时间?用氧时间?住院时间及并发症,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)?视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)?坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)?气胸?肺出血和死亡发生率均无统计学差异?两组在治疗后都有持续的平均气道压(mean airway pressure,MAP)和氧合指数(oxygenation index,OI)改善,但起效速度有差别?固尔苏组在用药后的4 h内MAP和OI明显降低(P < 0.01),珂立苏在4~8 h内临床起效速度最快(P < 0.05)?结论:固尔苏与珂立苏在给药后的疗效及安全性相当?固尔苏起效速度较珂立苏快,应根据不同的起效速度及时合理调整呼吸机参数,减少并发症的发生? 相似文献
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针对肺栓塞的呼吸困难和胸痛的表现症状、找出了致病因素就是心脏病、肿瘤及其合并症,并进行临床症和辅助检查的诊断,进行溶栓或抗凝、植入滤网的科学治疗,达到痊愈的目的。 相似文献
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氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)是一项新型无量纲参数,可无创、实时、持续监测氧合状态,数值范围是0~1,反映的动脉血氧分压范围是100~200 mmHg。ORI和脉搏血氧仪结合使用,有助于准确调整吸入气氧浓度,预防低氧血症和高氧血症。ORI适用于临床各种情况,医务人员应掌握这项新型参数并合理应用,以评估患者的氧合状态。临床应用时应注意ORI的一些不足。[中国当代儿科杂志,2022,24 (11):1275-1280] 相似文献
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目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染防控风险管理中的应用,为临床防控腹膜透析相关感染提供依据。方法 应用FMEA风险管理工具,对终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染进行风险评估,借助根本原因分析(root cause analysis,RCA)查找失效模式的具体原因,优先对高风险项目进行整改,比较风险管理前后的效果。结果 根据计算风险优先系数(risk priority number,RPN)值对前五项高风险失效模式进行RCA并实施针对性干预措施,实施FMEA模式后各项失效模式的RPN值明显下降;腹膜透析相关感染率由1.92%降低为1.30%,随访依从性由75.24%提高至89.77%,操作规范性由82.94%提高至93.33%,差异有统计学意义(P<0.01);培训参与率由77.50%提高至88.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用FMEA模式评估腹膜透析相关感染风险因素并实施改进方案,能有效降低腹膜透析相关感染的发生,有助于改善腹膜透析患者的预后。 相似文献