阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的 探讨阴式非脱垂子宫切除的方法、安全性、可行性及临床价值。方法 2005年6～9月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂叉无严重粘连的需行子宫切除患者56例，均行阴式子宫切除术。结果 56例全部经阴道切除，成功率100％。无一例膀胱、直肠损伤。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例（64％），最大子宫如22周大小，重1100g。单个肌瘤最大直径12cm。手术时间40～180min。术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5天。结论 阴式非脱垂子宫切除术是安全有效的手术。除粘连较重或需探查和淋巴结清扫者，有子宫切除指征的均可行阴式子宫切除。     

中西医结合保守治疗异位妊娠46例临床分析

目的探讨中西医结合保守治疗异位妊娠临床效果。方法将84例异位妊娠患者按数字法随机分为观察组(46例)和对照组(38例)。对照组给予米非司酮150mg空腹顿服,1次/d,连服3d。氨甲蝶呤50mg/m2肌内注射,1次/d。观察组在对照组治疗方案基础上配合中药宫外孕1号口服,水煎服500mL口服,每日1剂,7d为1个疗程。观察两组治疗效果。结果观察组保守成功率为93.48%(43/46),对照组保守成功率为81.58%(31/38),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血β-HCG下降至正常的时间,腹痛及阴道流血症状缓解时间、包块缩小或消失时间明显少于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合保守治疗异位妊娠能够明显缓解腹痛及阴道流血症状,使包块显著缩小或消失,不良反应小,临床效果疗效显著,值得临床应用。     

芪黄汤结合化瘀针刺法治疗功能性子宫出血(气虚血瘀型)的效果

目的：探讨芪黄汤结合化瘀针刺法治疗功能性子宫出血(气虚血瘀型)的效果。方法：选取96例功能性子宫出血(气虚血瘀型)患者为研究对象,随机分为参照组与观察组各48例,参照组患者采取优思悦治疗,观察组患者在参照组治疗基础上结合芪黄汤、化瘀针刺法进行治疗,观察两组治疗总有效率、止血效果、治疗前后中医证候积分变化及子宫内膜厚度变化、不良反应。结果：观察组治疗总有效率优于参照组(P<0.05);观察组患者止血效果更佳,患者控制出血时间及完全止血时间均比参照组短(P<0.05);治疗前两组患者中医证候(出血、小腹疼痛、气短懒言、神疲嗜睡、畏寒肢冷、厌食等)积分、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度均改善,观察组治疗后中医证候积分、子宫内膜厚度指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1例恶心,参照组1例头痛,不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：芪黄汤结合化瘀针刺法治疗功能性子宫出血(气虚血瘀型)效果良好,安全、可行。     

非脱垂子宫阴式子宫次全切除术30例临床应用

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫次全切除术的临床应用.方法选择2009年12月~2010年6月非脱垂子宫阴式子宫次全切除术(transvagin alhysterectomy,TVSH)30例患者的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期行腹式子宫次全切除术(Subtotal abdominal hysterectomy,TASH)患者30例,对两组术中、术后一般情况及并发症发生率进行比较.结果 TVSH组患者手术成功率为100%,未出现术中并发症、术后并发症发生率为6.67%;TASH组患者手术成功率为96.67%,术中无中转开腹及严重并发症,术后并发症2例,发生率为6.67%;手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、患者术后下床活动时间比TASH组明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论非脱垂子宫阴式次全切除术损伤小,术后并发症发生率低,手术方法值得临床推广应用.     

生血宝合剂对妊娠合并地中海贫血患者妊娠结局的影响观察

目的研讨妊娠合并地中海贫血患者使用生血宝合剂治疗对妊娠结局的影响。方法选择本院2016年8月—2018年8月收诊的50例妊娠合并地中海贫血患者,按随机数表法分配患者入2组,在常规基础治疗下,Ⅰ组(25例)接受安慰剂治疗,Ⅱ组(25例)使用生血宝合剂治疗,分析评估2组用药对妊娠结局的影响。结果治疗前,2组外周血清学指标(Hb和RBC)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Ⅱ组Hb、RBC较Ⅰ组均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者在低体重儿发生率、产后出血率方面有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但剖宫产率、新生儿窒息率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并地中海贫血患者使用生血宝合剂治疗,对改善患者的贫血状况及妊娠结局有明显效果,值得推荐。     

中药周期疗法联合热敏灸治疗青春期功能失调性子宫出血43例

目的:观察中药周期疗法联合热敏灸治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2013年4月—2015年4月本院妇科门诊诊治的青春期功能失调性子宫出血患者86例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组给予中药周期疗法联合热敏灸治疗,对照组给予戊酸雌二醇联合甲羟孕酮序贯周期治疗。结果:两组止血疗效比较,治疗组有效率为93.02%,对照组有效率为76.74%,治疗组优于对照组(P0.05);两组调经疗效比较,治疗组有效率为90.70%,对照组有效率为72.09%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药周期疗法联合热敏灸治疗青春期功能失调性子宫出血临床疗效显著。     

剖宫产和阴道两种不同分娩方式对产后盆底组织功能的影响

目的探讨选择性剖宫产和阴道分娩两种不同分娩方式对产后盆底组织功能的影响。方法选择2009年5月～2010年5月在我院分娩的产妇62例,按随机分组法分为阴道分娩组(n=32例)和选择性剖宫产组(n=30例)。分别分娩后3个月静息状态下检测产妇生殖裂孔的LHD、LHAP、LHLR、LUG的变化,并对Oxford骨盆底肌力评分,对两组产妇盆底肌力情况进行比较。结果选择性剖宫产组分娩后3个月静息状态下生殖裂孔的LHD、LHAP、LHLR、LUG分别为(5.01±0.61)cm、(5.11±0.77)cm、(3.81±0.22)cm、(1.92±0.26)cm,与阴道分娩组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择性剖宫产组盆底肌力评分≥4分者占83.33%,阴道自然分娩组占53.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠生理变化可以引起盆底组织的损伤,选择性剖宫产对盆底损伤小,较阴道分娩对盆底具有一定的保护作用。     

医联体模式运行现状分析研究

随着新一轮医药卫生体制改革的深入,全国各地积极推进分级诊疗制度,医疗联合体随之出现。卫健委根据国家政策方针,推动区域资源共享、分级诊疗的医联体、医共体等模式,S区以此为契机,以辖区内三甲中医医院为牵头单位,联合省级三甲医院、辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及民营医疗机构构建了城市医联体。通过对该区医疗联合体牵头单位及成员单位运行情况的分析,发现医联体模式运行中仍然存在部分问题,鉴于此文章从多个方面进行分析,就当前医联体模式运行的现状提出具体的解决策略,从而充分发挥医联体模式在医院发展中的作用,为其可持续发展提供有效保障。     

知柏地黄丸结合奥硝唑对滴虫性阴道炎患者疗效、炎症指标的影响研究

目的 探究滴虫性阴道炎采取知柏地黄丸与奥硝唑结合治疗对其疗效、炎症指标影响.方法 纳入滴虫性阴道炎患者共计92例(2018年6月-2021年6月),将其以随机数字表法分成参照组患者与观察组患者,各46例.参照组患者采取奥硝唑治疗,观察组患者采取奥硝唑结合知柏地黄丸治疗,观察两组疗效、治疗前后中医证候(带下量增多、外阴瘙...     

诀诺酮与妇科养荣胶囊治疗更年期功能性子宫出血的临床对照

目的 探究诀诺酮与妇科养荣胶囊治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取我院更年期功能性子宫出血患者80例,依据治疗药物的差异性平均划分两组,每组各40.观察组治疗药物为妇科养荣胶囊,对照组治疗药物为诀诺酮,比对两种药物的临床效果.结果 观察组总有效率为95％,对照组总有效率为77.5％,前者高于后者,对比组间数据差异显著,具有统计学意义;比较观察组和对照组止血时间、出血控制时间、E2、FSH及子宫内膜厚度,对比组间数据差异显著,具有统计学意义;观察组、对照组的不良反应率分别是7.5％、12.5％,对比组间数据并无统计学,P＞0.05.结论 更年期功能性子宫出血患者经过妇科养荣胶囊治疗可获取确切的效果,对患者病情恢复具有促进作用.