大医昭日月青囊惠神州——华佗之耻与仁心仁术之痛

几千年来代代相传的华佗故事虽是正史与传说相参,真实与想象互补,史实与艺术交织,医学与文学融合,有血有肉、侠骨柔肠的华佗形象成为珍贵的民族文化遗产.＂华佗再世＂、＂元化重生＂是老百姓对精诚大医由衷的赞美,＂青囊＂还成为中医的别称.然而近来不断有另类的声音在互联网、报刊流传开来.如：有人认为,入仕做官才是华佗的人生目标,从医只是＂业余爱好＂,华佗有孤傲矜技的瑕疵,其死责任不全在曹操[1],在于自己＂恃能求官爵,惨遭杀身祸＂[2];而且作为军医请假回家、超期不返,犯了军纪法规[3];总之,华佗是＂无良神医＂[4].     

辨证施治加胸腔注射博来霉素治疗癌性胸水13例

<正>我科自2004年6月～2006年9月对13例癌性胸腔积液、且体质因素不能耐受全身化疗的患者,采用胸腔注射博来霉素并结合辨证施治,取得了一定的疗效。现报道如下:     

水蛭大黄治疗出血性中风17例

水蛭大黄治疗出血性中风１７例江苏兴化市中医院内科（２２５７００）邹晓瑜我科自１９９１年１０月～１９９３年５月间，以水蛭、大黄为主治疗出血性中风１７例，效果满意，报告如下。一、临床资料１７例为住院病人．男１１例，女６例。年龄４７～７３岁。入院后经腰穿或...     

依达拉奉治疗急性脑出血36例

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血临床疗效和安全性。方法将72例患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例,两组均根据出血量给予不同剂量的脱水剂,控制血压、血糖,预防感染,预防应激性溃疡及对症治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上,应用依达拉奉注射液30mg＋生理盐水100ml,静脉滴注30min,2次／d,共14d。结果治疗后两组之间神经功能缺损程度评分差异有统计学意义（P〈0．05）,两组神经功能缺损程度评分治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组显效率63．9％,有效率88．9％;对照组显效率30．6％,有效率63．9％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论研究表明依达拉奉对急性脑出血有明显疗效,安全性良好,清除自由基治疗可以显著改善脑出血患者神经功能恢复,值得临床进一步研究。     

中药治疗晚期消化道肿瘤12例

临床资料：１２例消化道肿瘤患者中，胃癌６例，结肠癌２例，食道癌３例，直肠癌１例，年龄４８岁～７２岁，平均５６岁、１２例患者按Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ计分法：６０分１例，５０分４例，４０分５全，３０分２例，有疼痛症状８例，其中３级疼痛３例，２级疼痛４例，７例服用强痛定。 治疗方法：所有病例均给予华蟾素２０ｍｌ／ｄ，静滴２０ｄ，同时根据患者临床表现，辨证施治。血瘀积症型：主证：突出症状为疼痛，痛有定处，多呈刺痛，舌质紫暗，或有瘀斑，脉象沉细或涩。方药：桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。热毒内蕴型：主证：除肿块及…     

辨证施治加用静滴康莱特治疗晚期肿瘤15例小结

运用中医辨证分型论治结合康莱特治疗晚期肿瘤15例,对其治疗后的Karnofsky评分和疼痛分级进行考察,结果显示:本法对提高患者生活质量,延长生命有积极作用。     

吴茱萸汤加味防治顺铂化疗所致迟发性呕吐的临床观察

[目的]探讨吴茱萸汤加味防治顺铂化疗所致迟发性呕吐的临床疗效。[方法]恶性肿瘤患者38例,随机分为对照组19例和治疗组19例,对照组用格拉司琼于化疗期间静滴,治疗组在上述基础上,同时服用中药吴茱萸汤加味,比较两组疗效。[结果]对照组止呕有效率为31.5%,治疗组为68.4%,P〈0.05。[结论]吴茱萸汤加味对顺铂化疗所致迟发性呕吐有较好的疗效。     

辨证施治加用静滴华蟾素治疗消化道晚期肿瘤1 2例

我科自去年以来对 12例失去手术治疗机会 ,且由于体质因素不能耐受化疗的消化道肿瘤患者 ,采用辨证施治加静滴华蟾素 ,取得了一定的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料12例消化道肿瘤患者中 ,胃癌 6例 ,结肠癌 2例 ,食道癌 3例 ,直肠癌 1例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 56岁。12例患者按Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ计分法 :6 0分 1例 ,50分 4例 ,4 0分 5例、30分 2例 ,有疼痛症状 8例 ,其中 3级疼痛3例 ,2级疼痛 4例 ,1级疼痛 1例 ,7例服用强痛定 ,1例服用非阿片类止痛剂。1.2　治疗方法所有病例均给予华蟾素 2 0ｍｌ/日 ,静滴 2 0ｄ ,同时根据患者临床表…     

卡培他滨或吉西他滨联合顺铂治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的比较卡培他滨联合顺铂(XP)方案与吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗耐蒽环类和紫杉类药转移性乳腺癌(MBC)的临床疗效和安全性。方法将63例美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分为0～2分的耐蒽环类和紫杉类药MBC患者随机分为XP组(n=31)及GP组(n=32)。XP组:卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,d1～14;顺铂25mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1～3。GP组:吉西他滨1 000mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1～3。21d为一个治疗周期。结果 63例患者均可进行疗效评价,XP组与GP组患者治疗有效率分别为51.6%、50.0%,肿瘤进展时间分别为6.8、6.6个月,总生存期分别为15.5、15.1个月,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征。XP组患者Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率明显高于GP组(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少的发生率明显低于GP组(P<0.05)。结论 XP与GP方案均可作为耐蒽环类和紫杉类药MBC的解救方案。