加味逍遥散结合针刺治疗围绝经期女性干眼症60例

目的:观察加味逍遥散结合针刺治疗围绝经期女性干眼症的临床疗效。方法:将120例围绝经期女性干眼症患者随机分为两组,观察组60例予加味逍遥散结合针刺联合聚乙二醇治疗,对照组60例仅予聚乙二醇滴眼液点眼,疗程为1个月。观察两组治疗前后各项症状(畏光、疼痛、流泪、眼红、视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感)积分改善情况,并统计疗效。结果:两组治疗后各症状积分均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组各项积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味逍遥散结合针刺治疗围绝经期女性干眼症疗效确切,可有效改善患者临床症状,建议临床推广应用。     

单侧非侵袭型真菌性蝶窦炎合并视神经脊髓炎谱系疾病一例

患者,女,61岁,因“左眼视力下降18月余,右眼视力下降半年余,加重3 d”于我院就诊。患者自诉18个月前无明显诱因出现左眼视力急剧下降,不伴眼痛,无眼红、眼球转动痛,16个月前已降至无光感。半年前无明显诱因出现右眼视力逐渐下降,发病来患者未予重视,未曾就诊治疗,近3 d右眼视力急剧下降至光感视力。既往系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）病史3年,狼疮性肾病2年,口服美卓乐3片/d（既往药物用法及用量不详）、白苓胶囊、尿毒清颗粒治疗。既往有头痛病史近2年,伴有流涕,偶有涕中带血,患者未予重视,未曾就诊,具体诊断不详。否认外伤、中毒、遗传性眼病史。     

加替沙星和左氧氟沙星对急性细菌性结膜炎有效性与安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析系统评价加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液对急性细菌性结膜炎的临床疗效及安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,以“加替沙星”“左氧氟沙星”“急性细菌性结膜炎”为关键词,检索Embase、Cochrane library、Pubmed、Medline、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,从建库开始时间检索至2021-03-01。纳入比较加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的随机对照研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,使用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,运用Stata12中Egger检验分析发表性偏倚,并按照GRADE系统评估证据水平。结果:共纳入10项随机对照研究,合计1149例患者。对照组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,试验组采用加替沙星滴眼液滴眼液治疗。Meta分析结果表明加替沙星滴眼液组对于急性细菌性结膜炎临床有效率优于左氧氟沙星滴眼液组(OR=3.75,95%CI:2.52~5.58,P<0.00001),Egger检验提示存在发表偏倚,且GRADE评价结果显示该证据水平为“很低”;加替沙星滴眼液组药物不良反应发生率低于左氧氟沙星滴眼液组(OR=0.37,95%CI:0.19~0.71,P=0.003);Egger检验提示不存在发表偏倚,且根据GRADE方法评价,该证据水平为“低”。结论:加替沙星滴眼液对于急性细菌性结膜炎的疗效优于左氧氟沙星滴眼液,且不良反应发生率较低;但由于纳入的研究证据水平较低,需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床疗效的证据强度。