CEP55蛋白在原发性肝细胞癌组织中的表达与临床特征及预后的相关性分析

目的 分析中心体蛋白55(CEP55)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达与临床特征及预后的相关性,为揭示肝癌诊断和治疗的新目标和策略提供依据.方法 基于TCGA-LIHC数据库分析CEP55在HCC和相应的正常组织中的表达差异,并进一步分析其与生存预后的关系.纳入185例于2015年4月至2016年7月在我院肝胆外科完成了肝切除术的HCC患者,对手术切除的肿瘤组织和癌旁组织(距离肿瘤边缘>5.0cm)制作组织蜡块.采用免疫组织化学染色法检测组织CEP55蛋白表达,分析CEP55表达与HCC患者不同临床特征的关系.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用Log-rank分析CEP55表达与预后的相关性.采用Logistic回归模型分析影响原发性肝癌患者预后的危险因素.结果 基于TCGA-LIHC数据库,418例肝癌组织中CEP55基因拷贝数明显高于癌旁正常组织(P<0.05),且根据每组CEP55表达水平的中位数值将患者分为两组.与LIHC队列中的低表达组相比,CEP55高表达组的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)明显缩短(Log-Rank检验,P<0.05).CEP55蛋白的表达与患者血管有无浸润、肿瘤直径、BCLC分期、T分期、N分期、分化程度、AFP水平有关(P<0.05).随访5年,CEP55蛋白高表达组和低表达组患者5年OS分别为64.9％(63/97)、84.0％(74/88)(Log-Rankχ2=10.192,P=0.001);5年PFS分别为54.6％(53/97)、69.3％(61/88)(Log-Rankχ2=5.750,P=0.016).经单因素和多因素Logistic回归分析,肿瘤组织CEP55高表达是影响患者预后的独立危险因素之一(P<0.05).结论 CEP55蛋白在HCC组织中普遍呈高表达,其与患者预后不良有关,可作为肝癌早期诊断或潜在治疗靶点的分子生物学指标.     

重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝的救治(附37例报告)

重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病,其中合并小脑幕裂孔疝者死亡率高(>60％)。本文回顾我科2002年1月至2005年1月救治重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝37例,争取在“黄金时间1小时”内紧急开颅手术治疗获得较好疗效,现总结如下。     

青海东部地区酒精性肝病患者的中医体质特征分析

目的：分析青海东部地区酒精性肝病患者的中医体质特征及证候分布特点,为临床诊疗提供理论依据。方法：收集2019年1月—2020年12月我院及其医联体、对口帮扶单位肝病消化门诊及住院治疗的219例酒精性肝病患者,其中,酒精性脂肪肝48例、酒精性肝炎116例、酒精性肝硬化55例,分析其中医体质特征及临床证候分布特点。结果：219例酒精性肝病患者中医体质以湿热质为主,其中在48例酒精性脂肪肝患者中出现频率较高的中医体质依次为气虚质、湿热质、痰湿质,分别为18例（37.50%）、13例（27.08%）、10例（20.83%）;在116例酒精性肝炎患者中出现频率较高的中医体质依次为湿热质59例（50.86%）、气虚质26例（22.41%）、血瘀质15例（12.93%）,在55例酒精性肝硬化患者中出现频率较高的中医体质依次为气虚质、血瘀质、湿热质,分别为29例（52.73%）、16例（29.09%）、5例（9.09%）。中医体质类型与性别、酒精性肝病诊断类型有关（P <0.05）,与病程、年龄无关（P> 0.05）。结论：青海东部地区酒精性肝病患者男性多于女性,中医体质主要为湿热质,中医...     

益气化瘀生肌方加减治疗青海地区慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证63例临床研究

目的观察益气化瘀生肌方加减治疗青海地区慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将120例慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证患者随机分为对照组57例和治疗组63例。对照组予以口服雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg,每日1次;枸橼酸铋钾口服液每次5 ml,每日3次。治疗组给予益气化瘀生肌方加减。两组患者中感染幽门螺旋杆菌(Hp)者,均予抗Hp治疗2周。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后中医症状评分、内镜下胃黏膜评分,治疗后Hp清除率、复发率,并进行疗效及安全性评价。结果治疗组总有效率为98. 41%,对照组为87. 72%,治疗组高于对照组(P <0. 05)。两组治疗后各中医症状评分、胃黏膜评分均低于本组治疗前(P <0. 01),且治疗组低于对照组(P <0. 05)。治疗组Hp根除率为100%,对照组为68. 18%,治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗组复发率为16. 13%,对照组为46. 00%,治疗组低于对照组(P <0. 01)。两组均未见明显不良反应。结论益气化瘀生肌方加减治疗青海地区慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证有较好的临床疗效,能改善临床症状、促进胃黏膜修复,Hp根除率高,复发率低,安全性好。     

急进和渐进高原对大鼠内皮功能和心肌结构的影响

目的 探讨急渐进高原大鼠内皮功能心肌结构变化。方法 将160只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为北京组、兰州组、急进组、渐进组,每组40只。各组分别于实验第1、2、3、5、7天取大鼠血清和心肌组织,测定血管内皮素 - 1(ET - 1)、血清一氧化氮(NO)含量,用光学显微镜、透射电镜观察心肌宏观和微观结构。结果 大鼠血清ET - 1水平,除第1天,急进组只高于北京组外,第2、3、5、7天,均比北京、兰州、渐进组高(P＜0.05);渐进组则呈现第2天比北京组高外,第3、5、7天,大鼠血清ET - 1水平均比北京和兰州组高(P＜0.05);而北京与兰州组在不同时间大鼠血清ET - 1水平均未见改变(P＞0.05)。大鼠血清NO水平,第1、2、3、5、7天,兰州组和渐进组均低于北京组(P＜0.05),而急进组除第1天只比北京组降低外,在2、3、5、7天,大鼠血清NO水平均比其他3组降低(P＜0.05)。与北京组相比,兰州组、渐进组、急进组大鼠心肌光镜与电镜下分别出现不同程度的损伤和心肌细胞结构变化。结论 急渐进高原均可引起大鼠内皮功能损伤,但渐进高原程度轻,能使机体预见性的更好适应高原环境。