冬虫夏草浸出液合用硫唑嘌呤对大鼠肝移植后免疫调节的影响

目的 观察冬虫夏草浸出液合用硫唑嘌呤对大鼠减体积1/2肝脏移植后免疫调节功能的影响.方法 80只大鼠,随机分为空白对照组、模型组、硫唑嘌呤组、冬虫夏草组,采用改良双袖套法进行1/2大鼠同种异体减体积原位肝脏移植,术后硫唑嘌呤组用硫唑嘌呤稀释溶液灌胃1.0 mg/(kg·d)、冬虫夏草组用6％冬虫夏草浸出液(10 mL/kg)加硫唑嘌呤1.0 mg/(kg·d)灌胃.于治疗21 d后,测定肝微粒体细胞色素P450亚型酶(CYPIA2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4)活性,血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白,静脉血红细胞、白细胞、T淋巴细胞、单核细胞数量,受体大鼠感染率.结果 冬虫夏草浸出液明显抑制存活受体大鼠P450亚型酶CYPIA2(0.68±0.09)、CYP3A4酶的活性(4.92±0.27),降低静脉血红细胞(6.71±0.87)、白细胞数量(10.36±0.09),提高血清总蛋白(19.39±4.93)、白蛋白(14.27±4.45)及血红蛋白含量(19.39±4.973),明显降低受体大鼠感染率40.87％.与硫唑嘌呤组比较,P＜0.05.对T淋巴细胞及单核细胞数量无明显影响,与硫唑嘌呤组比较,P＞0.05.结论 冬虫夏草浸出液在不影响硫唑嘌呤抑制肝移植排斥反应的同时,改善肝脏移植后低蛋白血症,提高体液免疫,对细胞免疫功能无明显影响,具有双向免疫调节作用.     

1992～2001年儿科住院死亡病例相关因素分析

【目的】回顾分析十堰市太和医院儿科住院死亡病例十年间的变化趋势及相关因素,以便进一步降低死亡率。【方法】对1992~2001年本院儿科住院死亡的病例资料进行回顺性分析。【结果】10年间,儿科住院死亡病例194例,死亡率为0.72％,引起死亡的疾病主要是感染性疾病、新生儿缺氧缺血性脑病(neonatalhypebiltrubinemia.HIE)、早产儿;不同年龄组死亡的主要原因不同,新生儿期以感染性疾病、HIE及早产儿为主,<3岁主要是感染性疾病,>3岁以非感染性疾病为主,感染性疾病在不同年龄组间差异有非常显著性(χ~2=23.67,P<0.01);死亡患儿3岁以下为77.82％,其中新生儿46.39％,1岁以下67.01％。【结论】应加强对小儿感染性疾病的控制,重视孕期保健,避免早产儿及HIE的发生,有望降低儿童死亡率。     

消旋卡多曲联合腹泻宁颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎66例

目的:观察消旋卡多曲联合腹泻宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:选取诊断为小儿轮状病毒性肠炎患儿126例,随机分为对照组60例和治疗组66例。对照组给予思密达,治疗组采用消旋卡多曲颗粒联合腹泻宁颗粒。观察两组患儿的临床疗效及大便性状恢复时间、大便次数恢复时间和腹泻总疗程。结果:治疗组有效率为96.96%,对照组有效率为81.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组大便性状恢复时间为(4.33±0.61)d,大便次数恢复时间为(5.13±0.60)d,治疗组分别为(3.03±0.77)d、(4.54±0.75)d,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消旋卡多曲联合腹泻宁颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎有显著作用,能有效减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率。     

参麦注射液对兔实验性心肌缺血预处理的实验研究

目的观察参麦注射液对兔实验性心肌缺血预处理后血管内皮生长因子表达及氧化应激的作用,探讨其潜在机制。方法选取8只健康日本大耳白兔为对照组,另取24只随机分为缺血再灌注组、缺血预处理1组、缺血预处理2组,除对照组外,其余组均采用手术结扎左侧冠状动脉前降支45 min后再灌注60 min,反复3次以造成实验性心肌缺血再灌注损伤动物模型。缺血预处理1组、缺血预处理2组经耳缘静脉给予参麦注射液2 m L/(kg·d)、4 m L/(kg·d)连续缺血预处理7 d,对照组和缺血再灌注组给予等量生理盐水预处理7 d。采用双抗体夹心EUSA法测定兔缺血预处理7 d血清VEGF蛋白质及VEGF mRNA表达情况;酶联免疫吸附法检测兔血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及心肌丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。结果预处理7 d后缺血预处理1组、缺血预处理2组VEGF蛋白质及VEGF mRNA表达和T-SOD酶活性均高于缺血再灌注组(P均<0.05),MDA及LDH、CK-MB含量均低于缺血再灌注组(P均<0.05)。结论参麦注射液对兔实验性心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。其作用机制可能是促进VEGF分泌,抑制心肌缺血时脂质过氧化,促进氧自由基清除酶清除氧自由基,加快兔缺血心肌血管内皮新生进而改善再灌注损伤后受损血管内皮功能。     

参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选取8只健康大鼠为对照组,另16只大鼠采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min后松解扎扣再灌注60 min以制作心肌缺血再灌注损伤模型,并随机分为模型组及参麦组。3组大鼠均经尾静脉分别注射生理盐水或参麦注射液,于给药前及给药后1周、2周分别测定血清肌酸激酶(CK)、血清丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量,并于治疗2周后测量心肌缺血面积。结果模型组大鼠造模后MDA、CK及ET-1含量均明显增高(P均<0.05),T-SOD及NO含量明显下降(P均<0.05)。在应用参麦注射液后,MDA、CK及ET-1含量均有不同程度的降低(P均<0.05),T-SOD及NO含量均增高(P均<0.05),且心肌缺血面积低于模型组(P<0.05)。结论参麦注射液对大鼠缺血再灌注损伤有一定的防治作用,其作用机制可能是提高自由基清除酶活性,促进NO产生以清除氧自由基,减少脂质过氧化,改善再灌注损伤血管内皮功能紊乱。     

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的206例脑梗死患者按随机数字表法分为2组各103例。对照组口服肠溶拜阿司匹林并静脉滴注长春西汀注射液,联合治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。检测治疗前后血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,记录脑电图(electroencephalography, EEG)波幅,SPECT检测局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)。结果治疗后,联合治疗组MDA[(62.23±4.11)mmol/L 比(151.36±11.36)mmol/L , t＝74.878]较同组治疗前降低(P＜0.01);NO[(154.23±12.21)mmol/L比(110.31±9.51)mmol/L,t＝28.801]、SOD[(85.39±7.21)U/ml比(55.52±4.47)U/ml,t＝35.735]及NOS[(190.12±11.29)mmol/L比(115.21±8.39)mmol/L,t＝54.049]均较同组治疗前增加(P＜0.01);rCBF[(69.95±4.25)ml/100 g2min比(39.39±2.45)ml/100 g2min,t＝32.385]、EEG[(97.02±9.67)%比(62.41±4.58)%,t＝31.012]均较同组治疗前明显升高(P＜0.05)。联合治疗组与对照组总有效率分别为88.3%(91/103)、66.9%(69/103),2组比较差异有统计学意义(χ2＝12.343,P＝0.004)。结论丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死疗效确切,可能与增加脑血流量和增强抗氧化活性有关。     

通痹外敷散对大鼠弗氏完全佐剂性膝关节炎的实验研究

目的:观察中药通痹外敷散对弗氏完全佐剂性大鼠急性关节炎的影响,探讨其作用机制。方法:大鼠随机分为模型组及治疗组,分别于右膝关节腔内注弗氏完全佐剂0.1 m L,术前及术后1周、2周、3周分别测定白细胞介素-1β亚型(IL-1β)、透明质酸(HA)含量;测量右足趾关节以下部位的容积,计算各组治疗效果。结果:治疗2周后,治疗组IL-1β明显降低、HA含量明显升高,与治疗前及模型组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组足肿胀度及消肿时间明显优于模型组(P<0.05)。结论:通痹外敷散能有效治疗弗氏完全佐剂性大鼠急性关节炎,其作用可能是通过抑制IL-1β合成、增加HA含量而起到治疗作用。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患儿女,8岁,因进行性面色苍白伴咳嗽、咯血半年余于2004年2月26日入院。患儿半年前出现面色苍白、咳嗽、咯血、痰中带有血丝及暗红色血块,近2周痰中有鲜血,每次量中等,伴乏力、食欲减退,学习成绩差。家族中无遗传性疾病史及传染性疾病史。当地医院诊断其为支气管肺炎和缺铁性贫血,给予抗感染、输血及对症支持治疗,效果不理想。     

儿科护理二线值班人员的规范化管理

目的 探讨护理二线值班人员规范化管理方法,提高护理质量.方法 将14名符合二线值班条件的护理骨干,按24 h上班制每天安排1人二线值班,并进行规范化管理与考核.实施1年后评价效果.结果 技术操作、护理理论、患者满意度及二线值班人员考核成绩显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01);护理质量持续改进获医院好评;多次获得医院举办的护理技能大赛及个人才艺表演等优胜奖.结论 护理二线值班与规范化管理,改善了薄弱时间段因护理人力资源不足或技术力量薄弱的状况,有利于减轻值班护士的压力和提升其素质,从而提高护理质量.     

循证护理对手足口病合并脑炎患儿的疗效影响

目的：探析循证护理对手足口病（ HFMD）合并脑炎患儿的影响。方法入选我院2012年2月至2014年2月收治的150例HFMD合并脑炎患儿,根据入院先后顺序分为两组各75例,对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预,观察并对比两组疗效、住院时间及护理满意度。结果观察组有效率100.0％（75／75）显著高于对照组93.3％（70／75）,住院时间（10.2±3.2）d显著短于对照组（15.2±3.6）d,护理满意度100.0％（75／75）显著高于对照组92.0％（69／75）,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论循证护理干预有助于提高HFMD合并脑炎患儿疗效,缩短住院时间,提高护理满意度。