维持性血液透析患者认知障碍特点及其影响因素

目的:研究讨论维持性血液透析患者认知障碍特点及相关影响因素。方法:选取2014年6月至2017年6月惠州市中医院进行血液透析治疗的患者50例,将其中25例认知功能障碍患者设定为观察组,将另外25例认知功能正常的患者设定为对照组,对两组患者相关指标数据进行对比分析。结果:研究结果显示维持性血液透析患者认知功能障碍与患者的教育程度及患有无慢性失眠史和糖尿病存在直接关系,上述三项指标是维持性血液透析患者认知功能障碍的关键影响因素,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:维持性血液透析患者在接受临床治疗过程中容易出现认知功能障碍情况,患者的自身受教育程度及自身是否存在慢性失眠史和糖尿病史均与其存在一定关系。     

甘利欣与川芎嗪联合治疗慢性乙型肝炎68例疗效观察

有资料表明,川芎嗪对实验性肺动脉高压和肺纤维化具有良好的防治效果,并有抗炎、解除平滑肌痉挛、扩张小血管、改善微循环、抗脂质过氧化、抑制及清除自由基作用。为了进一步提高甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效,本研究将川芎嗪用于慢性乙型肝炎的治疗。近年来我们采用上述两药联合静滴治疗临床有明显黄疸的慢性乙型肝炎68例,并设对照组进行对比观察,结果显示,治疗组降酶、退黄效果明显优于对照组。现报告如下:1 资料与方法1.1病例选择 本文所选病例均为住院及门诊患者。治疗组68     

瑞舒伐他汀在肾病综合征中的疗效

目的：评价瑞舒伐他汀在肾病综合征中的临床应用价值,为临床用药提供依据。方法：将肾病综合征患者分成对照组和观察组,分别采取立普妥和瑞舒伐他汀进行治疗,对比分析两组患者的TC、LDL—C、TG、LP（a）、hs—CRP等生化指标。结果：两组患者Tc、LDL-C、TG、LP（a）、hs-CRP治疗前后均发生显著变化（P〈O．05）,且治疗后对照组和观察组各项生化检测指标组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05o结论：瑞舒伐他汀有比较显著的调节血脂的作用,治疗肾病综合征临床疗效显著。     

高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者血清HCY、β2-MG、CysC水平的影响

目的:研究高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者血清HCY、β2-MG、CysC水平的影响.方法:选取在我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者80例,按照随机数字表法将患者分为高通量透析组和低通量透析组,各40例.两组均采用降压药、钙剂、蔗糖铁、促红细胞生成素等进行常规治疗,并采用德国Fresenius公司生产的4008S容量控制型透析机和双极反渗超纯净水碳酸氢钠透析液进行透析,高通量透析组采用FX80透析器,超滤系数为46mL·h-1·mmHg.低通量透析组采用FX8透析器,超滤系数为16mL·h-1·mmHg.比较干预前和干预后半年血清HCY、β2-MG、CysC水平.结果:干预前两组血清HCY、β2-MG、CysC水平相似,P>0.05;干预后半年高通量透析组较低通量透析组血清HCY、β2-MG、CysC水平有显著改善,P<0.05.结论:高通量透析使尿毒症维持性血液透析患者血清HCY、β2-MG、CysC水平明显降低,说明高通量透析可充分清除毒素,能减少透析并发症,减轻微炎症状态,降低心血管事件发生率,值得推广.     

鞘内按摩注射和脑脊液置换治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效

目的观察鞘内按摩注射及脑脊液置换对中晚期结核性脑膜炎(结脑)的治疗效果。方法将66例中晚期结脑患者按随机数字表法分为2组:对照组34例采用常规抗痨、使用激素和脱水剂治疗;治疗组32例在常规抗痨、激素及脱水剂使用基础上加用脑脊液置换联合鞘内按摩注射(异烟肼和地塞米松)。结果治疗组痊愈25例,好转5例,无效2例,总有效率93.7%;对照组痊愈10例,好转8例,无效16例,总有效率52.9%。2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期结脑在常规静脉用药及加强支持基础上同时行脑脊液置换和地塞米松、雷米封鞘内按摩注射,疗效显著,且安全方便,无明显并发症。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂及血清hs-CRP的影响

目的：对比不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病（CAD）合并高胆固醇血症（HC）患者血脂及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择我院于2010年7月至2012年7月期间收治的CAD合并HC患者63例。所有患者根据给予药物剂量不同分为观察组37例和对照组26例,观察组采用40 mg/d瑞舒伐他汀治疗,对照组采用10 mg/d瑞舒伐他汀治疗。分别测定两组患者在服用不同剂量瑞舒伐他汀前及1个月后hs-CRP水平、血脂各成分及一般生化指标,并进行对比分析。结果两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）等指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。为期1个月的治疗完成后,两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、hs-CRP等指标与治疗前比较均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组的降低效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀药物治疗冠心病合并高胆固醇血症患者,对降低血脂及hs-CRP水平具有十分良好的效果,并且加大药物剂量时效果更加突出。     

胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法将门诊及住院临床确诊的2型糖尿病早期肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上,给予胰激肽原酶(怡开)120U,3次/d。对照组给予糖尿病教育,饮食疗法,运动及降血糖等常规治疗,疗程均为6周。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组尿微量清蛋白显著减少,与对照组及治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶可有效降低2型糖尿病早期肾病尿微量清蛋白,无明显不良反应。     

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关社会因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁症及相关因素的关系。方法:对44例维持性血液透析患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分。调查抑郁状态在该人群中的患病率;比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况、躯体症状、各实验室指标;用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)对该人群进行评分,调查抑郁状态对患者生活质量的影响。结果:SDS评分显示该组患者抑郁状态患病率58.8%。抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、躯体症状、透析方式、内瘘手术次数、透析前血尿酸浓度比较,差异有显著性(P<0.05),家庭支持度高、经济状况好的MHD患者,抑郁症发病率低。抑郁组与非抑郁组生活质量分值差异有显著性,KDQOL-SF分值与SDS评分存在负相关(r=-0.871,P<0.05)。结论:MHD患者抑郁状态患病率明显高于正常人群。60岁以上、没有工作、无定期血液滤过(HF)或血液透析滤(HDF)、内瘘手术次数多、透析前血尿酸较高,家庭支持度低、经济状况差的患者抑郁状态患病率高。抑郁组生活质量明显低于非抑郁组。     

缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的疗效观察

目的:分析缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效.方法:本次研究选取我院2012年6月～2017年7月行维持性血液透析合并高血压的患者80例,随机分组,对照组40例选择氨氯地平片进行治疗,观察组40例选择缬沙坦氨氯地平复方制剂进行治疗,比对两组临床治疗总有效率及治疗前后的血压情况.结果:观察组治疗总有效率95％明显高于对照组治疗总有效率77.5％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压(124.6±10.5)mmHg、舒张压(80.5±8.4)mmHg均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦氨氯地平复方制剂可有效控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效,降压效果显著.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭23例

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将充血性心力衰竭的患者50例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗（强心、利尿、扩血管）,治疗组在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂。两组服药前后检查心率、6min步行测验、血压、左心室舒张末内径、左室射血分数、心功能等。随访9个月,所获数据,采用方差分析,t检验。结果血管紧张素转换酶抑制剂治疗组充血性心力衰竭后症状改善,心率减慢,血压下降,6min步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达88．3％,对照组总有效率达74％,两个比较有显著性差异（P〈0．01）。结论血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭可明显改善心功能,提高生存率及生活质量,延缓心室重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,安全有效,值得推广。