股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的：观察股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将219例患者随机分为观察组110例和对照组109例。观察组予PFNA固定治疗,对照组予动力髋螺钉（ DHS）固定治疗,术后随访观察2组手术效果。结果观察组手术优良率为92.7%高于对照组的80.7%,差异有统计学意义（ P﹤0.05）,观察组患者手术时间、术后愈合时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）,观察组患者的术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效显著,内固定牢固,有临床推广价值。     

股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效差异分析

目的探讨股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效差异。方法将200例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采取股骨头置换术治疗,对照组采取PFNA术治疗,术后进行跟踪随访,对比2组临床疗效、Harris评分和出血量。结果术后24个月,两组患者髋关节功能恢复情况经Harris评分后显示,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。由随访结果可知,观察组术后3个月时Harris评分高于对照组(P<0.05),之后对照组Harris评分逐步升高,到24个月时,其Harris评分高于观察组(P<0.05)。2组输血患者、未输血患者出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有术后恢复快、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

顺行髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的观察顺行髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法将312例患者随机分为观察组185例和对照组127例。观察组予顺行髓内钉内固定治疗,对照组予加压钢板螺钉内固定治疗,术后随访观察2组手术效果。结果观察组手术优良率为91.4%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行髓内钉治疗肱骨干骨折疗效显著,内固定牢固,患肢功能恢复良好,有临床推广价值。     

中药熏洗联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察中药熏洗联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法将257例膝骨关节炎患者随机分为观察组129例和对照组128例。观察组给予中药熏洗联合美洛昔康片治疗,对照组仅予美洛昔康片治疗。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.57%高于对照组的77.34%,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中药熏洗联合美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效显著,可明显改善患者患膝症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

老年人粗隆间骨折围手术期护理

由于人类寿命的延长,粗隆间骨折的发病率在逐步上升,患者平均年龄70岁.粗隆间骨折因其接触面大,血供丰富,骨折后极少不愈合,也不会发生股骨头坏死.由于牵引治疗老年人粗隆间骨折病死率高,所以目前牵引治疗临床上较少应用.手术治疗粗隆间骨折是理想治疗方案,因患者常伴有严重的内科疾患,有的伤前即已卧床不起,早期病死率较高(15%～20%).探索研究围手术期处理原则,降低病死率,使患者及早下床活动具有十分重要的意义.我院2005年1月-2009年12月治疗了156例粗隆间骨折患者,取得了较好的疗效,现报道如下.     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比观察

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法将200例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用PFNA手术治疗,对照组采用DHS手术治疗。术后跟踪随访并对比观察2组临床疗效、手术时间、创口长度、出血量、引流量、愈合时间及并发症发生情况。结果术后髋关节愈合时间平均为12周,通过Harris评分,观察组优良率为91%明显高于对照组的68%(P<0.05);观察组手术时间及愈合时间均短于对照组,创口长度短于对照组,出血量及引量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 PFNA手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有创口小、愈合快、易操作、预后效果好的优点,值得在临床中推广应用。     

股骨头置换、DHS及 PFNA 三种手术用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨头置换、DHS及PFNA在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将老年不稳定型股骨粗隆间骨折300例,随机分为A组、B组及C组各100例,A组给予人工股骨头置换术,B组给予动力髋螺钉内固定（ DHS）,C组给予股骨近端髓内钉内固定（ PFNA）,比较3组手术时长、出血量、愈合时间、住院时间治疗效果及并发症发生情况。结果3组患者手术治疗时长、出血量、愈合时间及住院时间均为由A到C逐次递减。 C组手术时间短于A、B组,术中出血量低于A组及B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。而C组愈合时间及住院时间与A组及B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B组各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。 C组的总有效率高于A组及B组,并发症发生率低于A组及B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组与B组的总有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PFNA较股骨头置换和DHS具有手术时间、愈合时间和住院时间短,出血和并发症少,治疗有效率高的优点,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较为理想的术式。