临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析

目的探究临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响。方法选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例患有细菌性肺炎的患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者从治疗开始,在没有经过临床药学的指导下进行用药治疗,而治疗组的30例患者从治疗开始,在经过临床药学的指导下进行用药治疗。临床观察对比两组患者的临床效果和耐药率。结果治疗组总有效率高达96.67%,对照组总有效率仅有83.33%;同时治疗组患者的耐药率仅为4.98%,而对照组患者的耐药率竟然达到了14.87%,治疗组的耐药率明显低于对照组患者的耐药率,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论临床药学质量监控对抗菌治疗效果在临床上使用,效果非常好,有利于促进患者各方面的治疗实施状况,值得在临床上推广应用。     

重症监护室患者病原菌耐药性检测及抗菌药物使用分析

目的：调查重症监护室（ICU）感染患者病原菌分布及耐药情况,并结合抗菌药物的用药频次进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：回顾性调查2012年5月—2013年4月我院ICU送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性;并对ICU同期抗菌药物用药频度（DDDs）进行排序。结果：检出病原菌275株,其中革兰阴性菌218株,占79.3%;革兰阳性菌52株,占18.9%;真菌5株,占1.8%。检出率居前5位的细菌依次为：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养假单胞菌、阴沟肠杆菌。DDDs排序居前5位的抗菌药物依次为：头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林。结论：我院ICU感染病原菌以革兰阴性耐药菌为主,抗菌药物应用基本规范。建议临床根据病原菌检测结果合理应用抗菌药物,以减缓耐药菌的产生。     

某院2013年药品不良反应报告的分析

目的了解我院ADR发生的特点,为临床用药提供参考。方法对我院2013年1月至12月收集上报的83份ADR报告分别从ADR严重程度、用药途径、主要涉及药物种类、患者性别、年龄,累及的系统器官及临床表现等方面进行统计分析。结果 83例ADR中涉及药物种类以抗感染药物(33.73%)、心血管类药物(25.30%)、中药注射剂(13.25%)为主;给药途径以静脉滴注为主(66例,占79.5%);ADR的发生以60岁以上老年人较多(占51.81%),女性患者多于男性;临床表现主要为消化系统较多(27.66%)、全身性(21.28%)和皮肤及其附件(18.09%)。结论加强ADR监测,促进安全、合理用药。     

Ⅰ类切口手术抗菌药物应用调查分析

目的调查《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》实施后,医院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用合理性的变化趋势,为医院抗菌药物的合理应用提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机抽取医院2011年1-4月及2013年1-4月Ⅰ类切口手术病例,对比分析Ⅰ类手术抗菌药物预防性应用的各类指标,并进行评价。结果医院2013年1-4月较2011年同期Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由90.86%下降至21.91%;选用品种由10种下降至3种;2011年的186例Ⅰ类切口手术患者使用抗菌药物用在术前30min²h的135例,占72.58%;2013年同期的178例首剂用在术前30min2h的135例,占72.58%;2013年同期的178例首剂用在术前30min²h的176例,占98.87%;用药持续时间<48h的比率由14.20%提高至87.20%;合理使用率由41.94%上升至94.94%。结论 2013年医院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用的合理性有明显提高,说明法律法规的实施能有效地改善抗菌药物不合理应用。     

专项整治活动前后儿科门诊抗菌药物应用合理性分析

目的：调查《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》实施后,我院儿科门诊抗菌药物应用合理性的变化趋势,为医院抗茵药物的合理应用提供参考。方法：采用回顾性调查方法,抽取2011年1-6月我院儿科门诊处方2350张及2013年1-6月儿科门诊处方2487张,统计与分析抗茵药物应用情况。结果：我院2011年1-月儿科门诊抗茵药物使用率由45％（1057／2350）降至2013年1-6月的18％（448／2487）;合理应用率由68．0％（719／1057）升至91．1％（408／448）;抗茵药物使用强度（AUD）由28．3DDD降至12．4DDD。结论：《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》实施后,我院儿科门诊抗菌药物应用的合理性有很大的提高,行政干预手段能有效地改善抗茵药物不合理应用情况。     

青霉素类药物的临床使用情况分析

目的：了解青霉素类药物的临床应用情况，为促进临床合理应用该类药品提供参考。方法从本院计算机药品管理系统调取2013年1月1日~2013年12月31日本院销售的青霉素类抗菌药物的品种、剂型、销售量和金额，对其用药频度（DDDs）及销售金额进行排序，结合其抗菌谱、耐药率及临床应用范围，分析其临床应用的合理性。结果阿莫西林胶囊、青霉素注射剂、哌拉西林他/唑巴坦注射液、美洛西林粉针用药频度排在前位，哌拉西林他/唑巴坦注射液、美洛西林粉针用药金额排在前位。结论本院青霉素类药物的临床应用基本合理，但仍存在不合理应用情况，建议加强合理用药监测、督导措施，促进合理用药，减少药品资源浪费及耐药菌产生。     

中药注射剂不良反应因素分析

中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶液的灭菌粉末供注入体内的制剂。本文通过对几种常用的中药注射剂不良反应案例分析,探讨常用中药注射剂在应用中的不良反应成因,从而为临床预防提供参考。