4种口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征的快速卫生技术评估

目的:利用快速卫生技术评估，对4种治疗腹泻性肠易激综合征(IBS-D)的中成药(四神丸、痛泻宁颗粒、补脾益肠丸、参苓白术颗粒)的安全性、有效性和经济性进行评估和比较，以期为临床医生提供决策依据。方法:在8个常用的中英文数据库中检索相关临床研究，并进行文献筛选、数据提取、质量评价和定性整合分析。共纳入55篇文献(包括50篇RCT、1篇CCT、4篇系统评价/meta分析),其中四神丸11篇，痛泻宁颗粒18篇，补脾益肠丸13篇，参苓白术颗粒13篇。结果:4种中成药单用或联合西药在治疗IBS-D上疗效较好，但各有特色。四神丸可用于治疗肠功能亢进引起的IBS-D;痛泻宁颗粒可用于治疗感染后IBS-D伴焦虑抑郁患者；补脾益肠丸可治疗由内脏高敏引起的IBS-D;参苓白术颗粒用于治疗肠道菌群失衡所致的IBS-D。4种中成药治疗IBS-D均未出现严重不良反应，安全性较好，且复发率低。结论:痛泻宁颗粒的有效性、安全性证据较其他3种药物相对完整，治疗IBS-D具有一定的优势，今后可进一步开展该方面的研究，获得更多的疗效证据。     

凌江红教授运用乌梅丸治疗消化系统疑难疾病验案举隅

乌梅丸为仲景治"蛔厥"主方.《伤寒论·辨厥阴病脉证并治第十二》第338条[1]言:"蛔厥者,乌梅丸之,又主久利."根据后世医家的临证经验及相关文献报道,乌梅丸的应用从不应囿于"蛔厥"之症,本方寒温并用、补泻兼施,临证凡有寒热错杂、虚实夹杂特点的见症,皆可使用乌梅丸化裁治疗.