不同材质气管导管抗激光击穿能力的实验比较

目的 比较不同材质气管导管抗激光击穿能力,为PVC气管导管在激光手术中的临床应用提供实验依据.方法 选择4类不同材质气管导管,包括聚氯乙烯、乳胶、硅胶、金属,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.采用离体实验方式,分别给予单脉冲、双脉汁和三脉冲激光,进行抗激光击穿能力的实验.激光功能以1.0W为起始点,每次增加0.5W,直至10.0W.结果 4组抗激光击穿能力的强度依次为Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组＜Ⅳ组.结论 聚氯乙烯(PVC)气管导管在采取了适当的防护措施后,应用于喉显微激光声带手术是安全有效的.     

曲马多与哌替啶对麻醉中寒战反应的疗效比较

目的观察曲马多与哌替啶对麻醉中寒战治疗的效果和安全性。方法将98例患者随机分为曲马多组（A组）和哌替啶组（B组），于寒战出现后2min内静脉注射曲马多100mg或哌替啶50mg，观察用药后5rain的效果、30min复发率及不良反应。结果B组显效率（90．20％。46／51）显著好于A组（72．34％，34／47）；总有效率A组和B组分别为95．74％（45／47）和100％（51／51），无显著性差异；不良反应B组以头晕、嗜睡为主，A组以恶心呕吐为主。结论曲马多与哌替啶均能有效治疗麻醉中寒战反应，应注意防治各自不同的不良反应.     

喉显微激光手术气管导管内氧气燃爆点的研究

喉显微激光手术的最大危险性在于激光击穿气管导管引起气管燃爆。众所周知,高浓度氧气遇激光照射会引起燃爆,但一般说法,氧浓度控制在30％以内不会引起燃爆。也有报道认为,CO2激光的燃爆氧浓度只有23％。为了验证紧闭回路低浓度氧通气在喉显微激光手术中的安全性和寻找确切的氧浓度燃爆点,本实验通过模拟肺通气的离体实验进行了一些探索,现报告如下。     

盐水纱条抗激光击穿能力的实验观察

喉显微激光手术麻醉的最大危险性在于激光击穿气管导管引起气道燃爆。因此，麻醉中采用的标准气管导管是双水囊金属抗激光气管导管，但因其价格昂贵等因素限制了其普及性应用。国内大部分采用普通聚氯乙烯（PVC）气管导管辅以盐水纱条保护下进行此类手术。笔者进行了不同层次盐水纱条抗激光击穿能力的测试，以为盐水纱条保护普通气管导管抗激光能力的安全性提供实验依据。     

利多卡因与地塞米松对术后自控镇痛治疗中静脉炎的预防作用

术后静脉自控镇痛(PCIA)作为一种简便、安全、有效的术后镇痛方法,已在临床上广泛使用.它不仅可以减轻患者的术后疼痛,而且对术后应激反应有较好的抑制作用,有利于病人术后康复和减少并发症.但在PCIA过程中还存在着静脉炎等并发症.为此,我们在PCIA过程中加入小剂量利多卡因和地塞米松,以观察其对静脉炎发生的预防作用.     

宁波地区二级以上医院围术期用血情况分析

目的 通过对宁波地区二级以上医院围术期临床用血情况分析,为提高科学合理用血提供客观数据.方法 对2007年宁波地区35家二级以上医院住院手术患者用血情况进行调查,统计术中及术后72h手术患者各种血液成分输注量和输血指征符合情况,分析临床用血的合理性.结果 22 316例次输血中,成分输血率为99.6%,8 525次红细胞输注属于无指标输血,即38.2%的围术期用血仅凭临床医生的经验实施.有完整输血指标检测记录的手术患者,依据<临床输血技术规范>进行合理性与否的判断,红细胞输注不合理率为48.9%,围术期血浆用量占临床用量的51.2%,不合理率63.7%.自体输血量占围手术患者用血量的10.2%.结论 宁波地区尽管成分输血及自体输血开展良好,但不合理输血现象较严重,急需大力普及临床合理用血知识及制定相关限制性输血干预措施,指导临床医生合理、安全地使用血制品具有重要意义.     

喷射通气参数与吸入氧浓度相关性的临床观察

喉显微激光手术的最大危险性在于激光击穿气管导管引起气道燃爆。高浓度氧气遇激光照射会引起燃爆。为确保喉显微激光手术的安全．国外此类手术中普遍采用抗激光专用气管导管和喷射通气技术。喷射通气技术是一项设备低廉、技术简单的人工通气技术，非常适合于基层医院使用，据报道可以提供30％以下氧浓度的通气气流，     

丙泊酚静脉麻醉配合手法松解治疗肩周炎的临床观察

<正>肩周炎是一种好发于40岁以上人群,以局部疼痛和肩关节功能活动受限为主要临床表现的肩关节囊及关节周围软组织的慢性无菌性炎症。临床上中西医治疗肩周炎的方法有多种,主要以针     

插管型喉罩气管插管在颈椎骨折手术中的应用

目的观察气管插管型喉罩(ILMA)引导盲探气管插管在颈椎骨折患者应用的有效性.方法 56例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折患者,随机分为两组,A组麻醉诱导后置入ILMA,并经ILMA插入特制气管导管.B组:应用少量镇静药,保留自主呼吸下经鼻盲探气管插管.记录各时段血压、心率、氧饱和度及气管插管的时间、成功率和并发症.结果 A组插管成功率明显高于B组,血压(BP)、心率(HR)变化小于B组,无1例发生低氧血症,无呕吐、误吸、咳呛及气管、支气管痉挛.结论经ILMA盲探气管插管对颈椎骨折患者是一种简便、安全、有效的气管插管方法.