神经内镜下包膜内切除术和外分离术治疗垂体腺瘤的疗效比较

目的 探讨神经内镜下包膜内切除和外分离术对垂体腺瘤疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月神经内镜下手术治疗的154例垂体腺瘤的临床资料，77例采用神经内镜下包膜内切除（对照组），77例采用外分离术治疗（观察组）。结果 观察组肿瘤全切率（94.81%，73/77）明显高于对照组（79.22%，61/77；P<0.05），而复发率（0%）明显低于对照组（7.79%，6/77；P<0.05）。观察组GH型腺瘤术后生化缓解率（88.89%，16/18）和PRL型腺瘤术后生化缓解率（88.89%，8/9）均显著高于对照组[分别为57.14%（8/14）、45.45%（5/11）；P<0.05]。两组术中脑脊液漏、术后脑脊液漏、术后颅内感染、术后垂体功能低下及术后暂时性多尿等并发症发生率均无统计学差异（P>0.05）。结论 神经内镜下外分离术用于垂体腺瘤的治疗可有效实现肿瘤彻底切除，降低复发率，促进术后生化缓解，且未增加术后并发症发生风险，效果优于包膜内切除术。     

胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例

目的探讨胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性研究2018年4月至2019年6月采用胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例的资料,其中男11例,女8例;年龄为21~75岁,平均39岁。根据前踝上穿支皮瓣解剖学基础,按照足踝部软组织缺损大小和形状,在小腿下端前外侧设计并切取皮瓣转位修复创面。切取胫前动脉踝上穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm^14.0 cm×8.0 cm,均为带蒂皮瓣转位。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可等情况,对患者足踝部软组织缺损的修复情况进行综合评价。结果本组19例皮瓣全部成活,软组织缺损、肌腱、骨质及钢板外露均得以修复。供区均I期愈合。术后门诊随访2~16个月,皮瓣血运良好,颜色接近周围正常皮肤,臃肿不明显,患者对外观表示满意;供区皮片愈合良好,无明显增生、挛缩及溃疡,踝关节功能良好。结论胫前动脉踝上穿支皮瓣是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法之一,手术操作简便,穿支较恒定,血供可靠,具有一定的临床应用价值。     

普林格尔治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响

目的 探讨普林格尔治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响。方法 将200例剖宫产术后产妇随机分成观察组和对照组各100例，均观察初乳开始时间及泌乳量、乳房胀痛情况。结果 观察组24h内有初乳者96例，24～48h内有初乳者4例，泌乳量多的有81例，泌乳量少的有19例，无乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75例，24～48h内有初乳者25例，泌乳量多的有45例，泌乳量少的有55例，有3例乳房胀痛者。结论 应用普林格尔治疗仪能促进乳汁分泌，使泌乳时间提前，减少乳房胀痛，促进母乳喂养成功。     

甲氰咪胍致昏迷1例

甲氰咪胍现临床广泛应用于治疗消化性溃疡，对胃酸分泌、组织胺、促胃液素等的分泌均有强大的抑制作用，对急性胃出血也有较好的止血作用。但有关副作用的报道也逐年增多。现将甲氰咪胍致昏迷1例报告如下。     

工科院校女生性心理调查研究

本研究旨在了解工科院校女生性心理、性行为及性知识现状 ,以便为今后有的放矢地针对工科院校女生开展性健康教育提供科学依据。对象和方法一、对象　本研究样本来自济南市工科院校 1～ 4年级的本科女生 ,采取随机整群抽样的方法。有效样本构成为 :一年级 1 4 1人 ,二年级 1 39人 ,三年级 72人 ,四年级 68人 ;独生子女1 0 6人 ,非独生子女 31 4人 ;城镇女生 2 0 9人 ,农村女生 2 1 1人 ;非艺术专业 341人 ,艺术专业 79人。二、方法1 .工具　本研究采用自编的《性心理调查问卷》 ,内容包括性别认同度、异性交往、恋爱行为、婚恋观念、性教育…     

前列腺偶发癌的发病及治疗探讨

我们自1996年1月-2003年6月收治前列腺增生症(BPH)938例，其中发现前列腺偶发癌(IDPC)17例，均于经尿道前列腺电切术(TURP)后发现，检出率为1．81％，结合文献，就其发病率、治疗与预后进行讨论。     

急性胰腺炎的心电图改变

报道123例急性胰腺炎病人的异常心电图改变及与预后间的关系。结果以窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、ST-T波改变和U波最为多见,在急性出血坏死型胰腺炎病人中表现尤为突出,而且致命性心律失常占有相当比例。其心电图改变与预后呈明显的正相关关系,与心电图正常组比较有极显著性差异(P<0.001),从而说明心电图改变可作为急性胰腺炎病人预后的一项可靠参数。     

机动车驾驶员健康管理的归属

机动车驾驶员是属于接触多种职业病危害因素的特殊职业，但多年来其健康管理工作一直处于较混乱状态，没有科学的档案管理，没有专门的体检设备，没有统一的体检标准。该文通过对从事机动车驾驶人员可能对人体造成的不良影响及驾驶员健康管理工作中存在问题的讨论，旨在呼吁机动车驾驶员的健康管理工作应归属于职业性健康管理，将其归口于职业医学行列之中来。     

无锡市2000～2004年中考学生体检资料分析

目的了解无锡市中考学生的健康状况.方法根据中考学生体检资料按国家教育委员会<普通中等专业学校招生体检标准>对考生体检结果进行分类汇总统计.结果 5 a内累计考生70 564人,总体检合格率为 99.85%,其中完全合格率16.2%,合格专业限制率83.65%,合格限考主要原因为视力不良、身高不足及色觉异常.结论中考学生体质状况有待改善,学生的防近视工作需得到全社会的重视,切实减轻学生的学业负担.     

指背逆行筋膜岛状皮瓣的临床应用

目的探讨I期修复同指中、末节掌、背侧及指端缺损的方法。方法自1997年6月～2006年10月,对59例(63指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转30°～180°移转修复。结果除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经3～6个月随访,功能及外观良好。按TAM法评定,优41指,良18指,可4指,优良率达94%。结论该术式操作简单、疗程短、成功率高,皮瓣血运可靠,柔软耐磨。多指远端同时缺损的修复其优越性尤为明显。