了解肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种相当常见的疾病,主要表现为腹部不适及排便习惯的改变。引起IBS的病因尚不清楚,通过研究IBS的症状,了解病因,从而使IBS患者认识到该病并不能危及生命。病理生理学大肠长约1.5m,其功能为吸收水和钠、分泌粘液以维持结肠内的碱性环境(pH=8)。生活在结肠内     

瑞芬太尼复合咪达唑仑局部神经阻滞的辅助效果观察

目的比较脊柱外科手术不同方式的瑞芬太尼复合咪达唑仑的最佳效果。方法选择40例男性行脊柱外科择期手术的患者，年龄18—40岁，体重60—80kg，ASAⅠ-Ⅱ级，计算机随机分为两组，每组20例：瑞芬太尼组1（R1）、瑞芬太尼组2（R2）组、芬太尼组（R3）组。病人入室后，建立两条静脉通路，给予静脉滴注咪达唑仑2mg，采用0．25％的利多卡因沿切口做局部麻醉，R1组瑞芬太尼以0．1μg／kg．min的速度泵注10分钟后改为0．05μg/kg．min持续泵入；R2组以0．05μg／kg．min持续泵入。观察两组方法的镇痛效果并记录血流动力学变化。结论瑞芬太尼以0．1μg／kg．min的速度泵注10分钟后该为0．05μg／kg．min持续泵入能快速达到镇痛效果。     

腹部手术病人靶控输注与静脉输注维库溴铵维持肌松效果的比较

中等时效的非去极化肌松药维库溴铵具有药效稳定和组胺释放少等优点~([1]),在临床上广泛应用.靶控输注(TCI)与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.本研究拟评价TCI与静脉输注维库溴铵维持肌松的效果,为临床应用提供参考.     

咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉

硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应,严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激,给病人带来了严重的心理压力和恐惧感.本研究通过观察咪唑安定--芬太尼与度冷丁--氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用,探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法.     

动脉血气分析四步法说明

动脉血气分折可以客观评定病人的氧合、通气及酸碱平衡情况,同时也可以反映病人肺脏、肾脏及其它内脏器官的功能状况。它有6个基础值:氧分压(PO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、碳酸氢根离子浓度(HCO3-)、碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PCO2)和氢离子浓度(pH)。氧分压及氧饱和度PO2以kPa     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果

目的 评价依托咪酯靶控输注(TCI)复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果.方法 择期行妇科腹腔镜手术病人60例,年龄25 ～ 56岁,体重指数18 ～ 27 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(PR组)和TCI依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉组(ER组).2组静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg和顺阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导,PR组TCI丙泊酚,效应室靶浓度(Ce) 2.5 μg/ml,ER组TCI依托咪酯,Ce 0.8μg/ml,气管插管后行机械通气.麻醉维持:PR组TCI丙泊酚,Ce 2.0～ 2.5μg/ml,ER组TCI依托咪酯,Ce 0.5～0.7 μg/ml,2组静脉输注瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg-1·min-1,间断静脉注射顺阿曲库铵5 mg,维持BIS值40 ～ 60.分别于术前(基础状态,T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)时采集静脉血样,测定血清皮质醇和醛固酮的浓度;记录苏醒时间、拔除气管导管时间和术中血管活性药物使用情况;记录麻醉诱导时注射痛和肌颤、术中知晓和术后躁动、恶心呕吐的发生情况.结果 与T0时比较,T1时ER组血清皮质醇浓度降低(P＜0.05),2组各时点血清醛固酮浓度差异无统计学意义(P＞0.05).与PR组比较,ER组血管活性药物使用率和注射痛发生率降低,肌颤发生率升高(P＜0.05),苏醒时间、拔除气管导管时间、躁动和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与TCI丙泊酚复合瑞芬太尼比较,TCI依托咪酯复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术时有助于维持血流动力学稳定,对肾上腺皮质功能的抑制作用是一过性的,注射痛发生较少.