42例急性喉阻塞的观察与护理

急性喉阻塞是耳鼻喉科急症之一，是因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞而引起呼吸困难。急性喉阻塞起病急，病情变化快，如抢救不及时常危及生命。我院2003年5月-2006年10月共收治急性喉阻塞患者42例，经及时救治护理，预后满意，现将护理体会介绍如下。     

静脉留置针在新生儿输液中的应用

2003年9月-2004年7月我科收治新生儿248例，在新生儿输液中应用静脉留置针，效果显著，现报告如下。     

早产儿脑室内出血的观察和护理

自1998．9～1999．4我院儿科新生儿监护中心收治新生儿495例,其中早产儿180例,经CT证实的脑室内出血早产儿37例,占同期住院新生儿的7．47％．占同期住院早产儿的20．5％,现作一回顾性分析。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病效果观察

目的：探讨输注不同剂量丙种球蛋白对治疗川崎病治疗效果的影响。方法：将我院于2009年1月-2011年8月收治的56例川崎病患者按照随机的原则平均分为实验组和对照组两组,其中对照组静脉注射丙种球蛋白400mg／（kg·d）,连续用5d;实验组一次给药丙种球蛋白2g／（kg·d）,同时两组均服用阿司匹林配合治疗,比较两组患者在治疗前后的ESR、PLT和CBR等指标的变化情况,以及治愈率和随访期内的冠状动脉等并发症发生率。结果：两组患者治疗后的ESR、PLT和CBR指标都比治疗前的有明显降低,但是与对照组相比,实验组的降低程度更为明显;实验组的治愈率89．29％显著高于对照组的78．57％,而实验组的并发症率3．57％显著低于对照组的7．14％,且P均〈0．05,结果具有统计学意义。结论：早期大剂量静注丙种球蛋白一方面可以有效缓解患者的临床症状,同时可以降低冠状动脉等并发症的发生率,减轻对心血管系统的损害,值得推广。     

新生儿肺透明膜病并发气胸的护理

目的探讨提高新生儿肺透明膜病并发气胸生存率的方法及如何减少与医源性因素有关的气胸的护理措施。方法本院新生儿科2005年7月—2008年6月收治新生儿肺透明膜病并发气胸患儿14例,均进行相应的治疗及护理。结果14例患儿存活12例,死亡2例。结论医院产科、新生儿科规范的抢救技能可减少与医源性因素有关的气胸的发生。合适的治疗方法、有效的护理措施,及时预防、早期发现、早期处理可提高患儿的生存率。     

呼吸机相关肺炎的非药物预防策略

呼吸机相关肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺部实质炎症(排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症),为接受机械通气患者最常见的医院感染。流行病学资料显示,VAP的累计病死率为10%~25%,粗病死率为10%~40%,归因病死率为5%~27%。呼吸机相关肺炎使患者接受机械通气治疗及住院时间延长、经济负担加重。VAP大致可以分为2类:早发性VAP(机械通气时间<4 d)与迟发性VAP(机械通气时间≥4 d)。早发性VAP多为对抗生素敏感的、常引起社区获得性肺炎的病原体感染;迟发性VAP多为抗生素耐药的医院获得性病原体感染。…     

早期提高暖箱湿度对早产儿院内感染的影响

目的探讨早期提高暖箱湿度对早产儿院内感染的影响。方法对孕37周以下、体质量<2 000 g的早产儿于出生后3 d内予暖箱加温加湿,使暖箱湿度达90%以上,与对照组比较,确定早期提高暖箱湿度对早产儿院内感染的影响。结果参与本研究的早产儿有254例,其中实验组为128例,对照组为126例,院内感染率实验组为14.84%,对照组为14.29%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论出生3 d内提高暖箱湿度,不会导致早产儿院内感染率的提高。     

重组干扰素α-2a、更昔洛韦、阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察

目的：比较重组干扰素α-2a、更昔洛韦、阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。方法：将152例患儿随机分3组,分别为重组干扰素α-2a治疗组、更昔洛韦治疗组、阿昔洛韦对照组。结果：重组干扰素α-2a组分别与更昔洛韦组、阿昔洛韦组比较总有效率均有显著差异,而更昔洛韦组与阿昔洛韦组总有效率比较无明显差异。结论：重组干扰素α-2a治疗小儿水痘疗效优于更昔洛韦、阿昔洛韦,不良反应少,更昔洛韦治疗小儿水痘疗效与阿昔洛韦相似,更昔洛韦不良反应相对多。     

儿童化脓性扁桃体炎咽拭子培养176例分析

目的 探讨儿童化脓性扁桃体炎的病原学、细菌敏感及耐药情况.方法 用咽拭子采集176例化脓性扁桃体炎患儿的脓性分泌物进行培养及药物敏感性分析.结果 176例化脓性扁桃体炎患儿中阳性43例,最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌(23.26％)、肺炎链球菌(18.6％)、金黄色葡萄球菌(13.95％)、鲍曼不动杆菌(13.95％).这些常见致病菌对青霉素、阿莫西林及一、二代头孢菊素敏感率低,对三代头孢、氨曲南、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、氨基糖苷类、亚胺培南敏感率高,万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和喹诺酮类无耐药菌株.结论 儿童化脓性扁桃体炎的常见致病菌对青霉素、阿莫西林及一、二代头孢菌素敏感率很低,氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶敏感率高,可以选用.头孢曲松、氨曲南敏感率也较高,亦可选用.     

70例新生儿阑尾炎的临床分析

新生儿阑尾炎甚为罕见，临床表现极不典型，早期诊断困难，误诊率高。我科近20年，只收治1例新生儿阑尾炎，最初误诊为肠穿孔伴腹膜炎、肠梗阻，巨结肠不除外。因此。本人对1994～2003年报道的新生儿阑尾炎69例，加上本科1例，共70例进行总结，供同行参考。