盐酸法舒地尔对急性缺血性脑血管病的疗效分析

目的观察盐酸法舒地尔对急性脑血管病的治疗效果。方法将63例急性缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上，加以盐酸法舒地尔30mg＋NS100ml静脉滴注，每日2-3次，共14天。对照组给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1次，同时加尼莫地平20-40mg口服，疗程同盐酸法舒地尔组，分别于治疗前及治疗后2周、4周进行神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动量（ADL）评分，并行统计学分析。结果研究组与对照组在治疗2W、4W的NDS及ADL评分差异均有统计学意义（P〈0．05），研究组用药前后相比NDS及ADL评分差异有高度统计学意义（P〈0．01），研究组治疗2W、4W后相比NDS评分差异无统计学意义（P〉0．05），而ADL评分有高度统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸法舒地尔可改善患者的神经功能状况和临床恢复情况。     

盐酸法舒地尔对急性缺血性脑血管病的疗效分析

目的观察盐酸法舒地尔对急性脑血管病的治疗效果。方法将63例急性缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上,加以盐酸法舒地尔30 mg+NS 100 mL,静脉滴注,2~3次/d,共14 d;对照组给予低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注,1次/d,同时加尼莫地平20~40 mg口服,疗程同盐酸法舒地尔组。分别于治疗前及治疗后2、4周进行神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)评分,并行统计学分析。结果研究组与对照组在治疗2、4周的NDS及ADL评分差异,均有统计学意义(P<0.05);研究组用药前后相比,NDS及ADL评分差异有高度统计学意义(P<0.01);研究组治疗2、4周后相比,NDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。而ADL评分有高度统计学意义(P<0.01)。结论盐酸法舒地尔可改善患者的神经功能状况和临床恢复情况。     

川芎嗪治疗急性脑梗死(附30例疗效观察)

目的　观察川芎嗪治疗急性脑梗死疗效。方法　川芎嗪 10 0mL静脉点滴 ,1次 /d ,2周。观察治疗前后神经功能缺损分数、血液流变学 5项指标、血脂的变化及临床疗效。结果　临床近期疗效达 86 7% ,胆固醇、甘油三酯降低、红细胞聚集指数降低 ,红细胞刚性指数降低。结论　川芎嗪有改善血液流变学 ,改善脑微循环 ,降低血脂的作用 ,对急性脑梗死有确切疗效     

瑞舒伐他汀治疗进展性脑卒中临床疗效观察

目的 探讨瑞舒伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效.方法 将66例进展性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组33例.2组患者均给予阿司匹林肠溶片（100 mg/d）抗血小板聚集治疗、缺血性脑卒中常规治疗、中成药活血化瘀治疗,观察组在上述治疗基础上给予瑞舒伐他汀片.观察2组治疗前后血脂水平变化情况,彩色超声诊断仪测量颈总动脉内中膜厚度及斑块面积.结果 2组治疗后血脂水平均明显降低;观察组治疗后血清血脂水平明显低于对照组.2组治疗后颈总动脉内中膜厚度及斑块面积明显减少;观察组治疗后颈总动脉内中膜厚度及斑块面积明显少于对照组.结论 瑞舒伐他汀能有效降低血脂水平,减少颈动脉内中膜厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块形成,疗效显著.     

急性出血性白质脑炎1例

1临床资料 患者,男,32岁,因头痛17d,意识障碍伴发热10d,于2005年5月30日入院。患者于2005年5月13日渐出现头痛,呈持续性钻痛,无发热,在当地按“酒精中毒”治疗2d后好转出院;4d后剧烈头痛,行走不稳,躁动,体温升高,渐出现意识不清,大小便失禁,左上肢不自主舞动,左下肢及右侧肢体自主活动减少,两眼左侧凝视,体温38℃－39℃。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效分析

目的 观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果.方法 将63例脑出血者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上,加以依达拉奉30mg NS 100ml静脉滴注,30min内滴完,每日2次,共14d.对照组以安慰剂生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组,分别于治疗前及治疗后2周、4周进行神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)评分,并行统计学分析.结果 研究组与对照组在治疗2W、4W的NDS及ADL评分差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组用药前后相比NDS及ADL评分差异有高度统计学意义(P＜0.01),研究组治疗2W、4W后相比NDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),而ADL评分有高度统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉治疗脑出血可促进神经功能的康复.     

Aspect评分指导下超静脉溶栓时间窗脑梗死患者的机械取栓治疗

目的：探讨超过静脉溶栓时间窗的急性前循环脑梗死患者,在常规CT扫描Aspect评分指导下行血管内机械取栓治疗的疗效及安全性。方法：回顾性分析2016年10月—2017年10月我院卒中中心收治的急诊血管内机械取栓治疗的22例急性前循环脑梗死患者临床资料。采用t检验,比较患者入院时及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分的变化,采用术后90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分评价预后。结果：22例患者中,不同程度的再通20例,再通率达90.9%,术前NIHSS评分为(13.36±5.92)分,术后1周的NIHSS评分为(10.01±8.24)分,较术前明显改善(P＜0.05)。术后3个月随访,mRS评分预后良好13例(59.1%),有5例患者出现症状性颅内出血,出血率为22.7%,其中死亡2例,死亡率为9.1%。结论：对于Aspect评分≥7分,给予超过静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者积极的急诊血管内机械取栓治疗是安全有效的,血管再通率高,能降低致残率,改善临床预后。     

针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效

目的 探讨针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效。方法 选择2010年6月—2013年1月我院收治的脑卒中后继发性癫痫患者50例,将其随机分为对照组和试验组,各25例。在常规治疗的基础上对照组患者单纯应用丙戊酸钠治疗,试验组患者应用针对性疗法,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果 试验组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为12.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论 针对性疗法治疗脑卒中后继发性癫痫疗效确切,且安全性高。     

不同影像学类型脑小血管病与认知障碍的关系及影响因素

目的：探讨不同影像学类型的脑小血管病与认知障碍的关系,并分析认知障碍的影响因素。方法：脑小血管病患者82例（观察组）,根据核磁影像学表现分为腔隙性病灶型28例,脑白质疏松型33例,微出血型8例以及血管周围间隙扩大型13例。选取同期门诊无脑血管病者30例为对照组。收集两组年龄,性别,受教育年限,吸烟史,高血压史,糖尿病史以及相关实验室检查结果,以简易智力状态评定量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评定认知障碍,比较各组间认知水平,采用Logistic回归分析认知障碍的危险因素。结果：观察组患者MMSE评分及MoCA评分分别为26.79±2.37分、25.66±3.07分,均低于对照组的27.83±1.88分、26.93±2.59分,差异均有统计学意义（P<0.05）。腔隙性病灶组MMSE评分26.46±2.20分和MoCA评分25.10±2.64分,脑白质疏松组MMSE评分26.33±2.47分和MoCA评分25.30±3.09分,均低于对照组的MMSE评分和MoCA评分,差异均有统计学意义（P<0.05）;而其他各组间两两比较,认知水平差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,高龄、吸烟、高血压史、高糖化血红蛋白、高LDL-C血症是认知障碍的危险因素,而高HDL-C水平及受教育年限是保护性因素。结论：脑小血管病可以导致认知水平的下降,尤其以影像学表现为腔隙性病灶及白质疏松的患者更易合并认知障碍。针对危险因素采取针对性干预措施,有可能改变疾病的进程及预后。