临证治验2则

1　糖尿病性胃轻瘫yh　患者张某 ,男 ,63岁 ,2型糖尿病 9年 ,糖尿病性胃轻瘫半年。 2 0 0 2年 6月 10日来诊 ,患者神疲乏力 ,口干 ,上腹饱胀感 ,餐后尤甚 ,纳呆 ,时有嗳气 ,大便 3日未解 ,小便清长 ,舌质暗 ,舌体淡胖 ,苔白腻 ,脉沉细。测空腹血糖 9.6mmol/L ,尿糖 (+ + + )。辨证属脾胃虚弱 ,食滞血瘀 ,治宜益气健脾 ,化瘀导滞 ,除痞消满。拟方如下 :黄芪 3 0g ,柴胡、党参、槟榔各 10g ,丹参、山药各 2 0g ,石斛、厚朴、白术各 12g ,白芍 15g ,枳实、大黄、甘草各 6g。 1剂 /d ,煎汁分 2次于餐前 3 0min温服。原降糖药继续应用。 1周后症…     

葛根芩连汤加能量合剂治疗病毒性心肌炎35例

应用《伤寒论》葛根芩连汤为主方加味，配合西药能量合剂等治疗病毒性心肌炎35例，并设纯西药对照组20例。结果：中西医结合治疗组治愈26例(74.3％)，对照组治愈9例(45％)；治疗组总有效率为94.3％，对照组总有效率为75％；经统计学处理，两组比较有显著性差异(P＜0．05)。提示：中西医结合治疗病毒性心肌炎有明显优势，可缩短疗程，提高治愈率，较快地改善临床症状。     

四逆健脾导滞汤治疗糖尿病性胃轻瘫30例

目的：观察中医药疗法治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法：在糖尿病原治疗方案基础上予以益气养阴、疏肝健脾、消痞导滞法治疗，自拟四逆健脾导滞汤治疗糖尿病性胃轻瘫30例，并没对照组26例。结果：治疗组治愈17例，有效10例，无效3例，总有效率90％；对照组治愈9约，有效11例，无效6例，总有效率76．9％；两组治疗后血糖均有一定程度下降，治疗组比对照组更明显。结论：提示中药治疗糖尿病性胃轻瘫达到标本兼治的目的，疗效显著。     

多元疗法治疗糖尿病前期

目的:观察多元疗法对糖尿病前期的治疗效果。方法:观察65例,全部为门诊患者。其中男43例,女22例;年龄最小16岁,最大62岁;均测糖化血清蛋白,随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用多元疗法(中药、全息胚按摩、耳针、练腹)治疗,对照组采用糖尿病饮食加运动锻炼。并对结果进行比较。结果:治疗组明显优于对照组(Ridit分析,u值=2.03,P<0.05)。结论:多元疗法(中药、全息胚按摩、耳穴按摩、练腹)通过调节胰岛β细胞及机体代谢功能,从而使患者糖代谢恢复正常。     

益气滋肾法治疗老年习惯性便秘５０例

以调脾开始、益气增液、滋肾润便、润肠通结为法，治疗老年习惯性便秘５０例，获满意疗效。总有效率为９２％。     

芪归升压汤治疗低血压36例

目的中药治疗低血压的临床疗效观察。方法以自拟芪归升压汤为基础方益气养血,灵活加减水煎服用。结果临床观察36例,其中治愈13例,显效22例,无效1例,总有效率97．2％。结论自拟治疗症状性低血压疗效满意。     

复方苦参注射液合白介素-2治疗恶性胸水35例

目的：观察经中心静脉胸腔内注射复方苦参注射液及白介素-2治疗恶性胸水的临床疗效。方法：将入选的55例患者随机分为两组,治疗组35例,对照组20例。治疗组采取经中心静脉胸腔内顺序注入复方苦参注射液及白介素-2;对照组采用针刺引流,给予顺铂20~40 mg加生理盐水50~100 mL缓慢注入胸腔。结果：两组总体疗效无明显差异,治疗组可明显改善患者生存质量,且不良反应发生率明显低于对照组。结论：经中心静脉胸腔内注射复方苦参注射液及白介素-2治疗恶性胸水,可以缓解临床症状,提高生活质量,延长生存期,减少治疗的痛苦及毒副作用。     

中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退36例

目的:观察中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退的疗效。方法:将72例迟发性睾丸功能减退患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例,服用十一酸睾酮胶丸160 mg/d;治疗组在服用80 mg/d十一酸睾酮胶丸的同时给予补肾疏肝交泰汤(菟丝子、杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、柴胡、白术、白芍、当归、黄柏、知母、甘草)加减。治疗3个月,观察评估患者治疗前后PADAM评分、T、ALT、PSA、前列腺质量的变化。结果:对照组治疗后PADAM评分、T、PSA、前列腺质量与治疗前对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后PADAM评分、T明显优于治疗前(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后对比,治疗组PADAM评分、PSA、前列腺质量明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退效果显著,无PSA升高、前列腺增大风险。     

四逆散加味临证治验举隅

1消化性溃疡 张某，男，47岁，2000年6月9日初诊，患者诉反复出现上腹部胀痛，饥饿时尤甚，嗳气频作，伴呕吐酸水，胃脘部灼热痛，口苦心烦，纳差，曾多次在市某医院就诊，做胃镜检查提示胃溃疡，给予口服西药治疗，症状时轻时重，反复发作。近因情绪不佳，饮酒过量，上述症状加剧，胃镜示：胃底部溃疡，大便潜血（＋＋＋），舌质红、苔黄腻，脉弦数。证属肝郁气滞、湿热蕴胃，治宜舒肝和胃，清热燥湿，拟四逆散加味：柴胡、枳壳、白术各12g，元胡、白及、丹参、黄芩、乌贼骨各15g，血竭6g（冲），白芍、山药各20g，蒲公英30g，木香、甘草各6g，黄连9g，姜半夏12g。水煎服，服药7剂后症状大减，查大便潜血（-），上方去黄连，继服20剂，经胃镜检查未见异常，随访半年未复发。