急性脑出血病人合并肺栓塞风险预测模型的建立

目的:探讨急性脑出血病人合并肺栓塞的危险因素，并建立风险预测模型。方法:选取2017年7月—2019年10月在我院神经外科住院治疗的213例急性脑出血病人作为建模组，选取2019年11月—2020年11月在我院神经外科住院治疗的82例急性脑出血病人作为验证组，收集病人临床资料，通过单因素和多因素分析筛选急性脑出血病人合并肺栓塞的危险因素，并建立风险预测模型。结果:295例急性脑出血的病人中有71例发生肺栓塞，发生率为24.07%。年龄≥65岁、患糖尿病、卧床时间≥7 d、发生深静脉血栓、存在慢性肺部疾病、有外科手术史是急性脑出血合并肺栓塞的独立危险因素（P<0.05）。基于以上危险因素，构建急性脑出血病人合并肺栓塞的风险预测模型，建模组和验证组的校正曲线与理想曲线较为接近，建模组和验证组的一致性指数分别为0.881[95%CI(0.858,0.904)]和0.843[95%CI(0.805,0.881)]。结论:急性脑出血病人肺栓塞发生率较高，年龄≥65岁、患糖尿病、卧床时间≥7 d、发生深静脉血栓、存在慢性肺部疾病、有外科手术史是急性脑出血病人合并肺栓塞的独立危险因素，本研究构...     

个案管理模式+多元化睡眠护理对出血性脑卒中患者的作用分析

目的 探讨出血性脑卒中患者采用个案管理模式+多元化睡眠护理对干预效果的影响。方法 选取2020年5月—2021年8月德阳市人民医院收治的86例出血性脑卒中患者为研究对象,按照随机摸球法分为A组与B组,各43例。A组采用个案管理模式+多元化睡眠护理干预,B组采用常规护理干预,比较2组日常生活能力、睡眠质量、生活质量、护理满意度。结果 干预后2组改良Barthel指数（modified barthel index,MBI）评分均明显提高,且A组评分较B组明显更高（P<0.05）。干预后2组匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分均明显降低,且A组评分较B组明显更低（P<0.05）。干预后2组生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)得分均明显提高,且A组较B组明显更高（P<0.05）。A组护理满意度较B组明显更高（P<0.05）。结论 个案管理模式+多元化睡眠护理应用于出血性脑卒中患者,可改善患者睡眠质量,提高患者日常生活能力、生活...     

3M胶布联合液体敷料固定在胸部正中切口护理中的皮肤拉合作用分析

目的:分析胸部正中切口护理中应用3M胶布联合液体敷料固定对皮肤的拉合作用。方法:选取2016年1月~2018年10月我院胸部正中切口感染需二期缝合的患者中抽取90例,随机分为对照组43例和研究组47例。对照组行一般护理,研究组使用3M胶布联合液体敷料固定方式。比较两组胶布更换间隔时间、切口愈合时间、切口愈合满意度,皮肤不良反应。结果:研究组胶布更换间隔时间明显长于对照组(P<0.05),切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),切口愈合满意度明显高于对照组(P<0.05),不良反应出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论:胸部正中切口护理中应用3M胶布联合液体敷料固定可延长胶布更换间隔、缩短切口愈合时间、改善患者切口愈合满意度、减少皮肤不良反应。     

局部应用胰岛素治疗非糖尿病患者3期压力性损伤的疗效观察

目的 观察胰岛素局部治疗非糖尿病患者3期压力性损伤的临床疗效。方法 便利抽样法选取2020年1月—2021年4月德阳市人民医院收治的3期压力性损伤患者66例,通过随机数字表法将其分为试验组（n=33）和对照组（n=33）,常规伤口处理基础上,对照组使用无菌生理盐水湿敷,试验组给予无菌生理盐水加胰岛素湿敷。观察2组21 d创面面积缩小率、21 d压疮创面愈合评分（PUSH）、创面愈合时间及治疗有效率。结果 试验组患者21 d创面面积缩小率、治疗总有效率均高于对照组,创面愈合时间、PUSH评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素湿敷治疗非糖尿病患者3期压力性损伤疗效显著,可有效促进创面愈合,提高患者生活质量。     

康复参与度对脑卒中幸存者心理健康的影响机制：医学应对方式的中介作用

为了解脑卒中幸存者面对卒中这一应激事件的医学应对方式、康复参与度及其心理健康的现状,探讨三者之间的关系,验证医学应对方式在康复参与度与脑卒中幸存者心理健康结局间的中介作用,采用便利抽样法,应用一般资料问卷、医学应对方式问卷（MCMQ）、症状自评量表（SCL-90）、匹兹堡康复参与量表（PRPS）对四川省5所三级甲等综合医院神经内、外科及康复科2022年1—6月479名住院脑卒中患者进行问卷调查,并进行回归分析,检验医学应对方式在康复参与度与心理健康状况之间的效应关系。研究表明,脑卒中幸存者医学应对方式、康复参与度可预测其心理健康状况,且患者康复参与行为既可直接影响患者的心理健康,也可通过医学应对方式间接影响心理健康状况,医护人员要积极引导、关注患者心理动向,采取多样化、个性化康复训练方式,提高患者康复参与度,改善患者生活质量。     

重型颅脑损伤病人ICU获得性衰弱的影响因素及其与早期活动障碍的相关性分析

目的 分析影响重型颅脑损伤病人ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生的相关因素,并分析ICU-AW与早期活动障碍的相关性。方法 选取2018年3月—2020年10月我院收治的265例重型颅脑损伤病人作为研究对象,统计ICU-AW发生率。将发生ICU-AW病人作为研究组,未发生ICU-AW病人作为对照组。比较两组临床资料,通过Logistic分析ICU-AW发生的影响因素,并比较两组早期活动障碍情况[佩尔梅危重病人活动评分(PERME)、ICU活动量表(IMS)评分],采用Pearson相关性分析法分析ICU-AW病情程度与早期活动障碍的相关性。结果 265例重型颅脑损伤病人ICU-AW发生率为28.68%。研究组年龄≥60岁占比、损伤至治疗时间、入院时创伤严重程度评分(ISS)、血糖、保守治疗占比、并发休克、感染、机械通气≥3 d占比、营养启动时间<48 d占比、应用神经肌肉阻滞剂占比均高于对照组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、动脉血氧饱和度(SaO₂)、收缩压均低于对照组(P<0.05)。ISS、治疗方法、并发休克、感染、营养启动时间、应用神经...