他汀类药物对冠状动脉血管炎症患者血C-反应蛋白及白细胞介素-6的作用

目的 研究他汀类药物对冠状动脉血管炎症患者血C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)2个炎症因子的作用,了解其对血管炎症的影响。方法 评估冠状动脉疾病患者应用他汀类药物前后CRP和IL-6的变化,并分别评估高血脂和血脂正常患者CRP和IL-6的变化,以及他汀类药物对二组患者的作用。结果 使用他汀类药物后,高血脂和血脂正常患者CRP均降低,IL-6变化不大。结论 目前国内使用的他汀类药物的剂量能降低CRP,但对IL-6的作用不大。     

急性心肌梗死Q-T离散度的临床分析

目的:为了解急性心肌梗死Q-T离散度的动态变化,以及与恶性室性心律失常、左房负荷(PTFV1)的关系。方法:测量80例急性心肌梗死病人包括死亡前)住院期间Q-T离散度,比较急性心肌梗死(AMI)入院与出院时Q-T离散度(Q-Td)及校正Q-T离散度(Q-Tcd),比较Q-Td与PTFV1及恶性室性心律失常的相关性。结果:80例AMI住院期间Q-Td动态变化揭示了Q-Td与恶性室性心律失常、PTFV1的密切关系,62例急性心肌梗死Q-Td及Q-Tcd入院时较出院有非常明显延长(P<0.05)。结论:Q-Td可作为预测恶性室性心律失常及心功能不全的一项敏感指标,不失为无创性评估急性心肌梗死预后的手段之一。     

高血钾症的心电图诊断价值

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。方法对48例高血钾患的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现,而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,可作为诊断高血钾,判定其程序和观察疗效的重要指标。     

糖尿病肾病动态血压模式的特点及其与尿蛋白的关系

目的 :观察糖尿病肾损害不同时期患者的血压模式的变化 ,及其在糖尿病肾病发生机制中所起的作用。方法 :分别选取血糖稳定、临床血压正常的 、 、 期 2型糖尿病肾损害患者 ,进行动态血压测定 ,观察他们日夜血压模式的特点并与正常对照组进行对比。结果 :实验组患者的共同特点为夜间血压的升高及非勺型曲线的出现率增高 ,且后者与尿蛋白的水平成正相关。结论 :糖尿病肾损害患者的血压模式的改变 ,先于血压的升高及尿蛋白的明显增多 ,提示自主神经功能的受损 ,是糖尿病肾病的发病机制之一。     

心电图在高血钾临床诊断价值中的研究

目的为了探讨心电图对诊断高血钾的临床价值，尽早诊断、治疗高血钾这一l临床急症。方法对48例高血钾患者的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果显示血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系，排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现，而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确，可作为诊断高血钾，判定其程度和观察疗效的重要指标。     

P波在结构性心脏病并发房颤的预示作用

目的：研究12导联体表。电图P波时距、电压及其差值的变化，评估其在结构性心脏病中是否并发房颤的预示作用。方法：分别选取窦性。律及房颤心律复律成功的结构性心脏病患者，观察体表。电图上P波时距、电压值及其变异度的不同，并对以上指标与房颤做相关性分析，评价P波对房颤的预示意义。结果：房颤组病人的Pmax、Pdia ume、Pamp、Pamp、Pamp disp，均明显大于房颤组，Pdisp、Pamp disp两项指标增大与房颤心律有相关性。结论：12导联体表心电图中P波时距与振幅的离散度对结构性。脏病并发房颤有预示作用。     

阵发性心房颤动患者心率变异分析

目的 :探讨自主神经系统活动在阵发性心房颤动发生的作用。方法 :分析 16例正常对照组 ,16例无心脏病组和 16例心脏病组阵发性心房颤动患者的心率变异性。结果 :(1)无心脏病组与对照组比较 :2 4h内每 5min节段窦性R R周期的标准差 (SDANN)和 2 4h内每 5min窦性R R周期标准差的平均值 (SDNNindex)显著增高 (P <0 .0 5 ) ,2 4h全部窦性R R间期的标准差 (SDNN)、2 4h内全部窦性R R周期差值的均方根 (RMSSD)、2 4h内相邻每两个正常窦性R R周期差值 >5 0ms的个数所占的百分数 (PNN5 0 )非常显著增高 (P <0 .0 1)。 (2 )心脏病组与对照组比较 :SDANN、SDNNindex显著增高 (P <0 .0 5 ) ,SDNN、RMSSD、PNN5 0非常显著增高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。(3)无心脏病组与心脏病组比较 :SDANN、SDNNindex显著增高 (P <0 .0 5 ) ,SDNN、RMSSD、PNN5 0非常显著增高(P <0 .0 1)。结论 :无心脏病组主要表现为迷走神经张力增加 ,心脏病组主要表现为迷走神经张力减弱 ,交感神经张力可能为相对增加 ,心率变异为阵发性心房颤动的分类提供了重要依据     

窦性心动过缓伴交接区逸搏不完全性干扰房室分离一例

患者，女性66岁，因反复头昏伴黑朦2月余，加重2d入院，体查：P46次／min、R20次／min、BP18．7／10．7kPa，神清合作，自动体位。心电图Ⅱ导联图1为连续记录示：P—P间期不等，窦性心率43次／min。R1、4、7、10为窦性心搏，P—R间期0．18S，QRS波群时间0．11s，S波稍钝。R2、3、5、6、     

糖尿病肾病动态血压模式的特点及其与尿蛋白的关系

目的:观察糖尿病肾损害不同时期患者的血压模式的变化,及其在糖尿病肾病发生机制中所起的作用.方法:分别选取血糖稳定、临床血压正常的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期2型糖尿病肾损害患者,进行动态血压测定,观察他们日夜血压模式的特点并与正常对照组进行对比.结果:实验组患者的共同特点为夜间血压的升高及非勺型曲线的出现率增高,且后者与尿蛋白的水平成正相关.结论:糖尿病肾损害患者的血压模式的改变,先于血压的升高及尿蛋白的明显增多,提示自主神经功能的受损,是糖尿病肾病的发病机制之一.     

不同剂量的阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者冠脉炎症的影响

目的研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠脉炎症的影响,不同剂量阿托伐他汀的作用是否不同。方法将不稳定型心绞痛患者共232例,分为服用阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d和对照组共4组,分别测定治疗前和治疗3个月、6个月血中CRP和IL-6的浓度变化,评估阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠脉炎症的作用。结果阿托伐他汀各治疗组与对照组相比,均能明显降低CRP,其中大剂量阿托伐他汀降低CRP更明显,与其他各组相比差异有统计学意义;阿托伐他汀对IL-6的影响不大。结论早期大剂量使用阿托伐他汀能有效控制不稳定型心绞痛患者的冠脉炎症,控制程度与阿托伐他汀的使用剂量成正比。