脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取了我院2009年2月～2011年2月问,人院治疗的50例患者为研究对象,根据是否为颈动脉硬化,分成颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组,每组25例患者。对两组患者血小板平均体积（MPV）和血浆中的血纤维蛋白原（F曲两项指标进行检测,对结果进行比较分析。结果：颈动脉硬化组的MPV水平和Fg水平高于无颈动脉硬化组,且P均〈O．05,差异有统计学意义。结论：脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性,早期对MPV、Fg两项指标进行适当干预,具有重要的临床实践意义。     

浅表食管鳞状细胞癌内镜黏膜下剥离术后追加治疗的疗效分析

目的:评价浅表食管鳞状细胞癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）术后追加治疗（放化疗或外科手术治疗）的疗效。方法:2014年7月—2019年4月,在东南大学附属中大医院接受食管鳞状细胞癌ESD治疗,病理证实肿瘤浸润至黏膜肌层或黏膜下层的97例病例纳入回顾性分析,...     

安氏Ⅱ类1分类青少年矫治面部软组织侧貌影响因素的研究进展

安氏Ⅱ类1分类错■畸形在青少年中患病率较高,临床上常表现为上颌前凸,下颌后缩的凸面型侧貌,对青少年颜面部美观、功能以及心理健康造成了严重影响,患者常迫切希望通过正畸改善面部侧貌。而在正畸治疗过程中安氏Ⅱ类1分类青少年的面部软组织侧貌变化影响因素较多,矫治方法、年龄、性别,面部硬组织变化以及自身软组织因素等均会影响矫治后面部软组织侧貌变化,本文就这些因素作一综述,以期为正畸医生在临床中对安氏Ⅱ类1分类青少年患者的面部软组织侧貌的预测和改善提供参考。     

右位心形成机制假说及致病基因

脊椎动物中左右体轴不对称发育异常是真性右位心发生的主要机制,其中基因调控网络及其上下游成员异常是其重要的致病因素,可导致右位心及其他内脏异位。右位心常伴多种异型综合征和复杂先天性心脏畸形,具有先天遗传性,预后不良。现针对基因调控网络及其上下游信号发生和放大的可能机制,综述右位心形成的相关假说,结合临床患者基因测序结果,提出其可能的致病基因：如纤毛相关蛋白基因(DNAH11、CCDC103和ANKS3)、基因调控网络相关基因(GDF1、CFC1、MMP21和ZIC3)及MEGF8等,以期为右位心基因筛查及临床早期干预提供依据。     

无创产前检测在妊娠期临床应用中的研究进展

无创产前检测(NIPT)是通过抽取孕妇外周血并从中提取出胎儿游离DNA,利用新一代基因测序技术并结合生物信息学分析来诊断胎儿染色体异常,目前主要用于21-三体、18-三体、13-三体等染色体非整倍体胎儿的检测,具有安全、高效、准确率高等优点,现被普遍应用于临床。本文将对无创产前检测的技术原理以及在产前诊断中的应用予以综述。     

糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的临床观察

目的评估口服醋酸泼尼松和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德预防食管早期癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）术后食管狭窄的疗效和安全性。方法回顾性分析2014年12月—2019年2月在东南大学附属中大医院就诊的52例食管早期癌或癌前病变患者的病例资料,其中对照组20例（ESD术后未采取任何预防狭窄的措施）,口服组17例,口服联合局部注射组15例。主要观察：狭窄率、难治性狭窄率、ESD术后内镜下扩张次数、ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间;以及是否有手术和糖皮质激素相关不良事件,是否有内镜下扩张的不良反应。结果对照组、口服组和口服联合局部注射组ESD术后狭窄率分别为85.0%（17/20）、47.1%（8/17）和46.7%（7/15）,ESD术后难治性狭窄率分别为75.0%（15/20）、23.5%（4/17）和20.0%（3/15）,内镜下扩张次数分别为3.50（2.25,6.00）次,0.00（0.00,2.50）次和0.00（0.00,2.00）次,ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间分别为（27.7±9.4）d、（110.1±46.0）d和（147.4±9.4）d,上述四个指标口服组和口服联合局部注射组均明显低于或少于对照组（P＜0.05）,并且口服组与口服联合局部注射组比较,ESD术后狭窄率、难治性狭窄率和内镜下扩张次数方面差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间方面差异有统计学意义（P＜0.01）。仅对照组有2例发生穿孔,其余患者均未发生ESD、糖皮质激素、内镜下扩张相关的严重不良事件。结论口服泼尼松或者口服泼尼松联合局部注射曲安奈德均可有效且安全地预防食管ESD术后的狭窄,且口服联合局部注射激素可延长ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间,有利于患者术后的心理恢复和生活质量的提高。