急性肢体动脉栓塞29例临床分析

急性肢体动脉栓塞是临床上常见的血管外科急症，病情进展快，常造成肢体的急性缺血，导致患者肢残或死亡。为探讨急性肢体动脉栓塞的诊治方法，我们总结了我院1997年1月-2005年9月收治的29例患者临床资料，现报告如下。     

覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层疗效观察

我院血管外科于2002—06～2004—09行覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层6例，总结如下。1 对象和方法 1．1 对象 本组均为男性，年龄41～56（平均49）岁。均有高血压病，其中合并脑梗死1例，有顽固性室性早搏1例，外伤1例。均有突发胸背部或腰背部疼痛病史。本组均为B型主动脉夹层。从发病到手术间隔时间为14～45d。术前常规检查心脏、肝、肾功能。2例有轻度肾功能不全。本组术前均行CTA检查，2例术前行磁共振检查，部位包括升、弓、降、腹主动脉及双髂（髂总和髂外）、双股动脉。     

腹腔镜全腹膜外补片与改良Kugel补片疝修补比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：从2005年1月至2008年10月对腹股沟患者采用腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术（TEP组,45例）或改良Kugel补片植入术（Kugel组,64例）,分析比较手术时间、术中出血量、切口情况、复发率等术中、术后相关指标。结果：两组一般情况差异没有统计学差异,TEP组手术时间长于Kugel组（P〈0.05）,切口情况好于Kugel组（P〈0.05）,术中出血量、尿潴留、术后疼痛、住院天数均少于Kugel组（P〈0.05）。但两组随访1年的复发率没有统计学差异（P〉0.05）。结论：腔镜全腹膜外不钉合补片植入术较改良Kugel补片植入术更具微创手术的特点;改良Kugel手术应用范围更广,临床上两种术式具有互补性。     

甲状腺乳头状癌29例手术治疗分析

甲状腺癌在头颈部恶性肿瘤中患病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5．1％,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最多见的类型,约占70％,转移早,以颈部淋巴结组织最常见。大多数甲状腺癌分化良好,生长缓慢,恶性程度低,因而对其主要采取手术方法治疗。对原发灶的切除,长期以来争论的焦点是全甲状腺的切除,还是患侧腺叶加峡部切除或对侧腺叶全切。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床观察分析

目的分析研究急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法将86例胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组43例行腹腔镜胆囊切除术,对照组43例行开腹胆囊切除术。结果 2组患者均顺利完成手术,与对照组比较,观察组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和下床活动时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症少、术后患者康复快等特点,可作为胆囊切除术的首选术式。     

联合治疗分化型甲状腺癌

目的 探讨手术联合131I、甲状腺激素替代治疗分化型甲状腺癌.方法 对30例患者行甲状腺全切除术或次全切术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素替代治疗,随访观察.结果 30例患者均存活,无复发或转移.结论 采用手术联合131I治疗分化型甲状腺癌可明显提高患者生存率,获得明显效果.     

联合治疗分化型甲状腺癌

目的探讨手术联合131I、甲状腺激素替代治疗分化型甲状腺癌。方法对30例患者行甲状腺全切除术或次全切术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素替代治疗,随访观察。结果 30例患者均存活,无复发或转移。结论采用手术联合131I治疗分化型甲状腺癌可明显提高患者生存率,获得明显效果。     

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的 观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法 根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例.分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作.结果 术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例.结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生.     

手术治疗急性下肢深静脉血栓19例分析

对我院1996-01～2005-12采取Fogarty导管取栓、人工血管搭桥以及配合药物综合治疗急性下肢深静脉血栓19例分析如下.     

氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌术中应用的对比研究

目的：探讨乳腺癌改良根治术中局部使用氟尿嘧啶植入剂化疗的安全性。方法：138例乳腺癌改良根治术患者根治使用氟尿嘧啶植入剂与否分为氟尿嘧啶组和对照组,对照组常规治疗,氟尿嘧啶组在胸大肌埋植、在腋窝撒布氟尿嘧啶植入剂,观察植药后对血细胞、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）的影响以及恶心呕吐的发生率、住院天数、植药部位疼痛、局部硬结、腋窝积液、局部溃疡的发生情况。结果：术中植入氟尿嘧啶植入剂,氟尿嘧啶组与对照组的红细胞和血小板、恶心呕吐、住院天数、植药部位疼痛、腋窝积液、局部溃疡比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。氟尿嘧啶组局部硬结的发生率高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血白细胞计数、ALT和Cr较治疗前有明显升高但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌根治术中植入氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径,预防局部复发。