胰腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探究胰腺癌合并糖尿病围手术期的处理方法。方法该文共选取于2016年2月—2018年2月份该院收治的胰腺癌合并糖尿病患者共98例,采用随机分组法对患者进行分组,每组患者各49例。给予对照组患者胰岛素注射器给药方法,给予观察组患者胰岛素泵给药方法。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖及餐后血糖均低于对照组,观察组血糖达标天数、低血糖及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胰腺癌合并糖尿病患者围手术期处理中,胰岛素泵给药方法相对于胰岛素注射器给药方法,有助于稳定患者的血糖水平,减少患者的血糖达标天数,降低了患者低血糖及并发症发生概率,取得了良好的围手术期处理效果。     

检测 IL-6和 hs-CRP 对手足口病的诊疗价值

目的：评估白细胞介素-6（IL-6）与超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在手足口病诊疗中的价值。方法根据临床病情将手足口病患者分为轻症组、重症组、危重症组,检测分析各组及健康对照组的差异性。结果疾病各组 IL-6及 hs-CRP 与健康对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,且 IL-6在各疾病组中具有显著差异（P ＜0．05）。结论 IL-6对手足口病病程的判断优于hs-CRP。     

化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的观察化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法将80例Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规标准三联药物方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗。2组均7 d为1个病程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分及环氧化酶-2(COX-2)、Ki-67抗原积分,Hp根除率、不良反应情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组Hp根除率92.5%,对照组Hp根除率77.5%,治疗组Hp根除率高于对照组(P0.05)。治疗后2组胃脘痞胀、胃脘疼痛、胃脘灼热、口苦口臭、恶心呕吐评分及总分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组COX-2、Ki-67积分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率52.5%,对照组不良反应发生率55.0%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎疗效确切,能协助改善临床症状,提高Hp根除率,降低COX-2、Ki-67水平,并不增加相关药物不良反应发生率。     

H cy与hs-CRP在老年心绞痛诊疗中的价值分析

目的：了解同型半胱氨酸（Hcy）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年心绞痛疾病诊疗中的价值。方法根据阿托伐他汀对老年心绞痛的临床疗效，将76例老年心绞痛患者分为治疗后显效、有效及无效组，分析 Hcy及hs-CRP 在治疗前、治疗后各组中的水平其及与临床疗效的相关性。结果 Hcy与hs-CRP 水平与老年心绞痛患者临床疗效明显相关，Hcy的灵敏度及特异度高于hs-CRP。结论老年心绞痛患者进行 Hcy及hs-CRP检测对于疾病的诊断及疗效的评估具有重要临床指导价值。     

渝东北地区呼吸道病原体谱感染的流行病学调查

目的分析渝东北地区呼吸道病原体谱感染的流行病学特征。方法选取2017年10月至2018年10月于该院治疗的430例急性呼吸道感染患者为研究对象,利用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体谱的IgM抗体。结果430例患者中,IgM抗体阳性率为66.98%,主要以肺炎支原体感染为主(30.23%);混合感染占4.88%,主要以肺炎支原体和流感病毒B型联合感染为主。各年龄组(0~5岁组、>5~15岁组、>15~25岁组、>25~60岁组、>60岁组)呼吸道病原体谱的检出率分别为67.27%、69.74%、58.62%、63.95%、70.27%,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道病原谱的检出率以2-5月(春季)为全年最高,其次为10-12月(冬季),6-9月(夏、秋季)的检出率为全年最低。结论渝东北地区呼吸道病原体谱感染以肺炎支原体为主,不同季节、不同年龄患者的病原体检出率存在差异,临床可依据流行病学调查结果制订相应的预防、干预措施。     

降钙素原在临床感染中的应用价值

降钙素原（procalcitonin,PCT）来自定位于第11号染色体上（11p15,4）的单拷贝基因,该基因由2800个碱基对组成,含6个外显子和5个内含子。转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成 PCT 前体（包括 N 端84个氨基酸、活性降钙素和降钙蛋白三部分）。然后在内源多肽酶的作用下生成PCT,最后由细胞内特殊蛋白酶分解形成血清降钙素［1］。在人体中,PCT 最初在肝脏中被发现。随着研究的深入,在其他脏器中也被发现。在正常生理情况下,PCT 是由甲状旁腺 C 细胞内合成分泌的,而在甲状腺切除术、甲状腺肿瘤等患者中, PCT 存在异位分泌的现象。此外,在炎症发生时,肝脏、中性粒细胞和巨噬细胞可大量释放 PCT［2］。     

重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10水平的变化及其与预后的相关性

目的：观察重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平的变化,并探讨其与临床预后的关系,为临床治疗提供相关依据。方法选取我院重症医学科2014年10月至2015年12月收治的99例重症肺炎患者为研究对象,依据患者病程第10天的临床转归,将其分为好转组59例和恶化组40例。分别在患者病程第1、5、10天,检测其血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平,同时统计临床肺部感染评分(CPIS),并分析CPIS评分与IL-6、IL-10的水平的相关性。结果第5天和第10天时,好转组血清中IL-6水平分别为(43.18±16.79) pg/mL和(26.88±7.65) pg/mL,明显低于恶化组的(49.77±14.26) pg/mL和(39.73±8.12) pg/mL;好转组肺泡灌洗液中IL-6水平分别为(70.43±28.65) pg/mL和(35.17±9.81) pg/mL,明显低于恶化组的(81.52±20.14) pg/mL和(72.17±19.81) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);组内比较,好转组和恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-6水平均随着时间推移出现显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。第5天和第10天好转组患者血清中IL-10水平分别为(5.21±1.77) pg/mL和(3.63±1.54) pg/mL,明显低于恶化组的(9.76±3.11) pg/mL和(13.16±3.82) pg/mL,好转组肺泡灌洗液中IL-10水平分别为(7.75±1.8) pg/mL和(4.13±1.21) pg/mL,明显低于恶化组的(12.17±3.26) pg/mL和(15.82±4.88) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);好转组患者血清IL-10随着时间推移逐渐降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-10的水平则持续性升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,CPIS评分与血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平均呈明显的正相关(95%CI=0.8118~0.9992,P=0.0018;95%CI=0.9539~0.9998,P=0.0002)。结论动态监测重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-l0的水平及变化趋势,能够反映患者预后情况,值得在临床中借鉴和推广。     

HIV确诊到治疗间隔对短期抗病毒治疗后血常规及肝肾功能的影响

目的 了解HIV感染者从确诊到接受抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）间隔的影响因素,探讨不同间隔对短期治疗后血常规及肝肾功能的影响。方法 收集海口市2017—2021年接受ART的HIV感染者的病案信息,将感染者从确诊到接受ART的间隔分为≤30 d、≤30~60 d、＞60~365 d和＞365 d 4组,比较不同组间ART 1个月后血常规和肝肾功能的差异。结果 在302例病例中,男性91.7%,确诊60 d内进行ART者为71.8%;确诊时6.8%的人合并乙肝,3.6%的人感染过肺结核。影响因素分析发现,各组仅在性别和确诊时间上有统计学差异（P<0.05）。各组的基线平均红细胞血红蛋白含量和总蛋白差异有统计学意义（P<0.05）,均是＞30~60 d组含量低于其他组。治疗1个月后,各组血常规的各项指标变化差异无统计学意义（P>0.05）;在肝肾功能方面,各组白蛋白含量均有增加,分别是0.02 U/L、1.91 U/L、 3.67 U/L和2.62 U/L,各组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 性别和确诊时间是影响确诊到ART间隔的因素,时间间隔对白蛋白含量有影响。