肝硬化患者肠道菌群变化及与肝功能 分级、肌量减少的关联性

〔摘 要〕 目的：分析肠道菌群在肝硬化患者肠道中的变化及其与患者肝功能分级、肌量减少的关联性。方法：选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月龙岩市新罗区疾病预防控制中心监测任务中的肝硬化患者 300 例作为观察组,同期随机选 取体检健康人群 150 例作为对照组。采用全自动微生物鉴定系统检测患者粪便中菌群,比较两组研究对象肠道菌群变 化;比较不同肝功能 Child–Pugh 分级、不同肌量患者肠道菌群数量。结果：与对照组体检健康人群相比,观察组肝 硬化患者的肠道肠杆菌和肠球菌明显增加,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显减少,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 与 Child–Pugh A 级肝硬化患者相比,Child–Pugh B 级和 C 级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和 嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 Child–Pugh B 级肝硬化患者相比,Child–Pugh C 级肝 硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 肌量正常组相比,肌量减少组肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同肝功能 Child–Pugh 分级肝硬化患者均存在肠道菌群紊乱,且菌群变化与肝 功能 Child–Pugh 分级严重程度和肌量有关。     

龙岩市新罗区2011-2015年托幼机构消毒质量调查

目的 了解新罗区托幼机构消毒质量及卫生状况与存在问题,提高消毒质量,保障儿童身体健康.方法 按GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》和GB14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》采样和检测,对新罗区内21家托幼机构2011-2015年消毒效果进行分析.结果 共采样881件,总合格率91.8％;2011-2015年合格率分别为87.1％、91.6％、93.4％、94.6％和97.1％,呈逐年升高趋势;工作人员手、室内空气、物体表面、餐饮用具合格率依次为78.9％、89.9％、97.5％和98.9％.结论 新罗区托幼机构消毒质量总体较好,呈逐年升高趋势,但仍应加强室内空气、工作人员手卫生的质量管理.     

粪便微生物检验在诊断小儿腹泻中的临床应用价值

目的 探讨粪便微生物检验在诊断小儿腹泻中的临床应用价值。方法 对龙岩市新罗区疾病预防控制中心2021年11月至2022年11月收到的150例粪便样本进行回顾性分析,所有样本均来源于腹泻患儿。对所有粪便样本进行微生物检验,记录致病微生物检出情况。结果 150例腹泻患儿的粪便样本经微生物检验后,其中118例检出致病微生物,检出率为78.67%(118/150)。在检出的致病微生物中,病毒检出率最高,为55.08%,包括腺病毒、诺如病毒、小双节病毒、A组轮状病毒、C组轮状病毒以及星状病毒,其中A组轮状病毒与诺如病毒检出率差异无统计学意义（P>0.05）,A组轮状病毒与诺如病毒检出率均高于腺病毒、小双节病毒、C组轮状病毒以及星状病毒（P<0.05）,腺病毒、小双节病毒、C组轮状病毒以及星状病毒的检出率对比差异无统计学意义（P>0.05）。细菌检出率次之,为37.29%,包括志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌与产毒性大肠杆菌,其中志贺菌检出率较沙门菌、致泻性大肠埃希菌与产毒性大肠杆菌高（P<0.05）,沙门菌、致泻性大肠埃希菌与产毒性大肠杆菌检出率差异无统计学意义（P>...     

血清 1,25– 二羟维生素 D3、CysC、ApoB 在 糖尿病肾病患者中的检测意义

〔摘 要〕 目的：探讨血清 1,25– 二羟维生素 D3〔1,25(OH)2D3〕、胱抑素 C（CysC）、载脂蛋白 B（ApoB）在糖 尿病肾病（DN）患者中的检测意义。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月龙岩市新罗区 2 型糖尿病患者 200 例,按照是否出现 DN,将其分为 DN 组 117 例及无 DN 组 83 例,据病情严重程度,将 DN 组分为 DN Ⅲ 期组 70 例、 DN Ⅳ 期组 25 例、DN Ⅴ 期组 22 例,另外纳入 100 例健康者作为对照组,比较 DN 组、无 DN 组、对照组的 1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 水平差异,采用 Spearman 分析法分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 与 DN 严重程度相关性,并采用受试 者工作特征（ROC）曲线分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 对 DN 的预测效能。结果：三组研究对象的 1,25(OH)2D3 水平比较,DN 组＜无 DN 组＜对照组,CysC、ApoB 水平比较,DN 组＞无 DN 组＞对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;DN Ⅲ 期组、DN Ⅳ 期组、DN Ⅴ 期组的 1,25(OH)2D3 水平比较,DN Ⅲ 期组＞ DN Ⅳ 期组＞ DN Ⅴ 期组, CysC、ApoB 水平比较,DN Ⅲ 期组＜ DN Ⅳ 期组＜ DN Ⅴ 期组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Spearman 分 析结果显示,1,25(OH)2D3 与 DN 严重程度呈负相关（r = –0.621,P = 0.036）;而 CysC、ApoB 与 DN 严重程度呈正 相关（r = 0.649,0.658;P = 0.020,0.015）;1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 预测 DN 患者的曲线下面积（AUC）分别 为 0.804、0.950、0.792,截断值分别为≤ 13.93 ng·L-1、＞ 1.46 mg·L-1、＞ 1.20 mg·L-1 。结论：1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 均可较好预测 DN 发生风险,可通过补充维生素 D、调脂治疗等方式降低 DN 发生风险、减缓疾病进展, 以改善患者预后。