扩张型心肌病相关信号通路及其中医药调控研究进展

扩张型心肌病（DCM）主要病理改变为左心室扩大为主的全心扩大，临床表现为心功能下降、心律失常、血栓栓塞等，甚者可能发生猝死，是难治性心血管疾病之一。临床仍以保守药物治疗为主，但因其无法规避的血压过低等不良反应常难以达到满意预后，而中西医结合治疗可有效改善副作用、提高疗效。研究发现，核转录因子-κB（NF-κB）、腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、转化生长因子-β（TGF-β）/Smads、Toll样受体（TLR）4/c-Jun氨基末端激酶（JNK）丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶（Akt）等信号通路在DCM的发生发展中起到了关键的调控作用，且中医方药可通过调控上述信号通路起到改善心肌纤维化、逆转心室重构、减轻氧化应激、抗炎等多种作用改善DCM，并且因其多靶点、多机制的作用特点具有安全性高、耐受性良好的优势，已经成为当前临床治疗的重要内容。     

和法辨治心悸探析

和法是《医学心悟》所列中医八法之一,是通过调和阴阳、气血、脏腑,从而促进机体达到平和状态的一种治法,尤其适用于病机复杂涉及多脏腑的临床疾患.通过和解少阳、调和营卫、调肝宁心、调脾护心、温化痰饮、升清降浊6种具体治法,探析和法在心悸诊疗中的应用.     

基于Citespace可视化分析中医药治疗心力衰竭的研究现状及趋势※

目的 利用Citespace软件可视化分析中医药治疗心力衰竭的文献,探讨该领域研究现状及前沿热点。方法 计算机检索1990年—2020年发表在中国知识资源总库的中医药治疗心力衰竭的相关文献,导入Citespace可视化分析作者、机构合作网络、关键词共现、聚类和突现词分析。结果 共纳入1540篇文献,相关研究作者1838人,相关机构651个,涉及关键词855个;研究热点有：慢性心力衰竭、中医药疗法、中药复方及成药、心室重构、作用机制、系统评价等;共形成13个聚类;20个关键词爆破点;最新前沿集中在中医药治疗心力衰竭的中药复方、心室逆重构研究、分子机制探讨。结论 中医药治疗心力衰竭的文献总体呈上升趋势;研究团队间合作有待加强;研究热点可分为3类：临床研究方面以益气温阳、活血利水的中药复方及成药为主;实验研究方面,多集中在心室重构、能量代谢、细胞凋亡;其他方面以理论探讨、名医经验及Meta分析、网络药理学为主。     

快速性心律失常的中医研究进展

快速性心律失常是一种复杂的生物物理现象，在全世界的发病率和死亡率中占有重要地位。传统抗心律失常药物的安全性受到质疑，微创的侵入式治疗方案术后疗效也不理想。而中药可以多离子通道阻滞、非离子通道调节、多途径、多靶点的整合机制发挥抗心律失常作用，近年来中医药治疗心律失常的研究增多。现以经典方研究为切入点，包括以酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、安神定志丸为代表的安神剂；以炙甘草汤、归脾汤、生脉散、小建中汤为代表的补益剂；以黄连温胆汤、泻心汤为代表的清热剂；以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀剂；以小柴胡汤、逍遥散为代表的疏肝剂；以及稳心颗粒、参松养心胶囊2味中成药；还有回心草、甘松、人参、莲子心4味中药进行综述。另基于不同的快速型心律失常类型对当今时方研究作简单回顾，以期为临床提供参考。     

抗纤益心方联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的 观察抗纤益心方联合不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效。方法 随机将79例扩张型心肌病患者分为对照组(n=24)、低剂量组(n=26)、高剂量组(n=29),对照组口服基础西药(包括美托洛尔),低剂量组口服基础西药+抗纤益心方+低剂量美托洛尔(≤100 mg/d),高剂量组口服基础西药+抗纤益心方+高剂量美托洛尔(>100 mg/d)。3组美托洛尔起始剂量均为12.5 mg, 2次/d,每7 d增加12.5 mg,低剂量组美托洛尔增至100 mg/d或静息心率≥55次/min后不再加量，对照组与高剂量组增加至最大可耐受剂量(静息心率≥55次/min)后维持治疗。6个月疗程后比较治疗前后3组中医证候评分、心功能、血压、心率变化情况。结果 治疗前后比较，在降低中医证候评分、改善心功能、稳定血压与心率方面，联用抗纤益心方两组明显优于对照组(P<0.05)。6个月疗程后美托洛尔服用剂量由大到小依次为高剂量组>低剂量组>对照组，差异显著(P<0.05)。结论 抗纤益心方能增加扩张型心肌病患者对美托洛尔的耐受剂量，有效降低患者的中医证候评分，稳定血压、心率，...