吻合口溃疡穿透致吻合口横结肠瘘1例

吻合口溃疡穿透导致吻合口横结肠瘘临床少见,表现无特异性,主要为腹痛、腹泻未消化物、呕吐粪样物、营养不良,胃肠镜检查及消化道造影有助于诊断。外科手术是唯一有效的治疗方式。     

排铅保健汤治疗儿童高铅血症临床观察

铅中毒不仅危害儿童的体格发育，严重者还影响儿童的智力发育。我们自拟排铅保健汤治疗儿童亚临床病理状态的高铅血症取得较好的疗效，现报道如下。 1临床资料 2004年3月-2007年9月我院儿科门诊诊断高铅血症患儿46例，年龄3～12岁。血铅100～199μg／L，伴有或不伴有一些非特异症状如多动、偏食、厌食、烦躁易怒、夜睡不宁、腹痛、腹胀、便秘。     

风疹减毒活疫苗的稳定性研究

目的考察风疹减毒活疫苗的稳定性和最佳保存条件。方法将风疹减毒活疫苗在 - 6 0℃、- 2 0℃、4℃和 37℃存放 ,在不同时间采用 2 4孔细胞板组织培养法进行风疹病毒滴度测定。结果 - 2 0℃或 - 6 0℃保存风疹减毒活疫苗比在 2℃～ 8℃保存更稳定。结论低温有利于保持风疹病毒的高滴度     

磁疗配合超短波治疗小儿反复呼吸道感染的疗效

目的探讨磁疗配合超短波治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和对小儿唾液sIgA水平的影响。方法将在我院进行治疗的反复呼吸道感染的患儿80例随机分为实验组40例与对照组40例,实验组进行磁贴配合超短波治疗,对照组仅使用磁疗进行治疗。观察比较治疗前后患者临床症状(乏力倦怠、面色苍白、多汗、遗尿或尿频等)的缓解情况并检测患者唾液sIgA水平,并对全部患儿随访一年。结果实验组临床症状缓解程度比对照组明显(p<0.05),实验组唾液sIgA水平比对照组高(p<0.05)。结论磁贴配合超短波治疗小儿反复呼吸道感染对患儿临床症状改善及提高唾液sIgA水平有明显效果,是治疗小儿反复呼吸道感染的有效治疗方法,值得临床推广应用。     

护理文书书写中存在的主要问题与解决对策

目的提高护理文书书写质量,使其客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化,促进临床护理质量的提高,维护医患双方合法权益。方法通过抽查2005年和2007年各200份住院病历,统计其中存在的问题,并对其原因进行了分析。针对其问题、采取相应的措施,并组织护士学习护理文书书写规范及管理规定,强化其法制观念,提高对护理文书书写的重要性认识,加强护理文书书写质量控制。结果2007年抽查的200份病历与2005年抽查的200份病历对比,护理文书书写存在的问题显著减少。结论采取的措施有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到了书写的标准要求,从而杜绝了护理差错事故的发生,提高了护理工作质量。     

血管内介入治疗围手术期预防性使用抗生素的临床意义

目的：探讨血管内介入治疗在围手术期应用抗生素对术后感染的预防价值。方法：回顾性分析我院2007年1月至2013年3月收治的肝癌行肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）患者资料以及2011年1月至2013年3月收治的肝硬化行经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）患者资料。纳入TACE共计538例,包括男501例,女37例,年龄（52.87±12.33）岁,TIPS术共计61例,包括男47例,女14例,年龄（47.52±9.55）岁。根据TACE和TIPS围手术期是否预防性应用抗生素,将病例分为预防性使用抗生素组和未预防性使用抗生素组,比较2组术后感染率,并分析术后感染相关危险因素。结果：TACE术预防性使用抗生素组术后感染率为16.71%（60/359）,未预防性使用抗生素组术后感染率为20.11%（36/179）（P=0.33）。单因素及多因素分析提示肝功能Child-Pugh分级、手术时间大于2 h为术后感染的独立影响因素。TIPS预防性使用抗生素组术后感染率为33.33%（5/15）,未预防性使用抗生素组术后感染率为34.78%（16/46）（P=0.92）。多因素分析提示年龄、肝功能Child-Pugh分级为TIPS术后感染的独立影响因素。结论：肝功能Child-Pugh A级患者TACE及TIPS围手术期不必常规预防性使用抗生素,对于肝功能差、手术时间长、老年等高危感染因素患者,酌情选择适宜的抗生素更有临床预防价值。     

Benex Extraktions System微创拔牙术的护理评估

目的 探讨上颌前牙美学区域应用Benex Extrakions System微创拔牙的有效性与实用性.方法 选取22例上颌前牙无法保留,在种植术前需行微创拔牙的患者,随机分为2组.实验组11例患者选用Benex Extraktions System拔牙器械,对照组11例患者采取微创拔牙铤、拔牙钳进行微创拔牙.分别记录2种拔牙方法所需的拔牙时间,护理配合中用视觉模拟评估量表评估2组方法难易度.结果 实验组拔除患牙平均需要6.87 min,对照组平均需要7.03 min,2组比较差异无统计学意义;实验组手术方法操作的难易程度平均为3.32分,对照组为3.55分,2组比较差异无统计学意义.结论 应用Benex Extraktions System进行拔牙简便可行,临床效果可靠.     

针刺下关穴治疗颞下颌关节炎的临床分析

目的:探讨针刺下关穴治疗颞下颌关节炎的临床效果。方法:抽取2012年6月~2014年6月收治的40例颞下颌关节炎患者,随机分为试验组与参照组。试验组给予针刺下关穴法治疗,参照组给予按摩法治疗,对比两组的临床疗效。结果:试验组的总有效率要显著高于参照组,两组比较存在统计学意义(P0.05)。结论:针刺下关穴治疗颞下颌关节炎,能够有效缓解患者的疼痛,效果显著。     

大处方的伦理剖析与伦理对策

处方是医生开的药单，它是反映医疗和药剂配制的重要书，为此卫生部对处方有一定规定，所谓“大处方”指超限量、高金额、一方多药的处方．因其不合理用药．滥用药物已使药源性疾病趋势上升，也因浪费造成社会负担而引起社会广泛关注。     

中药保留灌肠结合超短波对异位妊娠保守治疗后妊娠结局的影响

目的:研究中药保留灌肠结合超短波对异位妊娠保守治疗后妊娠结局的影响。方法:选取异位妊娠患者60例。按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予以保守治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用中药保留灌肠以及超短波治疗。分别比较两组卵管通畅率、妊娠率以及妊娠结局情况。结果:治疗组输卵管通畅率为93.33%(28/30),与对照组的70.00%(21/30),无显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组宫内妊娠率为83.33%(25/30),高于对照组的60.00%(18/30),具有显著性差异(P0.05)。治疗组1次异位妊娠患者的妊娠率为85.71%(24/28),高于对照组的62.07%(18/29),具有显著性差异(P0.05)。结论:中药保留灌肠结合超短波应用于异位妊娠患者行保守治疗后可有效提高患者的输卵管通畅率以及再孕率,改善妊娠结局。