婴儿左颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告并文献分析

<正>朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的全身性疾病,其特点是来自骨髓髓系祖细胞的朗格汉斯细胞的增殖和积累,病因和发病机制不明^[1]。LCH好发于儿童,发病率约为4～8例/百万人,成人LCH很罕见,发病率约为1～2例/百万人^[2]。目前,国内外文献对累及婴儿颞骨乳突部的LCH鲜见相关报道,江西省儿童医院神经外科2021年3月收治1例,现就其临床特点、诊疗经过进行回顾性分析,为临床诊治提供参考。     

DNA甲基化及其在中医证候研究中运用研究进展探析

DNA甲基化研究的是基因在核苷酸序列不变的情况下DNA发生的天然修饰。目前,DNA甲基化在生物医药领域运用集中在研究疾病全基因组DNA甲基化的特点、规律以及寻找疾病的DNA甲基化生物标记物。本文在系统综述DNA甲基化研究技术的基础上,归纳和分析了DNA甲基化技术在中医证候生物学基础研究中运用的现状,提出了从全基因组DNA甲基化作为切入点来筛选中医证候生物标志物的建议。     

抑郁症葡萄糖代谢失衡机制及其中医药研究的思考

抑郁症是一种常见的严重危害人类身心健康的精神疾病。抑郁作为一种生物-心理-社会交互致病的疾病,其发病机制至今仍未达成一致。近年来,抑郁症和糖尿病伴发或共病的临床和基础研究日益增多,使得葡萄糖代谢特别是中枢葡萄糖代谢、胰岛素抵抗在抑郁症发病过程中的作用受到关注。中医“肝”和“脾”是生理上相互依赖,病理上相互影响的两个藏象系统。大量研究证实,中医肝—脾互为病理的核心生物学内涵是“情志—能量网络的失衡”,其与抑郁症葡萄糖代谢失衡机制有相通之处。因此,需要将中医肝脾互为病理的生物学内涵与现代医学有机结合起来进行研究,为进一步探索抑郁症发病机制、寻找抑郁症中医药补充替代治 疗提供科学依据。     

帕金森伴抑郁的中医证候及神经可塑性机制研究进展

帕金森伴抑郁属于中医“颤证”与“郁证”合病范畴,其证候特征及证型分布与单纯颤证、郁证有所不同,其神经可塑性机制涉及多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素和脑源性神经营养因子有关。帕金森与抑郁存在共有的神经生物学机制,故中医药治疗帕金森伴抑郁可能具有双重调节作用。     

侧脑室穿刺持续引流治疗新生儿严重脑室出血合并脑积水的疗效分析

目的 新生儿脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症,目前对新生儿严重脑室出血合并脑积水的处理仍没有统一的方案.用侧脑室穿刺持续引流治疗新生儿脑室出血合并脑积水,就其疗效和安全性作一初步分析.方法 对2016年01月至2018年01月期间,入住我院的10例新生儿脑室内出血Ⅲ度以上合并脑积水的患儿,进行侧脑室穿刺持续引流治疗.引流后根据临床和头颅CT检查结果,决定脑脊液引流时间和引流量,并观察脑脊液中细胞数、葡萄糖,蛋白质含量的变化及术中和术后的并发症.若脑室穿刺引流后脑积水无改善或加重,改行脑室-腹腔分流术.出院后临床随访.结果 10例患儿经侧脑室穿刺持续引流,术后10-30天后复查头颅CT,7例显示脑室较术前相比明显缩小,2例脑室较术前相比无扩张,1例脑室扩(病程中出现发热,CSF提示感染,给予抗生素静脉应用后恢复正常).7例12～18个月时脑室恢复正常大小,2例12-18个月时脑室稍扩张,1例于术后3月行脑室腹腔分流术后好转.结论 侧脑室穿刺持续引流是一种安全、有效的治疗新生儿严重脑室出血合并脑积水的方法,特别对于预防脑积水的形成有较满意的疗效.     

头颅CT引导下微创穿刺引流术与传统开颅手术治疗婴幼儿颅内出血的对比研究

目的：观察头颅CT引导下微创穿刺引流术在婴幼儿颅内出血中的应用效果。方法：选取2018年7月-2021年6月江西省儿童医院收治的72例颅内出血婴幼儿,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组36例。对照组行传统开颅手术,观察组在头颅CT引导下行微创穿刺引流术,对比两组患儿的手术情况、术后恢复情况、并发症情况与生存质量情况。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组,清醒时间早于对照组(P<0.05),血肿清除率低于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05),住院期间并发症的发生率低于对照组(P<0.05),术后随访期间垂体功能低下、轻度残疾、脑积水的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：在婴幼儿颅内出血的治疗中,头颅CT引导下微创穿刺引流术的血肿清除效果虽不及传统开颅手术,但患儿的总有效率更高,且手术具有用时短、术后恢复快、并发症发生率低等特征,可改善颅内出血患儿的生存质量。     

彩色多普勒超声在脊髓栓系综合征诊断中的临床应用

目的探讨超声检查在脊髓栓系综合征诊断中的临床应用。方法对15例脊髓栓系综合征患儿的声像图进行总结分析,记录圆锥中心部位血流速度,对术前、术后脊髓末端血供情况进行比较。结果 15例患儿超声脊髓均显示低位,14例与MRI低位圆锥的定位及手术发现基本一致,超声显示低位圆锥位置符合率为93.3%。脊髓远端搏动消失,术前脊髓末端圆锥中心呈点状血流信号,流速为0.02～0.07m.s-1,术中解除栓系后,圆锥位置上升,术后脊髓末端圆锥中心呈短条状血流信号,流速为0.12～0.27m.s-1。手术前、后脊髓末端血流速度测值比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超声在脊髓栓系综合征的诊断中有独特的临床应用价值。