输卵管绝育术后异位妊娠破裂1例分析

通过介绍1例输卵管绝育术后异位妊娠破裂的病例,分析并总结输卵管绝育术失败的原因,在育龄期妇女就诊时,问诊应全面涉及经带胎产史,以免造成误诊。     

基于网络药理学的血府逐瘀汤治疗继发性闭经作用机制研究

目的：利用网络药理学方法探讨血府逐瘀汤治疗继发性闭经的潜在作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）以及ETCM数据库查找出血府逐瘀汤中所有药物的活性成分,通过DrugBank数据库、DisGeNET数据库、GeneCards数据库查找继发性闭经相关靶点,利用Cytoscape 3.8.0软件构建血府逐瘀汤中所有中药的活性成分及对应靶点（活性成分-靶点）网络。利用STRING网络数据库构建及扩增血府逐瘀汤与继发性闭经之间的交集靶点蛋白相互作用（PPI）网络,使用Cytoscape 3.8.0软件绘制PPI网络图。通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体（GO）分类富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：筛选出163个血府逐瘀汤作用靶点,其中与继发性闭经相关的作用靶点有34个,扩增以后一共得到64个相关靶点。血府逐瘀汤主要通过作用于白细胞介素-6、肿瘤抑制因子P53等靶点,调控类固醇功能、肿瘤信号通路等多个生物过程及通路,来发挥治疗继发性闭经的作用。结论：血府逐瘀汤可作用于继发性闭经患者的多个靶点,参与多条信号通路的调控。     

无排卵型功血的发病机制及治疗再认识

功能失调性子宫出血（Dysfunctionaluterinebleeding,DUB）简称功血,指由于神经内分泌轴功能紊乱而引起的子宫出血。临床表现为月经周期的紊乱、经期长短不定、经量多少不一。有时先有月经停闭数周或数月,然后出现阴道流血,血量通常较多;或一开始即为阴道不规则流血,量少淋漓不净;或表现类似正常月经的周期性出血。     

罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗的疗效

目的 探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法 选取Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共118例,口服避孕药组54例,罗氏内异方组64例,在术前1 d及术后2、4、6、8个月5个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒管激素(AMH),并计算术后8个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果 罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后8个月连续测量资料的整体趋势比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后半年的复发率比较也差异无统计学意义(P=0.530)。两组均无严重不良反应事件发生。结论 罗氏内异方在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后8个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的临床应用价值。     

中医本科实习生临床带教难点初探

实习是医学生成长为医生的必由之路，目前中医临床实习形式与以往师带徒截然不同。区别于大学课堂以讲授法作为主要学习方式，学生在实习过程中多通过自学、提问等方式解决问题。基于此，不少学生因无法转变学习方式而导致临床实习效果欠佳。笔者对部分大学本科临床实习学生进行评估，总结其面临的主要问题，并提出相应解决方式。