无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

急性重度毒鼠强中毒38例救治体会

探讨急性重度毒鼠强中毒救治的成功因素。回顾性分析38例急性重度毒鼠强中毒，分为两组，治愈组20例，死亡组18例，观察其血清毒鼠强浓度、中毒后洗胃时间、入院后是否即刻气管插管机械通气、血液灌流及血清酶变化等情况。结果表明，急性重度毒鼠强中毒患者的血清毒鼠强浓度及血清LDH、CK、AST浓度与患者的死亡率呈正相关；中毒后2h内洗胃、入院后即刻气管插管机械通气及血流灌流治疗能显著提高治愈率。     

32例重症支气管哮喘的治疗体会

目的探讨重症支气管哮喘的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析32例重症哮喘患者的临床资料，其中24例行氧疗、大剂量皮质激素、抗生素等综合治疗；8例危重者行机械通气。结果24例经综合治疗后哮喘症状全部缓解，8例机械通气者，6例成功脱机拔管，1例放弃治疗，1例死亡。结论大剂量激素配合其它药物治疗可使哮喘症状得到有效缓解，机械通气是抢救危重哮喘的有效手段。     

甘露醇致肾损害39例分析

甘露醇治疗脑水肿致肾损害以前并未引起大家的注意．近年来,随着ICU的普遍开展,监测手段的提高,甘露醇致肾损害的报道已逐渐增多。近3年来,我院ICU室收治的202例脑外伤中出现紧损害的有39例,报道如下。1临床资料1．1一般资料39例中男24例,女15例;年龄14～59岁,平均38．4岁。均经头颅CT或MR证实,其中硬膜外血肿7例,硬膜下血肿5例,脑内血肿6例,脑挫伤8例,混合性者13例。用药前均无肾脏病史,在肾功能及电解质均在正常范围。1．2治疗方法24例行开颅血肿清除减压术,15例行保守治疗。均给20％甘露醇250ml静滴,3～4次／d。配合…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征8例诊疗分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅＩＭＳ)的报道近年来较多 ,这可能与广大医务工作者对ＩＭＳ认识的提高有关。但仍有一部分ＩＭＳ患者被误诊 ,以致危及生命。本文就 1 996年 3月～ 1 999年 9月本院收住的 8例ＩＭＳ病例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 37岁 ;口服新氯磷 1例、乐果 2例、氧化乐果 1例、敌敌畏 3例、硫磷 1例 ;口服量为 5 0～ 30 0ｍｌ左右 ;服毒后半小时内就诊者 3例 ,半小时到 1小时就诊者 2例、其余…     

哮喘持续状态26例临床分析

我院ICU室自1996～1999年间共收治哮喘持续状态患者26例,现报道分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　26例哮喘持续状态患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准。其中男17例,女9例;年龄21～72岁,平均51岁。本次发作诱因:上呼吸道感染20例,有明确过敏源接触3例,无明确诱因3例。1.2　临床表现　有咳嗽咳痰、气促、呼吸每分钟>28次,心率每分钟90～150次,发热18例,昏迷6例,双肺闻及湿性口罗音和广泛哮鸣音。1.3　辅助检查　胸片:X线示肺气肿,肺纹理增多增粗21例,斑片状影2例,3例示肺不张;血气分析:所有…     

CT引导下微创治疗高血压脑出血56例

目的探讨CT引导下微创治疗高血压脑出血的价值.方法56例高血压脑出血患者经CT下直接定位,后经颅骨钻孔、引流行尿激酶溶解术,并进行定期CT随访观察.结果49例存活,7例死亡.出院后6个月随访总生活能力(ADL分级),Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级8例.结论CT引导下微创治疗高血压脑出血是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法.     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

本院ICU室自2002～2005年应用无创机械通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者36例取得良好效果，现报道分析如下。