血清和尿Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原测定在高血压性肾损害中的意义

目的　观察高血压病患者血清和尿中Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层粘连蛋白 (LN )、Ⅲ型胶原(C Ⅲ )水平变化及与尿白蛋白、β2 微球蛋白排泄量间的关系 ,探讨其在高血压性肾损害发生发展中的作用及在早期诊断中的意义。方法　测定 5 7例常规检查尿蛋白阴性、肾功能正常的高血压患者高血压组血清和尿C Ⅳ、LN、C Ⅲ水平及晨尿白蛋白、β2 微球蛋白排泄量 ,并与 5 7名健康体检者(对照组 )比较 ,同时观察高血压组患者尿白蛋白、β2 微球蛋白与上述各指标间的相关关系。结果　高血压组患者血和尿C Ⅳ、LN及C Ⅲ水平均较对照组升高 ,除尿C Ⅳ外 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;高血压组患者尿 β2 微球蛋白排泄量显著高于对照组 ,且与血、尿C Ⅲ水平呈显著正相关关系。结论　高血压患者在尚无肾脏损伤临床表现的早期 ,即可表现为血和尿C Ⅳ、LN及C Ⅲ水平的升高 ,尤其是血和尿C Ⅲ水平的升高 ,可能提示高血压早期肾小管间质损伤的存在     

氨基末端B型脑钠肽前体、高敏C反应蛋白与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性探讨

目的：探讨氨基末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性,为脾肾阳虚型慢性心力衰竭的中医证型提供客观依据。方法：将入选的180例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚型90例与非脾肾阳虚型90例两组,两组分别测定NT—proBNP、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果：脾肾阳虚型慢性心力衰竭组患者的NT—proBNP、hs—CRP水平与非脾肾阳虚型组患者比较．差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论：NT—proBNP、hs—CRP可以作为评价脾肾阳虚型慢性心力衰竭的客观性指标,并具有临床可行性。     

MTHFR基因多态性与中年男性冠状动脉病变程度的相关研究

目的 探讨四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与中年男性冠状动脉病变程度。方法 选择2015年1月~2016年10月经冠脉造影确诊的128例山东沿海地区汉族中年男性冠心病患者（冠脉狭窄＞50%）,其中急性心肌梗死36例,按照国际心脏病学会和WHO冠心病诊断标准将128例冠心病患者分为急性冠脉综合征（ACS）组67例和稳定性心绞痛（SAP）组61例,并选110例冠脉正常者作为对照组。通过循环酶法测定血浆同型半胱氨酸浓度和PCR荧光法检测MTHER C677T基因型,观察血浆同型半胱氨酸浓度和MTHFRC677T基因型分布与冠脉病变的关系。结果 冠心病组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.01）。冠状动脉三支病变组血浆同型半胱氨酸水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且高于双支病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。冠心病组TT基因型、T等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;CT基因型高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ACS组TT基因型高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）,T等位基因频率明显高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.01）。冠状动脉三支病变组TT基因型、T等位基因频率高于单支病变组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 MTHERC677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸浓度参与山东沿海地区汉族中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,且与冠脉病变严重程度有关。     

床旁B型脑钠肽对于心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨床旁B型脑钠肽(BNP)在快速诊断心源性呼吸困难的价值。方法用床旁快速检测法测定61例确诊为心源性呼吸困难患者急性发作期的血浆BNP水平,并与61例肺源性呼吸困难急性加重患者的BNP水平进行比较。结果心源性呼吸困难患者急性发作期血浆BNP水平(1026±302)pg/L,显著高于肺源性呼吸困难急性加重患者(90±18)pg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP能快速诊断心源性呼吸困难,其方法简单方便,值得临床推广应用。     

热毒宁注射液治疗老年性肺炎临床观察

目的探讨热毒宁注射液对老年性肺炎的疗效。方法 50例老年性肺炎患者分层随机分为试验组和对照组,各25例。对照组予常规抗生素治疗,试验组在对照组用药基础上加用热毒宁注射液,疗程7d,比较两组的疗效。结果试验组在减少分泌物、降低体温、整体疗效方面优于对照组,差异有统计学意义。结论热毒宁注射液治疗老年人肺炎疗效确切,能够加快降低体温,减少分泌物,整体疗效优于单用抗生素治疗。     

N末端脑钠肽前体与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与脾肾阳虚型慢性心力衰竭之间的关系及其意义,为脾肾阳虚型慢性心力衰竭的中医证型提供客观依据。方法将随机入选的180例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚型和非脾肾阳虚型(包括气虚血瘀、气阴两虚、心脾两虚)2组,测定NT-proBNP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者的NT-proBNP水平明显高于非脾肾阳虚型组患者(P<0.01),并且LVEF在2组之间也存在着明显差异,即脾肾阳虚组明显低于非脾肾阳虚型组(P<0.05)。结论脾肾阳虚型心力衰竭患者是临床的高危患者,NT-proBNP可以作为评价脾肾阳虚型慢性心力衰竭的客观性指标,并具有临床可操作性。     

化浊解毒方联合西药治疗冠心病“易损血液”浊毒证临床观察

目的：观察化浊解毒方治疗冠心病“易损血液”浊毒证的临床疗效。方法：随机将120例冠心病“易损血液”浊毒证患者分为对照组60例和试验组60例,对照组予常规西医治疗,试验组在对照组用药基础上加用化浊解毒方,水煎600mL,1剂／d,分早晚2次服用。4W后比较2组治疗前后临床证候变化。结果：2组临床证候疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：化浊解毒方联合西药能够有效改善冠心病“易损血液”浊毒证临床证候。     

化浊解毒方治疗冠心病“易损血液”浊毒证患者C反应蛋白的观察

目的 观察化浊解毒方治疗冠心病“易损血液”浊毒证患者C反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（FIB）水平.方法 随机将120例冠心病“易损血液”浊毒证患者分为对照组60例和实验组60例.对照组予西医常规治疗,实验组在对照组用药基础上加用化浊解毒方,水煎600 mL,每日1剂,分早晚2次服用.4周后比较两组治疗前后心电图、CRP和FIB水平.结果 实验组治疗后CRP和FIB水平低于对照组（P＜ 0.05）,但在改善心电图方面,与对照组作用相近（P＞0.05）.结论 化浊解毒方能够有效治疗冠心病浊毒证患者,改善“易损血液”状态.     

化浊解毒方对冠心病“易损血液”浊毒证患者血脂水平影响观察

目的观察化浊解毒方对冠心病“易损血液”浊毒证患者血脂水平的影响。方法将120例冠心病“易损血液”浊毒证患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用化浊解毒方,4周后比较2组硝酸甘油停减率和治疗前后血脂变化水平。结果观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组,硝酸甘油停减率及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论化浊解毒方能够有效治疗冠心病浊毒证,降低患者血脂水平,改善“易损血液”状态。