消除对感冒的认识误区

正乍暖还寒时节,战友中患感冒的依然不少。感冒虽然是一种常见疾病,但不少战友对感冒存在认识误区,影响治疗。误区一:感冒就开消炎药。普通感冒多因病毒引起,但也有20%～30%的感冒由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染后,以溶血性链球菌最为常见。消炎药主要是指抗生素,抗生素类药物主要针对细菌感染,不能杀灭病毒。因此,不宜用抗生素治疗普通感冒。只有在合并细菌感染时,才考虑     

降压中成药联合西药治疗高血压病的GRADE临床研究证据评价及专家共识

目的 评价降压中成药联合西药治疗高血压病相关研究及证据质量,进行证据综合及更新,形成专家共识,为临床决策提供证据。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、美国临床试验注册库等数据库,检索降压中成药联合西药治疗高血压病的随机对照试验,收集时间为从建库至2022年7月31日。使用Cochrane Handbook 6.3中的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用R软件对主要结局指标进行证据综合,使用循证实践指南研发工具（GRADEprofiler）3.6进行证据质量评价,基于德尔菲法经过2轮投票,形成专家共识。结果 共纳入64篇文献,文献质量评价及偏倚风险结果显示,70.31%（45/64）的研究为有一定风险,29.69%（19/64）的研究为高风险。与常规西药治疗相比,中成药联用常规西药治疗可明显降低收缩压、舒张压,提高降压有效率,改善不良反应发生率,降低内皮素-1含量及中医证候积分。Egger''s检验结果显示,松龄血脉康胶囊降低收缩压、舒张压;天麻钩藤颗粒降低收缩压、舒张压,提高降压有效率;心脉通胶囊降低收缩压,提高降压有效率,不存在明显发表偏倚,松龄血脉康胶囊提高降压有效率和心脉通胶囊降低舒张压,存在明显发表偏倚。GRADE证据质量评价结果显示,证据多为B、C级证据。最终形成4条推荐强度为强推荐的推荐意见,14条推荐强度为弱推荐的推荐意见。结论 与常规西药治疗高血压病对比,降压中成药联合常规西药在改善血压,提高用药安全性方面具有优势,但其疗效优势推荐强度多为弱推荐,仍需更多高质量循证证据。     

双酚A与肾阳虚诱导雄激素受体磷酸化对睾丸细胞凋亡影响的比较研究

目的 观察不同浓度双酚A(BPA)染毒模型与氢化可的松诱导肾阳虚模型小鼠睾丸细胞凋亡及雄激素受体(AR)和雄激素受体磷酸化(p-AR)定位与表达,探讨BPA与肾阳虚导致雄性生殖生精障碍的相关性。方法 选取25只SPF级6周龄雄性昆明小鼠作为研究对象。根据不同制备方式分为1mg/kg BPA模型组、10mg/kg BPA模型组、100mg/kg BPA模型组、肾阳虚组和正常对照组。采用TUNEL染色观察睾丸组织细胞凋亡,免疫组化染色、免疫荧光染色及Western blotting观察AR、p-AR定位与表达。结果 随着BPA浓度升高,BPA染毒模型小鼠睾丸生精细胞凋亡明显增加,AR睾丸表达显著下降,p-AR表达显著上升(P<0.05),且100mg/kg BPA组与肾阳虚组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 100mg/(kg·d) BPA和肾阳虚可以通过抑制AR表达、激活AR磷酸化来诱导小鼠睾丸生精细胞凋亡,这为进一步探讨补肾阳中药治疗BPA染毒导致的男性生精功能障碍提供了可靠的实验依据。