高血压合并脑梗死患者血清淀粉样蛋白A、脑源性神经营养因子水平变化及意义

目的 探讨高血压合并脑梗死患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化及意义。方法 收集海南医学院第一附属医院2018年1月～2020年12月收治的116例高血压合并脑梗死患者为研究组,同期60例单纯高血压患者为对照组。对比两组患者血清SAA、BDNF水平差异,分析两项指标水平与高血压合并脑梗死患者神经损伤程度、梗死面积及预后的关系,评估血清SAA、BDNF水平对高血压合并脑梗死患者预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组血清SAA水平明显升高,而血清BDNF水平则显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）。随着神经损伤程度的加重或梗死面积增大,血清SAA水平逐渐升高,而血清BDNF则逐渐降低,差异有统计学意义（P <0.05）。预后不良患者血清SAA水平高于预后良好组,血清BDNF水平则显著低于预后良好组,差异有统计学意义（P <0.05）。血清SAA水平与NIHSS评分、梗死面积、mRS评分呈现正相关,而血清BDNF水平与NIHSS评分、梗死面积、mRS评分则呈负相关关系,差异有统计学意义（P <0.05）。血清SAA与BDNF...     

山茶油对改善冠心病患者皮下血肿的干预研究

目的:探讨山茶油改善冠心病患者皮下血肿的效果.方法:选取2018年9月—2020年9月在本院确诊的112例冠心病患者,且术后均出现皮下血肿,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各56例.观察组患者应用山茶油涂抹治疗,对照组应用金黄散涂抹治疗,均持续治疗12周.在治疗前后观察患者皮下血肿消退的程度和消退时间,疼痛感和不适感等症状表现,并记录治疗期间不良反应的发生情况,对山茶油和金黄散对冠心病患者皮下血肿的疗效进行评价.结果:观察组患者治疗的有效率,明显高于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者相较于对照组患者皮下血肿消退程度大、消退时间短、疼痛感和不适感均明显减轻(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率与对照组患者无显著差异(P>0.05).结论:山茶油相较于金黄散而言在改善冠心病患者术后并发皮下血肿方面具有更好疗效,能促使术后患者早日康复,在临床治疗干预中值得推广应用.     

维生素C联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎的效果

目的探讨维生素C(Vitc)联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果及心肌重塑情况。方法选取2018年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心内科收治的80例病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用Vitc联合免疫球蛋白进行治疗,两组均治疗2周。比较两组患儿临床疗效,血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]及心脏功能指标[心脏指数(CI)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果治疗2周后,研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.501,P=0.034);治疗后,两组血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组心脏功能指标CI、LVFS、LVEF水平较治疗前均升高,且研究组指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 Vitc联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎,可显著降低患儿血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平,减轻炎症,并能增强患儿心功能,改善心肌重塑,进而有助于提高疗效。     

不同有氧运动强度用于老年高脂血症合并冠心病患者的效果比较

目的 探讨不同有氧运动强度用于老年高脂血症合并冠心病患者的效果.方法 前瞻性选取2019年1月 ～2021年1月海南医学院第一附属医院收治的141例老年高脂血症合并冠心病患者,以随机数表法分为A、B、C 3组,每组47例,其中A组进行常规药物治疗,B组在A组基础上进行中强度有氧运动,C组在A组基础上进行高强度间歇有氧运...     

针刺内关对急性左心衰患者临床疗效和血清炎症因子的影响＊

目的 探讨针刺内关对急性左心衰患者的疗效及相关作用机制。方法 收集我院2017年至2019年年间本院收治的80例急性左心衰患者，采用随机数字表法将患者按照入院时间随机分为对照组（n = 36，西医常规疗法）和试验组（n = 44，西医常规疗法联合针刺双侧内关穴治疗）。针刺治疗方案为2次/日，每次20分钟，连续治疗7天。观察两组患者干预后在临床指标（症状缓解率、NYHA心功能评级提升率、住院死亡率）、心肌损伤指标（血浆利钠肽（BNP）、肌钙蛋白）及血清炎症因子指标（白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-）、血清C反应蛋白（CRP））的变化。结果 ①干预后，试验组的症状缓解率、NYHA心功能评级改善率明显高于对照组（P < 0.05）；试验组患者的住院死亡率低于对照组，但无统计学差异（P > 0.05）。②干预后，试验组BNP的下降水平明显高于对照组（P < 0.05），且肌钙蛋白水平低于对照组，但无统计学差异（P > 0.05）。③治疗后，试验组血清IL-6和CRP的表达明显低于对照组（P < 0.05），但两组间TNF-的含量无统计学差异。结论 ①在常规西医治疗的基础上给予针刺内关穴治疗可以改善急性左心衰患者的症状和心功能。②针刺可有效的降低患者血清心肌损伤相关标志物和炎性细胞因子的水平，这可能是针刺治疗急性左心衰的作用机制之一。     

Lp-PLA2、H-FABP、Cx43水平与PCI后AMI患者预后及MACE风险的相关性

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心形脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、细胞间隙连接蛋白43(Cx43)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件(MACE)的关系。方法 回顾性选取2019年8月至2022年8月在海南医学院第一附属医院实施PCI治疗后且发生MACE事件的53例患者作为MACE组,选取同期PCI治疗的AMI且未发生MACE患者80例作为对照组。比较两组患者入院后24 h内的Lp-PLA2、H-FABP、Cx43、血常规指标、心肌酶学指标、血脂指标水平,患者植入支架情况等,采用Logistic模型分析影响AMI患者PCI术后发生MACE事件的相关因素。结果 MACE组的Lp-PLA2、H-FABP、中性粒细胞计数与淋巴细胞的比值(NLR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、总胆固醇为(236.80±56.80)μg/L、(120.66±20.16)μg/L、4.82±1.33、(90.77±27.04) U/L、(12.66±1.94)μg/L、(5.58±0.84) mmol/L,均高于对照组[(201...     

瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将74例UAP患者随机分为观察组与对照组各37例,对照组给予西医基础药物治疗,观察组在此基础上给予瓜蒌薤白半夏汤加减方。两组治疗均7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在中医证候评分、血小板活化功能、心肌损伤指标、镇痛指标的比较上,两组与治疗前相比均有不同程度的降低(P <0.05或P <0.01),且观察组的降低程度更为明显(P <0.05);在临床疗效的比较上,与对照组相比,观察组的改善程度更为明显(P <0.05)。结论采用瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗UAP的临床应用疗效显著,且能够有效改善患者血小板活化功能与心肌损伤指标。     

肾功能联合BNP及血清白蛋白对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征的预测作用

目的 探讨肾功能联合B型脑钠肽(BNP)及血清白蛋白(Alb)对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征(CRS1)的预测作用。方法 回顾性纳入124例老年心力衰竭患者为研究对象，分为CRS1组(n=49)和非CRS1组(n=49)。比较两组临床、实验室和心脏超声检查资料，分析老年心力衰竭患者发生CRS1的相关危险因素并通过二元Logistic回归明确这些危险因素联合应用的预测效能。结果 同非CRS1组相比，CRS1组合并慢性肾脏病比例、Charlson并发症指数、血肌酐、尿素氮、BNP和糖化血红蛋白均显著升高，而估算的肾小球滤过率(eGFR)和Alb均显著下降(均P<0.05)。合并慢性肾脏病(OR=7.54)、Charlson并发症指数(OR=1.26)、eGFR(OR=0.92)、BNP(OR=1.004)及Alb(OR=0.91)是老年心力衰竭患者发生CRS1的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明，联合指标鉴别老年心力衰竭患者发生CRS1的AUC为0.88,敏感性为93.9%,特异性为72.0%。结论 联合运用这些危险因素对于评估老年心力衰竭患者...