中西医结合治疗围绝经期干眼症的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗围绝经期干眼症的临床疗效。方法：随机数字表法将确诊为围绝经期干眼症患者88例（176只眼）分为治疗组和对照组。两组均采用爱丽滴眼液局部点眼,治疗组同时加用左归饮加减治疗,疗程1个月。观察用药前后症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（SIT）及角膜荧光素染色（FL）评分情况。结果：（1）治疗组症状改善优于对照组,Z=-2．726,P=0．006。（2）治疗后两组BUT和SIT增加,而FL评分下降,以治疗组改善更显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左归饮配合爱丽滴眼液局部点眼治疗围绝经期干眼症在有效缓解眼部症状、延长泪膜破裂时间、促进泪液分泌方面,较单纯爱丽滴眼液治疗效果更加明显。     

针刺对视神经萎缩患者视觉电生理改善的优化方案研究

目的:观察针刺对视神经萎缩(OA)患者视觉诱发电位(VEP)的影响,探讨针刺干预的优化方案。方法:纳入45例OA患者,采用4因素混合水平正交设计L9(33×21),留针时间(A因素)3水平(A1=15min,A2=30min,A3=45min),针刺手法(B因素)3水平(B1=补法,B2=泻法,B3=平补平泻),取穴部位(C因素)3水平(C1=局部取穴,C2=远处取穴,C3=局部+远处取穴),时间间隔(D因素)2水平(D1=1次/d,D2=1次/2d)。以图形刺激视觉诱发电位(P-VEP)P100潜伏期为评价指标。结果:①干预前、后P100潜伏期分别为(111.41±6.24)ms和(107.40±5.18)ms,t=19.765,P=0.000。②多因素方差分析显示:A和C不同水平对P100潜伏期的改善程度有统计学意义(F A=11.405,P=0.025;F C=18.419,P=0.003),A2和A3均优于A1。C1和C3均优于C2;B和D的不同水平对P100潜伏期的改善无统计学意义,P0.05。③针刺改善P100潜伏期的最优组合为A3B1C3D2。结论:针刺可改善OA患者VEP,其较佳针刺方案是留针45min、补法、远近配穴、1次/2d。     

不同暴露剂量视频终端视疲劳的穴位按摩效果评价

目的:观察穴位按摩对不同暴露剂量视频终端(VDT)视疲劳的疗效差异。方法:将102例(204眼)VDT视疲劳患者分为低暴露组和高暴露组,每组51例。两组均采用同样的眼局部穴位(攒竹、睛明、丝竹空、四白、太阳)按摩干预,每穴5min,每天1次,疗程1个月。观察干预前后症状积分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIT)变化情况。结果:(1)症状改善指数与暴露剂量的三次曲线模型的相关系数最大(P=0.000),VDT暴露指数越小,症状改善越明显。低暴露组和高暴露组的症状改善指数分别为(52.31±16.65)%和(28.93±13.35)%,两组间差异有统计学意义(P=0.000)。(2)干预后两组BUT和SIT均升高(P<0.05),在校正了干预前BUT及SIT的影响后,低暴露组比高暴露组BUT平均增加0.826s(P=0.022),SIT平均增加1.029mm(P=0.033)。结论:穴位按摩可改善VDT视疲劳患者的症状和眼生理状况,且低暴露患者的效应更大。     

曲安奈德联合中药治疗黄斑水肿的效果及安全性评价

目的优化黄斑水肿（ME）干预治疗方案。方法将146例（160眼）ME患者随机分为曲安奈德组73例（79眼）和曲安奈德联合中药组（联合组）73例（81眼）。曲安奈德组玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）,联合组同时加服中药汤剂,两组疗程均为2个月。结果①12周时联合组视力提高率、稳定率和降低率分别为58．03％、38．27％和3．70％,曲安奈德组分别为43．04％、48．10％和8．86％,联合组疗效明显优于曲安奈德组（P〈0．05）;②治疗后两组黄斑区视网膜厚度（CMT）均显著降低（P〈0．05）,联合组CMT下降程度大于曲安奈德组（P〈0．05）;③治疗后两组眼压均升高（P〈0．05）,但联合组眼压升高幅度小于曲安奈德组（P〈O．05）;④曲安奈德组和联合组12个月复发率分别为27．89／6和18．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医结合治疗ME可以显著提高近期疗效,并降低激素性眼压升高的不良反应。