探讨16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中应用价值

目的分析16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法92例复杂性肾结石患者,按照抽签法分为对照组和实验组,各46例。两组患者均实施经皮肾镜穿刺取石术治疗,而实验组首先实施16排螺旋CT三维重建。比较两组患者穿刺成功率、结石清除率、手术时间、损失血红蛋白量及并发症发生情况。结果实验组患者穿刺成功率、结石清除率分别为97.83%、86.96%,对照组患者穿刺成功率、结石清除率分别为84.78%、69.57%,实验组患者穿刺成功率、结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者损失血红蛋白量为(13.99±4.68)g/L,实验组患者损失血红蛋白量为(12.15±4.98)g/L,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术时间(87.98±30.85)min明显短于对照组的(105.08±33.89)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生,均存在发热、尿色略红情况,但具有稳定的生命体征,经对症处理均得到有效控制。结论复杂性肾结石治疗中实施经皮肾镜穿刺取石术治疗方案和应用16排螺旋CT三维重建可显著提升治疗效果,适合推广。     

为丹剂正名

丹剂,系指由汞及其它某些矿物类药物在高温条件下经烧炼而成的、不同结晶形状的无机化合物,是专供外用的剂型。常用的药物有红升丹、白降丹、轻粉等。但是,丹剂这一名称的含义自古至今一直较混乱,有以丸为丹的,如大活络丹、女金丹等;有以散为丹的,如九一丹,紫雪丹等;有以锭为丹的,如辟瘟丹等;有以液为丹的,如化针丹等等。包括了内服与外用的多种剂型,而这些丹剂实际上并非丹剂。为其正名,《中国药典》1995年版一部已将所收载的     

正确防治高血压肾硬化

高血压和肾脏密不可分,一方面,肾脏通过体液调节参与血压的形成,一旦这种调节失衡将导致高血压发生;另一方面肾脏也是高血压相关损害的重要靶器官之一.高血压和肾脏损害互为因果,互相促进,存在恶性循环.绝大多数临床所见的高血压肾损害是良性高血压肾硬化(benign hypertensive nephrosclerosis, BHN),是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因之一.     

肌间沟臂丛神经阻滞引起声音嘶哑一例

患者,男,28岁。因左前臂刀砍伤,于2006年10月20日入院,急症行清创缝合术。既往无声嘶病史。麻醉经过:患者肩下垫一薄枕,头转向健侧。在     

卫生信息学基础知识（三）转诊还是随诊？

相信任何医生都不愿意被患者问到这样的问题：对于这种可以控制的疾病，如果能早期发现或转诊的话，是不是就可以避免其发展了呢？如果仅从目前得到的信息来看，答案常常是肯定的。之所以得到的答案是有条件的，是因为医生通常并不清楚患者在早期就诊时的具体情况。如果再涉及信任、职业道德和法律问题，事情就更加复杂了。     

联合睫状体上腔引流小梁切除术治疗持续高眼压青光眼18例分析

目的:探讨联合睫状体上腔引流的小梁切除术治疗持续高眼压的青光眼临床效果。方法:持续高眼压青光眼患者34例34眼分为两组,(1)观察组18眼及时施行联合睫状体上腔引流的小梁切除术;(2)对照组16眼采取手术时巩膜瓣下OT针尖穿刺后,行传统的小梁切除+虹膜周切手术,观察术后两组的眼压情况。结果:(1)治疗后4周,观察组眼压由术前的45.7±11.2 mmHg下降到8.8±4.31mmHg,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组眼压由术前的43.5±13.5mmHg下降到13.6±4.0mmHg,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗12周后2组比较:观察组13.7±3.4mmHg,对照组21.3±3.7 mmHg,2组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组术后眼压控制较对照组更有效长久,疗效良好。结论:对持续青光眼患者,联合睫状体上腔引流小梁切除术是一种有效长久的治疗手段。     

中央型肺癌MRI检查及征象分析

目的:分析晚期中央型肺癌的瘤体特征及邻近结构侵犯情况,为中央型肺癌125I放射性粒子植入术前影像学评估及靶区定位创造条件.方法:随机选择近5年来接受125I放射性粒子植入手术治疗的中央型肺癌44例,行胸部MRI检查.基于中央型肺癌125I放射性粒子植入手术方案选择、肿瘤靶区定位以及规避手术穿刺风险等临床需要,对中央型肺癌瘤体信号、瘤体并发症、支气管异常、纵隔淋巴结转移、纵隔瘤体蔓延、心脏大血管侵犯,以及胸膜胸壁受累等MRI异常表现进行归纳和分析.结果:瘤体多呈类圆形或不规则形,以T1WI等信号,T2WI等高信号为主,部分出现出血及或液化坏死改变;邻近纵隔和胸壁受累;阻塞性肺不张及血管内瘤栓形成.结论:MRI是评价中央型肺癌纵隔侵犯的最佳影像学方法,它能够准确显示瘤体特征及邻近结构侵犯情况,为125I粒子植入治疗晚期中央型肺癌的术前影像学评估及肿瘤靶区定位创造条件.     

腰椎间盘突出症的手术治疗

从1995年1月至2003年5月期间,我科共收治临床症状典型,CT或MRI检查确诊“腰椎间盘突出症”患者173例,全部进行半椎板开窗减压、髓核摘除手术治疗。现将手术治疗效果及疗效提高有关因素分析如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果.方法：本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象,所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后对患者实施3个月至24个月不等的随访,平均随访时间为14.5个月.结果：经过治疗,所有患者的临床均有所缓解,患者的手术时间在10min至40min不等,平均手术时间为（25.5±1.5）min,且无一例患者发生了术后继发出血和膀胱穿孔等临床并发症.患者术后置留尿管时间在3d至7d不等.讨论：本次实验结果表明,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,能够显著提高患者的临床治疗效果,具有安全性高、可多次手术、术后恢复快、损伤小和操作简便等特点,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值.