中药穴位离子导入治疗维持性血液透析患者不安腿综合征20例

正笔者采用自拟舒筋活血汤穴位离子导入治疗维持性血液透析患者不安腿综合征(RLS),取得较好临床疗效,报道如下。1一般资料选取我院2015年1月~2017年11月肾内科门诊及住院维持性血液透析合并RLS的患者40例,按照随机数字表法分成两组。观察组20例,男12例,女8例;平均年龄48.1±11.2岁;平均透析病程43.1±15.7个月;原发病:慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病7例,高血压性肾     

开胃进食汤加味治疗脾胃虚弱证幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察开胃进食汤加味治疗幽门螺杆菌（Hp） 感染慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。方 法：选择Hp 感染CAG 患者108 例,随机分为治疗组与对照组各54 例。2 组均给予四联疗法治疗,对照组加 用多潘立酮片口服,治疗组在对照组的基础上加用开胃进食汤加味内服。2 组疗程均为12 周。观察比较2 组 胃黏膜病理评分、脾胃虚弱证证候评分以及临床总体疗效。结果：治疗组总有效率为92.59%,对照组为 77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组胃黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化 生评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组胃黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化生评分 均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组胃脘胀满、 胃部喜按、食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力、气短懒言、食后脘闷等证候评分比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分均低于对照 组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用开胃进食汤加味治疗Hp 感染CAG 患者,可进一步改善脾 胃虚弱证证候评分及胃黏膜病变,临床疗效肯定。     

基于三焦形质理论探讨张仲景“三焦无御营卫”病理观

整理研究《黄帝内经》有关三焦形质理论,结合当代学者对三焦实质研究成果探讨张仲景“三焦无御营卫”的病理观,认为“三焦无御营卫”的病理、生理基础为三焦是膜与腔共同构成的遍及全身的组织器官,具有通行元气营卫、气化通调水道的生理功能。三焦之气变会引发“三焦无御营卫”的病理状态,具体机制有腠理失调、营卫失和、气机失调、气化失司、元气失资等,会产生多器官、多部位、多系统病证。对这些病证的治疗分别采用通达腠理、调和营卫、疏通气机、通利水道、通补元气等方法。“三焦无御营卫”病理观对临证辨治疑难病颇有启发,值得深入研究。     

王建康从风、虚、湿、毒辨治慢性肾脏病3～4期经验探析

介绍王建康教授从风、虚、湿、毒辨治慢性肾脏病3～4期的临床经验。认为慢性肾脏病演变过程多与风、虚、湿、毒有关，临证辨治要点为脏腑亏虚为本，三脏三焦同治；邪实壅滞为标，风湿浊毒为患；扶正祛邪并举，标本兼顾为要。治疗以祛风益肾健脾、利湿泄浊解毒立法，并创制经验方祛风养肾汤，将扶正祛邪之法贯穿始终，同时根据风、虚、湿、毒在病情动态发展过程中主次地位变化，权衡轻重、补泻并施、圆机活法。并附验案1则。     

补肾健脾方分期论治儿童原发性肾病综合征的疗效观察

儿童原发性肾病综合征(PNS)是儿科常见肾脏疾病之一,水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为临床特征,我国属于PNS高发地区[1].大部分PNS患儿为单纯型肾病,对激素治疗敏感,预后良好;但复发率高,因用药疗程长,不良反应明显,经多次治疗部分患儿可能对激素产生依赖或耐药,控制不佳或进展为抵抗型NS、频复发型NS[2]...     

肾风治风论

介绍王建康教授从风论治肾风的临床经验。据文献所述及临床经验总结,王建康教授认为,肾风即肾脏感受风邪所致的疾患,临证辨识须与风水相区别。在病因病机上,有肾虚风袭为病起之本、气机失调为病进之助、内外合风为病急之因、浊瘀互结为病变之积多个方面。在病位上,主在肺脾肾而又涉及心肝、三焦,累及多脏多腑。在治疗上,形成了以祛风散邪、益肾固表为主,以疏畅气机、调肝治风为恒,以活血化瘀、利湿泄浊为辅的特点。在用药上,风药的使用贯穿始终：邪入肾络者,风药散之;郁火内结者,风药发之;瘀血停阻者,风药行之;湿浊内蕴者,风药胜之。分别起到祛风解表胜湿、调肝解郁治风、开玄启闭解毒之功效。     

张仲景运用风药治疗失眠方法探讨

<正>失眠是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍^[1],属于中医“不寐”的范畴,《内经》称为“不得卧”“目不瞑”,是脏腑功能紊乱,阴阳失调的一类病证。风药指气味轻薄的一类药物,其性升浮发散,具有祛风、疏风、平息内风之性,但它的功用远不限于祛风除湿、疏风解表、息风止痉,通过结合先贤经验及长期的医疗实践发现,风药在情志病特别是失眠的治疗中具有独特的疗效。张仲景对风邪高度重视,     

基于数据挖掘探讨钟光辉诊治IgA肾病的用药规律

目的：基于中医传承计算平台软件,分析总结钟光辉诊治IgA肾病的用药规律。方法：收集钟光辉门诊收治IgA肾病患者病例数据,通过频次分析、关联规则、聚类分析等方法对病例资料进行数据挖掘,明确核心组方并挖掘潜在新处方。结果：分析纳入的300张中药处方,共使用127味中药,主要采用补虚类、活血化瘀类、祛风湿类中药,生黄芪、川芎、陈皮、桃仁、威灵仙、独活等使用频次最高;药物四气以温性、平性为主,五味以甘味、苦味为主,主要归肝经、脾经及肾经。通过关联规则分析,核心药物组合主要以高频药物（生黄芪、川芎、陈皮、桃仁、威灵仙、独活、芡实等）两两组合或三者组合为主,并挖掘出新方5首。结论：钟光辉辨治IgA肾病以补虚药物为主,辅以活血化瘀、祛风除湿,为中医药治疗IgA肾病提供思路。     

董振华治疗干燥综合征阴虚夹湿证的经验

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主并伴有多系统损害的慢性、炎症性自身免疫病,属于中医燥痹的范畴。多数医家认为阴虚致燥为主要病因病机,以养阴润燥为治疗大法,但临床上部分患者出现既有阴虚内燥,又有水湿停滞的阴虚恶夹湿证,治疗必须燥湿同投。董振华教授师从于著名中医祝谌予,在治疗干燥综合片方面经验丰富,本文对其临床治疗干燥综合征阴虚夹湿证的中医理论进行了探讨,对脏腑分型辨治及用药特点进行了总结。     

张仲景运用风药治疗眩晕的药效机制探析

中医药在治疗眩晕中展现出独特优势。张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中将眩晕归属风证范畴,笔者将分散的眩晕证治条文以风药不同药效机制归类整理来讨论张仲景运用风药治疗各类眩晕的药效机制,归纳为祛风胜湿、疏肝泄风、运脾行饮、温中升清、激发肾气、通阳化气、通达卫阳、化饮平冲、疏腠开闭、通脉行血10种。进一步根据风药不同药效总结风药的药理特征及作用机制,风药治疗眩晕具有同气相求,同药协动和以动制动、以浮抑浮、以风除风的药理特征,其实质是通过疏通肝经通道、营卫通道、脾胃通道、督脉通道等上达脑窍的气血通道发挥治疗作用。张仲景治疗眩晕的用药特点为：多用升散之风药,少用益气补血之品;多用辛温走表之物,少用活血化瘀之药;多用燥湿化饮之品,少用滋补肾阴之品。