维持性血液透析患者营养状态的分析及护理

目的 分析维持性血液透析患者的营养状态及其影响因素，探讨护理措施。方法 自行设计问卷，调查55例长期透析患者外观、人体学测量及生化检查结果，与正常值进行对比；并对比各种因素对患者营养参数的影响。结果 血透患者各种营养参数均明显低于正常值，主要营养物质摄人低于推荐的需要量。膳食摄人，促红细胞生成素使用，透析膜的选择，透析是否充分等均影响患者的营养情况。结论 绝大部分血透患者存在营养不良，护士针对各影响因素指导患者合理的饮食方案，合理安排透析间隔时间，应用促红细胞生成素改善贫血状况。     

压疮愈合计分表在Ⅱ、Ⅲ期压疮护理中的应用效果

目的研究压疮愈合计分表(PUSH)在Ⅱ和Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的压疮患者86例(191处),均使用PUSH对Ⅱ、Ⅲ期压疮的动态变化进行评价并记录结果。将患者随机等分为两组专业组和培训组,分别由护理组长,高级责任护士(专业组)以及初级责任护士(培训组)对其进行PUSH监测,比较两组患者各期压疮护理前后的PUSH评分,找出PUSH、创口面积与压疮愈合时间的相关性。结果Ⅱ和Ⅲ期压疮的首次和末次的PUSH评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理人员使用PUSH量表对患者同期压疮的PUSH评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。创口面积与压疮愈合时间两者的相关系数为0.85,明显高于利用常规评估创口面积与压疮愈合时间的相关系数(0.61)。结论压疮愈合计分表(PUSH)在压疮护理的应用中效果显著,能有效评价压疮的愈合情况,值得在临床推广。     

脑电近似熵在缺血性脑卒中起病24小时内特点分析

目的探讨脑电近似熵(ApEn)在缺血性脑卒中起病24 h内病灶位置变化特点以及是否具有病灶定位意义。方法选取37例起病24 h以内的缺血性脑卒中患者和23例对照组进行安静、闭目、放松状态下的全导联脑电信号采集,计算脑电Ap En;对比病例组和对照组各导联脑电ApEn。结果缺血性脑卒中组病灶位置脑电ApEn明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);而健康脑组织脑电Ap En则无明显改变。结论起病24 h内的缺血性脑卒中,病灶位置脑电ApEn明显降低,脑电ApEn对起病24 h以内的缺血性脑卒中具有病灶定位作用。     

糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用

目前在临床上,糖尿病以及肾病患者的肾功能评价是医学研究的重要方向,临床传统上的肾功能评价方法多是利用内源性的滤过标志物以及相关的公式对肾小球进行滤过率的估算,大量的临床经验证明,胱抑素C在糖尿病肾病患者肾小球滤过率估算方面与其他的肾功能评价指标相比具有十分显著的优势,特别是在肾功能损伤早期的诊断中灵敏度很高,值得临床的广泛推广,以下就是针对糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用进行的分析。     

脑梗死患者胰岛素抵抗与脑血流动力学的相关性分析

目的分析脑梗死患者胰岛素抵抗的情况及其与脑血流动力学变化的相关性。方法临床确诊114例脑梗死患者和94例健康体检者进行经颅多普勒(TCD)检测,观察颅内血管血流动力学变化情况,同时检测空腹血糖和空腹胰岛素水平。结果 (1)脑梗死组患者胰岛素抵抗显著高于对照组(P<0.01);(2)脑梗死组脑血管血流速度异常率、搏动指数(PI)均显著高于对照组(P<0.01);(3)梗死-胰岛素抵抗组的血流速度异常率显著高于对照组、梗死-非胰岛素抵抗组(P<0.01),梗死-非胰岛素抵抗组与对照组无统计学差异(P>0.05)。梗死-胰岛素抵抗组的动脉PI值显著高于对照组、梗死-非胰岛素抵抗组(P<0.01),梗死-非胰岛素抵抗组与对照组无统计学差异(P>0.05)。(4)梗死组中,胰岛素抵抗与血流速度降低呈负相关(r=-9.19,P<0.05);与血流速度增高呈正相关(r=0.806,P<0.05);与正常血流速度无相关(r=-0.063,P>0.05);与搏动指数呈正相关(r=0.974,P<0.01)。结论 TCD可以对存在胰岛素抵抗的患者脑血管状态提供客观的信息。联合检查患者胰岛素抵抗和TCD对于脑梗死的临床诊断、治疗、预防评估起到重要作用,可作为脑梗死早期诊断的依据之一。     

实施达标理论与安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者生活质量的影响

目的 研究实施达标理论与安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者生活质量的影响。方法 选取2019年11月至2021年10月于佛山市禅城区人民医院住院治疗的卡式功能状态（KPS）评分≤50分的恶性肿瘤晚期患者68例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各34例。对照组常规护理,观察组在此基础上实施达标理论与安宁疗护,比较两组患者生活质量状况及对护理的满意率。结果 入院时、干预1周,两组患者的病情（生存期）评分,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预1个月,观察组病情（生存期）评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前,两组患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、量表总分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预1个月后与干预前相比,观察组生理状况、情感状况、量表总分均显著降低,社会/家庭状况、功能状况均显著升高,差异有统计学意义（P <0.05）;干预1个月后观察组生理状况、情感状况、量表总分均低于对照组,社会/家庭状况、功能状况高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P &l...     

急性心肌梗死近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白I变化的关系

目的进一步探讨急性心肌梗死(AMI)近期并发心力衰竭与血清心肌钙蛋白I(cTnI)变化的关系。方法选取本院2008年12月至2011年3月收治的62例急性心肌梗死患者,将收治的患者分为心力衰竭组和无心力衰竭组,通过固相免疫层分析技术定性监测患者的血清cTnI值,分析其在两组变化。结果心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7天有6例,第2周23例,第3周29例,第4周30例,无心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7周19例,第2周31例,第3周32例,两组患者第7天、第二周时血清cTnI转阴情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnI的变化可以为AMI近期并发心力衰竭和其预后提供一定的参考价值。     

全内脏转位并法乐氏四联征一例

<正> 患儿樊××,男,住院号27251。出生后六个月时,因口唇青紫三月余,发热,咳嗽三天入我院。入院时检查:体温37.2℃,呼吸稍快,口唇青紫,哺乳及哭闹时加重。心前区无隆起,心尖搏动位于右锁骨中线内第四肋间。不弥散,右锁骨中线第3—4肋间扪及收缩期震颤,心浊音界大部分位于胸骨右缘。右锁骨中线第3—4肋间可闻及四级以上粗糙收缩期杂     

新生儿自发性胃破裂误诊一例

<正> 患儿女,七个月早产儿,1980年11月7日11时生。初生情况尚好,次晨发现患儿阵发性面色发青,于当日11时入院。查体:哭声响亮,除双小腿轻度硬肿外,余未见特殊,诊断为“早产儿硬肿症”。给予一般对症治疗。入院第二日出现黄疸,小腿硬肿减轻;第三日硬肿全消,但黄疸加深,上午吐奶一次,中午开始拒食,恶心呕吐逐渐加频,吐物为白色粘液,量不多,大便褐色。