小儿川崎病32例临床护理

2007年1月-2008年1月，我院重症监护室（ICU）对20例气管切开患者应用振动排痰机叩击肺部协助排痰，取得满意效果。现报告如下。     

危重患儿胃液pH变化与预后的关系

目的　探索危重患儿胃液pH变化与预后的关系, 为早期制定干预措施提供依据。方法　随机抽取危重患儿 120例, 采取插胃管抽取胃液, 用pH试纸测定pH值, 动态测定危重患儿pH的变化, 观察与预后的关系。结果　 (1) 存活组与死亡组患儿的胃液pH及其他检测指标的均值间差别有显著性意义 (P<0 .05); (2) 不同疾病患儿的胃液pH、胃黏膜pHi的均值间差别无显著性意义 (P>0 .05); (3) 存活组与死亡组患儿的胃液中电解质与乳酸脱氢酶的含量间差别有显著性意义 (P<0. 001)。结论　危重患儿胃液pH值越低, 预后越差。     

家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量的影响

目的调查家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量的影响,评价家庭干预对抽动秽语综合征的治疗作用。方法将200例抽动秽语综合征患儿随机（随机数字法）分为观察组和对照组。观察组100例在常规治疗和护理的基础上实施为期1年的家庭干预,包括家庭教育、家庭访视和如何建立和谐家庭环境及健康生活方式的教育指导;对照组100例仅实施常规治疗和护理。治疗护理干预前后分别运甩耶鲁综合抽动严重程度量表、PedsQLTM4．0普适核心量表中文版、少儿主观生活质量问卷对患儿抽动严重程度,主观生活质量及部分功能进行问卷调查。结果1年后,在抽动次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害方面观察组评分均低于对照组（￡分别为14．370,20．612,17．677,24．386,11．643,13．972;P均〈0．01）。家长报告生理功能、情感功能、社会功能、角色功能评分观察组分别为（90．78±11．32）,（88．80±14．43）,（76．78±11．3b）,（66．80±14．53）分,对照组分别为（80．1±14．23）,（58．10±13．32）,（58．50±14．32）,（52．80±13．15）分,各维度得分两组比较差异均有统计学意义（t分别为5．873,17．563,10．677,7．139;P均〈0．01）;儿童自我评价各维度差异也有统计学意义（t分别为5．967,9．946,7．071,7．379;P均〈0．01）。除躯体情感维度外,其余家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑8个维度差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭干预治疗可明显提高抽动秽语综合征患儿的生存质量及人口素质。     

小儿头皮静脉穿刺固定装置的研制与临床应用

目的:探讨小儿头皮静脉穿刺固定装置的研制与临床应用.方法:将儿科门诊输液962例婴幼儿随机分为两组,对照组320例采用传统的多人按压方法; 观察组642例采用自制小儿头皮静脉穿刺固定装置的方法.结果:两种方法的固定效果及两组患儿头皮静脉穿刺一次成功率比较,观察组明显高于对照组,均有显著性差异(P<0.01).两组患儿临床满意度比较,观察组家长和医护人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:此固定装置提高了穿刺成功率,避免了患儿的痛苦,并能最大限度地降低因固定不妥造成的穿刺失败,操作简便易行,在临床上具有较高实用性及推广应用价值.     

敦煌遗书《灸经图》之敦煌古穴天门

敦煌石窟中藏有公元4世纪到公元11世纪印本及古写本6万卷,学术界统称其为敦煌遗书。敦煌中医药文献为敦煌遗书的重要分支,其内容自成体系,广泛涵盖理论与临床。敦煌针灸文献有二十个卷号,其中以《灸经图》最具代表性。文章力图通过研习敦煌遗书《灸经图》定位敦煌古穴天门穴,考证、归纳、总结其主治疾病,探究与现代针灸学中的头针疗法存在源与流的关系。临床实践发现,天门古穴治疗脑病疗效非凡,可广泛应用于脑外伤、脑梗死、癫痫、头痛、脑出血、发热、昏迷等脑病的针灸治疗中。     

敦煌医学中少商刺血治疗喉痹75例

目的:观察敦煌医学中少商刺血治疗喉痹的临床疗效。方法:将150例喉痹患者按照就诊顺序随机分为两组。治疗组75例给予少商刺血法,1 d 1次。对照组75例给予西医对症治疗。两组均以治疗5 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组痊愈46例,显效22例,有效4例,无效3例,有效率为96.0%;对照组痊愈22例,显效23例,有效15例,无效15例,有效率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:敦煌医学中少商刺血治疗喉痹疗效确切。     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎206例

笔者运用中西医结合方法,自2002年1月～2002年10月观察治疗毛细支气管炎206例,取得满意疗效,总结如下。 1 临床资料 206例毛细支气管炎患者均为我院儿科住院患儿,发病时间在3d以内,按住院时间先后分为治疗组和对照组。治疗组103例,男60例,女43例;年龄2～6个月50例,7个月～2岁46例,2～3岁7例。对照组103例,男58例,女45例;年龄2～6个月53例,7个月～2岁44例,2～3岁6例。经统计学t检验P>0.05,两组临床资料无显著性差异。 2 诊断标准 以王慕逖主编第5版《儿科学》为标准。临床症状:发热或不发热,喘憋呈持续性或发作性,类似发病不超过3…     

高压氧联合胞磷胆碱钠和复方丹参治疗缺氧缺血性脑病

目的:观察高压氧联合胞磷胆碱钠和复方丹参治疗缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将120例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿随机分为3组,观察组(A)用高压氧联合胞磷胆碱钠和复方丹参注射液联合治疗,对照组(B、C)用高压氧和单一的药物治疗。结果:三组患儿临床神经系统症状、NBNA评分有显著性差异(P<0.01或P<0.05),三组HIE患儿各能区得分及治疗后发育商比较有明显的差异(P<0.05),从3个月头颅CT复查和神经系统后遗症发病率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:联合用药治疗HIE有协同作用,能减轻氧自由基引起的脑再灌注损伤,减少后遗症。此方法安全、经济、疗效确切。     

家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量评价与调查

目的 调查家庭干预对抽动秽语综合征(TS)患儿生活质量的影响,评价家庭干预对抽动综合征的治疗作用.方法 将200例抽动秽语综合征患儿随机分为观察组和对照组.观察组100例在常规治疗和护理的基础上实施为期一年的家庭干预,包括家庭教育、家庭访视和如何建立和谐家庭环境及健康生活方式的教育指导;对照组100例仅实施常规治疗和护理.治疗护理干预前后分别运用耶鲁综合抽动严重程度量表、PedsQLTM 4.0普适核心量表评分、少儿主观生活质量问卷,对患儿抽动严重程度、主观生活质量及部分功能进行问卷调查.结果 在两组抽动次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害方面观察组一年后各均低于对照组(p<0.01); 两组患儿干预前后PedsQLTM4.0普适核心量表评分比较中,各维度的得分观察组均高于对照组有显著差异(p<0.01);在认知成分、情感成分、总分上观察组均高于对照组(p<0.01);除躯体情感维度外,其余家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑8个维度均有非常显著差异(p<0.01).结论 通过家庭干预治疗,可明显提高患儿的生存质量及人口素质.