灵芝的研究进展

对灵芝的化学成分、药理作用、临床应用进行综述，并对灵芝的进一步开发作了展望。     

麦冬多糖MDG-1的分离纯化和结构分析

目的分离纯化麦冬多糖抗心肌缺血的活性部位，得到相对分子质量均一的组分MDG-1，并进行结构分析。方法水提醇沉得麦冬粗多糖，超滤后经DEAE Sepharose FF柱和Sephadex G25柱色谱纯化后得MDG-1。经完全酸水解、高碘酸氧化、Smith降解、甲基化分析、¹H NMR及¹³C NMR等研究分析MDG-1的化学结构。结果和结论 MDG-1为β-D-果聚糖，易溶于水，数均分子量(M_n)为3 400，重均分子量(M_w)为4 800，峰尖分子量(M_p)为5 000，以2→1连接的呋喃型果糖为主，平均每2.8个主链残基上有一个Fruf(2→6)Fruf(2→分支)。该多糖还含有微量葡萄糖(果糖∶葡萄糖=35∶1)，可能连接在多糖的还原端。     

玉女煎加减治疗牙痛

玉女煎出自于<景岳全书>,笔者20多年来用于治疗牙痛多例,每获良效.今举典型病例2例,报告如下.     

麦冬多糖中抗急性心肌缺血活性部位研究

目的:筛选麦冬多糖中抗心肌缺血的活性部位,明确其抗心肌缺血作用.方法:以异丙肾上腺素造成大鼠心肌坏死程度为评价指标,筛选麦冬多糖中不同分子量的组分,通过垂体后叶素诱发大鼠冠状动脉痉挛实验以及冠状动脉结扎致大鼠急性心肌缺血实验,证明了麦冬活性多糖的抗心肌缺血作用.结果:麦冬活性多糖可拮抗垂体后叶素引起的S-T段抬高,可使结扎大鼠冠脉后升高的S-T段明显降低,同时降低动物血清中CK和LDH含量升高,对心肌缺血造成的SOD降低和MDA增加有一定的抑制作用.结论:麦冬活性多糖可保护心肌细胞,同时具有抑制心肌缺血造成的自由基生成增加和清除氧自由基的作用.     

髓芯减压术、保守治疗对股骨头坏死治疗的Meta分析

目的:经Meta分析以明确髓芯减压术在股骨头坏死早期治疗中是否优于保守治疗.方法:检索PubMed,Cochrane library,Embase数据库中关于比较保守治疗与髓芯减压术对早期股骨头坏死疗效的文献.按Ficat分期检验各研究间异质性,经统计学方法分期比较治疗成功率.结果:5篇文献(1 022髋)被纳入.髓芯减压组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期治疗成功率分别为82%,62%,29%,而保守治疗组为57%,57%,24%.Ⅰ期纳入文献间同质性好,治疗成功率OR合并=2.85(95%可信区间为1.70~4.78,P<0.000 1),疗效间差异有统计学意义;Ⅱ期纳入文献间存在异质性,RR合并=1.01(95%可信区间为0.67~1.51,P=0.97),疗效间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期治疗成功率太低未检验异质性.结论:髓芯减压术在Ⅰ期的治疗成功率显著高于保守治疗Ⅱ、Ⅲ期,疗效无明显差异.对各类早期股骨头坏死采取正确治疗方案仍需多中心进行双盲的、完全随机对照的试验验证.     

基于《黄帝内经》营卫理论探讨健身气功失眠治疗的机理

失眠是临床上较为常见的症状之一,现有的治疗方法仍以药物治疗为主,而针对非药物疗法健身气功改善失眠的研究目前较少。健身气功与中医有着密切关系,《黄帝内经》已经从营卫理论较为详细的论述了失眠的病机,立足于脏腑与营卫的关系,探讨健身气功失眠治疗的合理性及可行性。     

手术与非手术治疗桡骨极远端骨折对腕关节运动轴线影响的比较

目的观察并比较采用手术与非手术治疗桡骨极远端骨折对患者腕关节运动轴线的影响。方法回顾性分析自2015-01—2016-02诊治的25例桡骨极远端骨折,手术组15例(12例采用切开复位T形钢板内固定,3例骨折手法复位后采用外固定架固定),非手术组10例于手法复位后用石膏或小夹板外固定。结果 25例均获得随访,随访时间平均3(2~5)个月。与非手术组比较,手术组掌倾角、尺偏角、桡骨高度恢复更满意,患侧握力占健侧握力百分比更高,上肢功能障碍DSAH量表评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于手法复位石膏或小夹板外固定,切开复位钢板内固定和外固定架固定治疗桡骨极远端骨折的稳定性好,可维持骨折复位并最大限度减少掌倾角、尺偏角、桡骨高度的丢失,恢复桡腕关节运动轴线。     

基于形气神三位一体生命观的龚居中临床思维探析

旴江流域不仅盛产名医,道教亦十分盛行,因此,深受道教影响的名医不胜枚举。龚居中生平著述颇丰,其对人体生命科学的认识多有道教的影子。以形气神三位一体生命观为指导,以《红炉点雪》为主要资料,探析道家以形、气、神为核心的养生理念在其中医诊疗中的运用与体现。     

同期、分期双膝关节置换术治疗晚期双侧膝关节炎安全性的系统评价

目的：评价同期与分期双膝关节置换术治疗晚期双侧膝关节炎的安全性.方法：检索1978年3月至2013年1月PubMed、Cochrane library、Embase、万方数据库中比较同期与分期双膝关节置换术术后死亡率、并发症发生率的研究.结果：电子检索到148篇相关文献,纳入13篇文献（共57 616例）进行系统评价.同期双膝关节置换术27 720例,分期双膝关节置换术29 896例.术后死亡率（OR=2.83）、平均失血量101.85 mL同期双膝关节置换术组高（多）于分期双膝关节置换术组;术后肺栓塞发生率（OR=0.65）、术后深静脉血栓发生率（OR=1.14）、术后心脏并发症发生率（OR=1.27）两组差异无统计学意义（P＞0.01）;而术后关节深部感染发生率（OR=0.53）同期双膝关节置换术组较低.结论：通过术前仔细评估,术后积极预防并发症,同期、分期双膝关节置换术的安全性没有明显差异.     

柘木颗粒的质量标准研究

目的:建立柘木颗粒(柘木)的质量标准.方法:采用TLC法对处方中的柘木进行定性鉴别;以杨属苷为对照品,紫外分光光度法测定制剂中总黄酮的含量.结果:在TLC鉴别中能检出柘木;杨属苷在0.023 6～0.189 2 mg范围内具有良好的线性关系,r=0.999 9(n=5),平均回收率102.96%,RSD=1.92%(n=6).结论:该法简便,专属性强,可作为控制柘木颗粒剂质量的方法.