降尿酸治疗对痛风合并冠心病患者外周血内皮微粒含量及主要不良心血管事件的影响

目的 探讨降尿酸治疗对痛风合并冠心病患者外周血内皮微粒(EMPs)含量及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取137例痛风合并冠心病患者为研究对象,均存在高尿酸血症。使用非布司他治疗3个月后,将患者根据尿酸达标情况分为达标组70例和非达标组67例。比较2组患者治疗前后EMPs含量及降尿酸治疗1年内MACE发生率。结果 治疗后,2组EMPs含量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);达标组治疗后EMPs含量为(1.64±0.48)%,低于非达标组的(1.97±0.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。EMPs降低水平与尿酸降低水平呈正相关(r=0.374,P<0.05)。达标组降尿酸治疗1年内MACE发生率为15.71%,低于非达标组的31.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达标性降尿酸治疗能够显著改善痛风合并冠心病患者的血管内皮功能,降低MACE发生率。     

残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究

背景 血脂代谢异常是急性心肌梗死（AMI）发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇（RLP-C）、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的 探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法 选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1 201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组（627例）和非AMI组（574例）。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果 两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisit...     

冠状动脉血管内钙化碎裂术在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI中有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价冠状动脉血管内钙化碎裂术(IVL)在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI术中应用的有效性及安全性。方法:通过检索Pubmed、Web of science、Embase数据库，筛选从建库至2023年3月涉及IVL在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI术中应用的研究，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 16.0软件进行meta分析。结果:共21篇研究被纳入，包括2 180例接受IVL治疗的冠状动脉钙化合并冠心病患者。IVL的总操作成功率为93%(95%CI91%～95%)。亚组分析提示：IVL使用后冠状动脉狭窄≤30%的成功率为93%(95%CI 90%～96%),IVL使用后冠状动脉狭窄<20%的成功率为92%(95%CI 85%～96%)。相关并发症发生率4%(95%CI 2%～6%)。常见并发症中穿孔、夹层和球囊破裂发生率分别为2%(95%CI 1%～5%)、2%(95%CI 1%～5%)、2%(95%CI 1%～4%)。30 d内不良事件发生率为5%(95%CI 4%～7%),其中常见的不良事件心源性死亡、再发心肌梗死、血运重...     

氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒以及IL-6、IL-17水平的影响

目的 探讨氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒(endothelial microparticles, EMPs)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法 选取我院急性心肌梗死合并高血压病患共计208人,随机分为研究组和对照组予以不同降压方案,其中对照组106例选用苯磺酸氨氯地平片自由联合其他种类降压药物,研究组102例选用氨氯地平贝那普利片治疗,检测两组患者治疗前后心室质量指数、IL-6、IL-17以及EMPs水平,并定期随访统计患者治疗期间主要心血管不良事件(MACE)发生率、药物不良反应以及服药依从性。结果 2组病患经过上述治疗后,外周血IL-6、IL-17以及EMPs水平均有所下降;与对照组相比,研究组病患治疗后IL-6、IL-17以及EMPs水平下降幅度更大(P<0.05),MACE发生率更低,服药依从性更好(P<0.05),不同治疗方案的药物不良反应相比无统计学差异(P>0.05)。结论 氨氯地平贝那普利片能够明显降低急性心肌梗死合并高血压患者I...     

STEMI患者急诊介入术后LDL与HDL比值和MACE的关系研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入术后血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL与高密度脂蛋白胆固醇（HDL）比值和主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法 纳入2019年8月至2020年8月住院的STEMI同时行急诊PCI的患者63例,所有患者均按二级预防标准调脂治疗1个月,根据LDL/HDL的中位数（1.40）将研究人群分为高LDL/HDL组31例和低LDL/HDL组32例,比较两组间MACE发生率及实验室指标,分析标准调脂1个月后的LDL/HDL与术后12个月内发生MACE的关系。结果 高LDL/HDL组比低LDL/HDL组具有更高的MACE发生率（P<0.05）,Cox多因素回归分析显示LDL/HDL(HR=7.07,P=0.031)是独立预测MACE发生的危险因素。LDL/HDL预测MACE的AUC为0.757(P<0.01)。结论LDL/HDL是STEMI患者急诊介入术后发生MACE的独立危险因素,监测LDL/HDL并有针对性进行干预有助于减少不良心血管事件,值得推广应用。     

N6-甲基腺苷修饰与心血管疾病关系研究

N⁶-甲基腺苷(m⁶A)修饰是一种原核生物和真核生物中广泛存在的转录后RNA修饰,涉及多种类型的RNA。在信使RNA中,m⁶A修饰可以影响包括二级结构、亚细胞定位、核转运、翻译和降解等信使RNA的加工和代谢。m⁶A修饰在疾病诊断、疗效评估和预后判断等方面具有突出优势。现总结当前文献对于m⁶A修饰的认识,简述其在心血管疾病中的最新研究进展。     

二十碳五烯酸在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展

他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一、二级预防中起关键性作用,但部分患者正规治疗后仍存在心血管残余风险。新近研究显示甘油三酯(TG)水平升高是心血管事件增加的独立危险因素,因此降低心血管高危人群的TG水平,成为防治ASCVD的重要一环。二十碳五烯酸(EPA)是一种ω-3多不饱和脂肪酸,它能降低TG水平并通过减少炎症介质、抗氧化应激、改善内皮功能障碍、形成胆固醇晶体和稳定斑块等作用抗动脉粥样硬化进展。二十碳五烯酸乙酯则是高纯度(EPA≥96%)EPA单分子处方药,目前已通过REDUCE-IT试验、JELIS试验、EVAPORATE试验等临床试验证明其有效性和安全性。现对EPA在ASCVD中的抗动脉粥样硬化机制及临床中的应用进行综述。     

口服水化下不同渗透压对比剂冠脉暴露后肾功能影响的研究

目的 观察口服水化条件下次高渗对比剂(LOCM)与等渗对比剂(IOCM)对冠脉对比剂暴露后的患者肾功能的影响。方法 纳入2021年1月至12月冠脉对比剂暴露后的患者,常规口服水化治疗,随机分为LOCM组(使用LOCM碘佛醇,64例)和IOCM组(使用IOCM碘克沙醇,48例),比较术前、术后肾功能及对比剂致急性肾损伤(CIAKI)的发生情况。结果 两组患者的一般情况无明显差异。两种对比剂均可引起Cys C与Scr增高及eGFR下降,差异有统计学意义(P<0.05);LOCM组波动高于IOCM组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。两组共发生CI-AKI 5例(4.10%),其中LOCM组3例(4.69%),IOCM组2例(4.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规给予口服水化下,使用LOCM与IOCM对冠脉术后短期肾功能的影响作用相当。     

急性冠脉综合征行急诊介入治疗患者IL-6、IL-17和EMPs水平与MACE的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)行急诊介入治疗(PCI)患者白介素细胞6(IL-6)、白介素细胞17(IL-17)和内皮微粒(EMPs)水平与主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法 选择江苏省苏北人民医院心脏科2020年1月至12月收治的ACS并行急诊PCI患者131例进行研究,入院后检测IL-6、IL-17和EMPs水平,并对患者进行随访,观察并记录是否发生MACE。比较发生MACE组(n=28)和无MACE组(n=103)病患的外周血IL-6、IL-17和EMPs水平,并选用Spearman相关分析研究其与患者MACE的相关性。结果 MACE组患者IL-6、IL-17、EMPs水平均高于无MACE组患者(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IL-6、IL-17和EMPs水平与ACS患者PCI术后1年内发生MACE有一定的关系(P<0.05),且均呈正相关。结论 ACS患者血清IL-6、IL-17、EMPs水平与PCI术后发生MACE存在相关性,临床上对上述指标检测及尽早干预对于减少MACE的发生具有重要价值。     

麝香保心丸对X综合征患者外周血内皮微粒含量的影响

目的探讨麝香保心丸对X综合征患者外周血内皮微粒(EMPs)含量的影响。方法选取确诊为X综合征的患者75例,抽取外周血检测EMPs含量,并与健康人群进行比较。将75例患者随机分为2组,对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等西药治疗,研究组给予麝香保心丸治疗。比较2组患者治疗前后EMPs含量、西雅图心绞痛量表评分、不良反应发生情况。结果本研究75例患者外周血中EMPs含量为(2.01±0.71)%,高于71例健康人[(0.50±0.34)%],差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,研究组EMPs含量低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,研究组西雅图心绞痛量表评分高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应患者发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸能有效降低X综合征患者外周血中EMPs含量,对血管内皮功能发挥正向调节作用,缓解患者相关症状,且不良反应较少。