唑来膦酸防治骨质疏松症不良反应的预防护理

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1],多见于老年人群、绝经后的女性与长期服用激素的病人,目前治疗主要以口服维生素 D与钙剂,双膦酸盐类药物为主。唑来膦酸是药理活性较强的第3代双膦酸盐类药物,具有用药剂量小、次数少、作用时间长、疗效可靠稳定的特点[2],每年给药1次（5 mg）,作为新一代抗骨质疏松药物越来越多地被用于临床,但是唑来膦酸不良反应发生率较高而且比较严重[3],因此,应采取有效的预防措施,减轻病人的不良反应。现将我科使用唑来膦酸预防不良反应的护理措施总结如下。     

神经网络重建仪治疗面神经炎的临床观察

目的：为了缩短面神经炎治疗时间，减少后遗症，提高治疗效果。方法：采用Am800治疗仪进行治疗。结果：54例面神经炎病人的治疗有效率94％。结论：Am800治疗仪对面神经炎的治疗是有效的。     

糖尿病病人出院后实施电话访问管理的效果观察

[目的]观察糖尿病病人出院后实施电话访问管理的效果。[方法]将97例出院糖尿病病人随机分为两组,观察组50例病人出院后实施电话访问管理,对照组47例病人出院后每月只参加糖尿病健康教育讲座,不进行电话访问。出院15周后,比较两组病人血糖及糖化血红蛋白控制情况、病人疾病知识水平;采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定病人的生存质量。[结果]出院15周后,观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05),疾病知识水平高于对照组(P<0.05),WHO-QOL-BREF各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。[结论]糖尿病病人出院后实施电话访问管理,可促进和巩固疗效、普及健康保健知识、提高病人生活质量。     

实施家属与患者同步健康教育对控制糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨对家属及糖尿病患者实施同步健康教育对控制血糖的影响。方法:选择住院的128例糖尿病病人为研究对象,按入院时的编号随机分组,单号列入实验组(n=64),双号列入对照组(n=64)。健康教育小组对两组病例实施相同的健康教育。出院后3个月要求患者定期到门诊复查血糖,对其出院后血糖控制状况予以评价,利用统计学方法分析两组差异性。结果:实验组59人、对照组57人均在规定的时间内准时到门诊复查血糖浓度,实验组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白三项指标均优于对照组(p<0.01)。结论:对家属及糖尿病患者实施同步的健康教育,由于家属的全程参与、监督,比单纯对病人健康教育能更有效控制了血糖水平,减少了并发症的发生。     

糖尿病患者预防糖尿病高危足的知识与行为调查及对策

目的:了解糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识的认知度,提高糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识和自我管理行为的能力,减少糖尿病足的发生.方法: 采用调查表对糖尿病高危足患者进行问卷调查.结果:本组211例被调查中绝大多数患者对糖尿病高危足的相关知识了解甚少,其中不知道什么是糖尿病高危足的占92%,不知道危害性的占99%,88%的患者不知道错误保暖的危害,超过半数以上患者不懂日常足部的保健知识, 70%的患者不知如何促进足部血液循环,而只有12%的患者坚持足部的主动护理. 结论:糖尿病足发病率高,主要原因是没有足够的预防观念和措施.对于糖尿病足最根本的治疗是教育高危人群如何预防足部病变,通过对糖尿病患者有效的健康教育,使患者了解其健康状况,改变不健康行为,减少危险因素及诱因,提高治疗和护理的依从性,从而阻止糖尿病足的发生和发展.     

糖尿病患者预防糖尿病高危足的知识与行为调查及对策

目的：了解糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识的认知度,提高糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识和自我管理行为的能力,减少糖尿病足的发生。方法：采用调查表对糖尿病高危足患者进行问卷调查。结果：本组211例被调查中绝大多数患者对糖尿病高危足的相关知识了解甚少,其中不知道什么是糖尿病高危足的占92％,不知道危害性的占99％,88％的患者不知道错误保暖的危害,超过半数以上患者不懂日常足部的保健知识,70％的患者不知如何促进足部血液循环,而只有12％的患者坚持足部的主动护理。结论：糖尿病足发病率高,主要原因是没有足够的预防观念和措施。对于糖尿病足最根本的治疗是教育高危人群如何预防足部病变,通过对糖尿病患者有效的健康教育,使患者了解其健康状况,改变不健康行为,减少危险因素及诱因,提高治疗和护理的依从性,从而阻止糖尿病足的发生和发展。     

Stevens-Johnson综合征误诊为白塞病一例

Stevens-Johnson综合征(SJS),又称多形糜烂性红斑,是由免疫复合物所致的一种过敏性疾病,主要表现为严重的多形性红斑,皮疹可表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、糜烂、结痂,可累及皮肤与黏膜,包括口、鼻、眼、阴道、尿道、胃肠道和呼吸道黏膜。现将我科收治1例报告如下。患者     

双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：评价双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床疗效。方法：采用回顾性临床对照研究方案设计,65例膝骨关节炎患者应用关节腔内注射玻璃酸钠治疗为对照组,69例膝骨关节炎患者在玻璃酸钠基础治疗的同时合用双醋瑞因6个月作为联合治疗组,通过VAS评分、WOMAC评分、ESR和CRP在治疗前、治疗后1个月、3个月和后3个月3个时段四个时间断面的病情改变作为疗效判断指标。结果：与治疗前相比,两组的关节触痛、20米步行痛评分、WOMAC评分、ESR和CRP有明显改善（P〈0．001）;在治疗后的3个月,各个观察指标联合治疗组明显优于对照组（X^2=5．256,P〈0．05）;在治疗后的第2、3个月和治疗后的后3个月两个时段,应用NSAIDs的患者例数上,联合治疗组明显少于对照组（P=0．022;X^2=10．428,P=0．001）,在治疗初的1个月内两组无差异（X^2=0．137,P=0．711）,并且未发生严重不良事件。结论：双醋瑞因和玻璃酸钠二者对骨关节炎治疗都有临床疗效;在对OA采用玻璃酸钠治疗的基础上,同时合用和维持治疗,临床疗效更持久有效,值得临床推广。     

贝赫切特病的护理体会

贝赫切特病又称白塞氏病,是一种全身性、慢性、血管炎性的自身免疫性疾病,是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的、累及多个系统的慢性疾病.病情呈反复发作和缓解交替的过程.部分患者因眼炎遗有视力障碍,除少数因内脏受损死亡外,大部分患者的预后良好[1].本病男性发病率略高于女性.我国则以女性略占多数.我科收治6例,通过对症治疗与精心护理,病情均得到有效控制,现报道如下.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白联合抗风湿药物治疗中重度银屑病的临床观察

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc商品名:益赛普)联合抗风湿药物(甲氨蝶呤、来氟米特)治疗中重度银屑病的疗效及安全性。方法:选取本院就诊的78例中重度银屑病患者,其中45例应用rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗为观察组,33例采用单纯抗风湿药物(甲氨喋呤联合来氟米特)治疗为对照组。观察并比较用药前及用药后2周、4周、8周、12周、24周两组的PASI指数及不良反应。结果:治疗8周后两组的PASI50差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周及24周后两组PASI50、PASI75、PASI90的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗中重度银屑病疗效显著,值得临床推广。