同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床分析

目的:观察同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效及其毒副反应.方法:2010年1月至2011年6月对48例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采取同期放化疗加巩固化疗.同期放疗采用常规连续分割放疗,鼻咽部DT 70～78 Gy/7 ～8周,颈部DT 60～70 Gy/6～7周;化疗分为:吉西他滨组:吉西他滨350mg/m2于放疗期间第1、8、15、29、36、43天静脉注射,放疗结束后改为吉西他滨1 000 mg/m2第1、8、15天,每4周重复,共两疗程;顺铂组:顺铂80 mg/m2于放疗期间的第1、22、43天静脉注射,放疗结束后改为顺铂80 mg/m2第1天、氟尿嘧啶800 mg/m2 d第1～5天,每4周重复,共两疗程.放疗后巩固化疗分别于第4、5、6周后进行并分为3组:4周后组、5周后组和6周后组.结果:48例患者中,吉西他滨组总有效率(CR+PR)为95.7％,顺铂组为92.0％,两者差异无统计学意义(P=0.602).主要毒副作用是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性口腔黏膜炎,其他毒副作用均较轻,可耐受.结论:使用低剂量吉西他滨同期放化疗,然后足量吉西他滨巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌是一较好方案,毒副反应较轻.     

红景天注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌晚期对患者血清VEGF表达的影响作用研究

目的:研究红景天注射液辅助化疗对非小细胞肺癌晚期患者血清血管内皮因子(VEGF)的影响。方法:选择2009年5月-2011年5月我院收治的62例非小细胞肺癌晚期患者作为研究对象,并将所有研究对象按照随机分组分为红景天组与对照组;两组患者均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗及其他对症营养支持治疗,治疗组在上述基础上每日辅以红景天注射液。两组患者均接受治疗1个月,比较两组患者治疗前后VEGF在肺组织的阳性表达。结果:红景天组的阳性率由原来的51.1%下降到32.5%,肿瘤直径平均减小(4.4±0.9)cm;对照组VEGF的阳性率由原来的50.8%下降到41.5%,肿瘤直径减小了(2.1±0.2)cm,对照组有2例淋巴转移患者,两组治疗前阳性率无明显差异,而治疗后对照组的VEGF阳性表达率显著高于红景天组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:红景天注射液辅助化疗用于治疗非小细胞肺癌晚期具有降低血管内皮活性、保护心肌缺氧,同时辅助减小癌症病灶,降低转移率的优势,可以于临床广泛推广应用。     

24例恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗分析

[目的]探讨恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效及不良反应.[方法]自2002年1月～9月,24例恶性脑胶质瘤术后患者,接受三维适形放射治疗,治疗剂量60Gy/30次/6周.[结果]24例患者近期有效率(CR PR)83.3%(20/24),1、2年生存率为91.6%(22/24)、79.2%(9/24).放疗后出现恶心、呕吐、头痛9例(占37.5%),发生脑水肿7例(占29.2%),经脱水治疗后好转.无放射性脑损伤发生.[结论]恶性脑胶质瘤术后患者行扩大的局部三维适形放射治疗有较高的肿瘤局部控制率和1、2年生存率,无严重不良反应.     

胶原在放射性皮肤损伤防治的应用研究

目的 探讨胶原应用于肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果.方法 预防:72例未出现放射性皮肤损伤的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,在每次放疗前,对照组常规处理照射野及周边皮肤,试验组采用胶原贴敷料处理.治疗:72例已出现Ⅱ级放射性皮炎的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规处理,试验组加用胶原敷料.结果 预防效果:试验组皮损0级患者显著多于对照组(χ2=5.292,P<0.05),1级和2级皮损患者均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始出现时间显著晚于对照组(t=4.518,P<0.05).试验组显效率显著高于对照组(χ2=5.926,P<0.05),总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始康复时间显著早于对照组(t=3.261,P<0.05).结论 胶原应用于肿瘤放射性皮损患者,显示了良好的预防和治疗作用,值得临床进一步研究.     

全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的提高中晚期鼻咽癌的疗效是肿瘤临床医学研究中的重要方向。本研究采用全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,分析能否改善局控率,防止或延缓其远处转移的发生。方法全身热疗联合放疗和化疗组21例,对照组放疗联合化疗组为39例。两组均接受6 MV X线外照射放疗及全身化疗,热放化组则在顺铂化疗当天进行全身热疗,每3周1次。加热前留置直肠传感器测温,治疗温度设置为39.8～40.5℃。达到治疗温度后予静脉输注顺铂化疗药,并恒温2 h。结果全部结束后3个月进行近期疗效评定。热放化组完全缓解率为90.5%（19/21）,常规放化组为66.7%（26/39）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻咽部肿瘤放疗消退剂量热放化疗组平均为52.38 Gy,常规放化疗组为64.10 Gy,两组差异有统计学性意义（P〈0.05）;颈部淋巴结放疗消退剂量热放化疗组为46.19 Gy,常规放化疗组为54.35 Gy,两组差异有统计学性意义（P〈0.05）。治疗相关毒副反应两组相似。结论全身热疗联合放射治疗和药物化学治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌能明显改善局控率,且不增加患者毒副反应,值得进一步临床研究和应用。     

肺癌骨转移放疗止痛效果临床观察

目的 探讨肺癌骨转移的放疗止痛的照射剂量和临床效果,为临床放疗止痛治疗提供初步的参考.方法 50例肺癌骨转移作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25例.2组均给予唑来膦酸治疗以抑制骨破坏；放疗照射方案:对照组:2 Gy/次,5次／周,试验组:10 Gy/次,1次／周.2组的放疗生物等效剂量(BED)均达到30～40 Gy.结果 试验组有效率(CR+ PR)显著高于对照组(x2 =4.196,P＜0.05)；不良反应率高于对照组,但差异无统计学意义(x2 =0.149,P＞0.05).结论 对于一般状况较好的患者,可以考虑采用单次大剂量放疗.     

鸦胆子油乳联合放疗治疗脑质瘤的临床研究

目的:探究鸦胆子油乳联合放疗治疗脑质瘤的临床效果。方法:选取我院2008年1月-2011年1月间脑质瘤患者42例,治疗组22例,采用鸦胆子油乳联合放疗治疗;对照组20例,采用司莫司汀联合放疗治疗,分别观察两组病例完全缓解、部分缓解、稳定以及恶化病例数,以完全缓解与部分缓解合计有效率,同时观察两组的毒副作用,计算不良反应率,比较两组治疗效果与毒副反应。结果:治疗组有效率72.2%,对照组有效率70.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应率18.1%,对照组40%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳联合放疗治疗脑质瘤与司莫司汀联合放疗治疗两者临床疗效相似,且鸦胆子油乳毒副作用较小,适合在临床治疗脑质瘤上推广应用。     

鼻咽癌放疗后为何出现“双下巴”

刚过而立之年的苏小姐顺利地接受了近两个月的放射治疗,鼻 咽癌得到了根治,带着我们定期复查的嘱咐回家了。两个月后,苏 小姐应约而至。向来活泼的她却一脸愁容,一见到我们就大吐苦水。 原来,苏小姐回家后满怀信心地过着正常人的生活,按时作息,营 养均衡。不知怎的,脸上渐显肿胀,更要命的是长出了令人讨厌的 “双下巴”！苏小姐心里不断琢磨,难道自己营养过剩了?还是放     

全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的提高中晚期鼻咽癌的疗效是肿瘤临床医学研究中的重要方向。本研究采用全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,分析能否改善局控率,防止或延缓其远处转移的发生。方法全身热疗联合放疗和化疗组21例,对照组放疗联合化疗组为39例。两组均接受6 MV X线外照射放疗及全身化疗,热放化组则在顺铂化疗当天进行全身热疗,每3周1次。加热前留置直肠传感器测温,治疗温度设置为39.8～40.5℃。达到治疗温度后予静脉输注顺铂化疗药,并恒温2 h。结果全部结束后3个月进行近期疗效评定。热放化组完全缓解率为90.5%(19/21),常规放化组为66.7%(26/39),两组差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽部肿瘤放疗消退剂量热放化疗组平均为52.38 Gy,常规放化疗组为64.10 Gy,两组差异有统计学性意义(P<0.05);颈部淋巴结放疗消退剂量热放化疗组为46.19 Gy,常规放化疗组为54.35 Gy,两组差异有统计学性意义(P<0.05)。治疗相关毒副反应两组相似。结论全身热疗联合放射治疗和药物化学治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌能明显改善局控率,且不增加患者毒副反应,值得进一步临床研究和应用。     

多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：将入组43例非小细胞肺癌患者随机分为观察组（22例）和对照组（21例）。对照组采用序贯疗法,多西他赛＋顺铂,3周为1个周期,共化疗4个周期后开始放疗;放射治疗采用三维适行放疗。观察组采用同期放化疗,即化学治疗开始时同步进行放射治疗,具体化疗药物及剂量、放疗方法同对照组。结果：两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为57.14%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者毒性反应、早期放射反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切。