外敷止痛散治疗单节段腰椎间盘突出症PTED术后残余腰背痛的近期疗效观察

【】 目的 通过对比观察,探究单节段腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜(PTED)术后运用止痛散外敷治疗残余腰背痛近期临床疗效。方法 选取本院收治的50例单节段腰椎间盘突出症PTED术后出现残余腰背痛的患者,按照随机数字表法分为治疗组(n＝25例)和对照组(n＝25例),治疗组患者在行PTED术后1周,仍感觉腰背部疼痛未见缓解,在佩戴腰围卧床休息的基础之上给予院内制剂止痛散外敷进行治疗。对照组患者仅行PTED术,术后同样佩戴腰围卧床休息,两组病例均随访6个月。观察两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS评分)和功能障碍指数(ODI指数),并比较两组的临床疗效。 结果 治疗组临床总有效率92%,对照组总有效率76%,治疗组有效率优于对照组(P＜0.05)。治疗组治疗后VAS评分低于对照组,Oswestry功能障碍指数低于对照组(P＜0.05),结果具有统计学意义。 结论 外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效可靠,具有安全性高、疼痛缓解迅速、腰椎功能恢复快及并发症少的优势,能够有效缓解PTED术后残余腰背痛。     

针刺联合手法治疗神经根型颈椎病的疗效评估

目的：观察针刺联合中医推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效并探究其机制。方法：选取2021年1月至2022年10月辽宁中医药大学附属第二医院骨科收治的神经根型颈椎病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均行常规牵引疗法。对照组配合单纯中医推拿手法治疗,观察组在中医推拿手法治疗基础上联合针刺治疗。疗程均为1个月。比较治疗前后2组患者麻木评分、颈部残障指数（NDI）、简化McGill疼痛问卷（MPQ）评分、血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、血液流变学指标水平变化情况,以及治疗有效率。结果：观察组治疗有效率（91.67%）明显高于对照组（73.33%）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者MPQ、NDI、麻木3个评分均显著下降（均P<0.05）,与对照组比较,观察组改善明显（P<0.05）;治疗后2组患者血液流变学各项指标表达水平均显著下降（P<0.05）,且观察组改善更为显著（P<0.05）。结论：针刺联合中医推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效突出,可改善患者颈部麻木、疼痛等症状,同时改善颈部功能障碍状态,降低血黏度,下调血清IL-6、TNF-α和IL-1β表达水平。     

穴位贴敷联合小针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效及对患者骨代谢炎症因子的影响

目的:观察穴位贴敷联合小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎患者疗效及对骨代谢炎症因子、血液流变学指标、膝关节功能的影响.方法:以130例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,对照组予穴位贴敷联合功能锻炼,观察组在对照组基础上予以小针刀治疗.比较两组患者临床疗效、骨代谢炎症因子、血液流变学指标、膝关节功...     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛的临床研究

目的观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛的临床疗效。方法将60例椎间孔镜髓核摘除术后残余痛患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予术后常规康复治疗;治疗组30例在对照组的基础上加用独活寄生汤加减治疗。2组均治疗28 d后统计疗效,并比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、症状评分(包括腰腿痠痛、肢体麻木、椎体旁压痛及下肢放射痛)及简明健康状况量表(SF-36)评分(包括生理职能、生理功能、情感职能、生命活力、社会功能、心理健康、总体健康及躯体疼痛)变化情况。结果治疗组总有效率96. 7%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分及ODI评分均明显降低(P 0. 05),JOA评分明显升高(P 0. 05),且治疗组治疗后对各评分改善均优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后腰腿痠痛、肢体麻木、椎体旁压痛及下肢放射痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),且治疗组治疗后各症状评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SF-36生理职能、生理功能、情感职能、生命活力、社会功能、心理健康、总体健康及躯体疼痛评分与本组治疗前比较均明显升高(P 0. 05),且治疗组治疗后SF-36各项评分均高于对照组(P 0. 05)。结论独活寄生汤加减治疗LDH患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛疗效确切,可明显缓解疼痛,改善腰椎功能及相关症状,提高生活质量。     

补肾活血中药治疗骨性关节炎临证应用

肾虚与血瘀二者相互关联,相互影响,肾虚可致血瘀痹阻,血瘀加重肾气亏虚,故而形成肾虚血瘀的病理机制。在风寒热湿毒等标邪的影响下进一步发展为骨痹。治法宜用补泻兼行,瘀既去而正不伤,可见补肾活血法作为骨性关节炎的治疗大法,贯穿骨性关节炎治疗的全过程。     

全杜仲胶囊对犬股骨头坏死骨组织病理变化及RUNX2、COL-1蛋白表达的影响

目的 观察全杜仲胶囊对犬股骨头骨组织中的变化及对转录因子(RUNX2)、1型胶原蛋白(COL-1)蛋白表达的影响,探讨其修复股骨头坏死的机制。方法 选取健康成年比格犬(雌雄各6只,共12只,分笼饲养),随机数字表法分为正常组、模型组、全杜仲胶囊组、仙灵骨葆胶囊组,每组3只。除正常组外,其余3组均采用液氮冷冻法制备双侧股骨头坏死模型。术后第2天开始药物干预,正常组等量生理盐水灌胃,连续12周。观察犬的一般情况,苏木精-伊红染色法(HE)观察犬股骨头组织形态学改变;实时逆转录PCR(Real time RT-PCR)检测RUNX2、COL-1mRNA表达;免疫组化法检测RUNX2、COL-1蛋白表达。结果 与模型组相比较,HE病理染色方面,全杜仲组及仙灵骨葆胶囊组骨小梁面积、骨小梁体积有所恢复;免疫组化方面,与模型组相比,全杜仲胶囊组、仙灵骨葆胶囊组RUNX2蛋白和COL-1蛋白表达上升(P<0.05);Real time RT-PCR检测结果显示RUNX2、COL-1mRNA表达上升(P<0.05)。结论 全杜仲胶囊可以改善犬股骨头坏死组织的变化,这可能是通过调节COL-1及...     

全杜仲胶囊在犬股骨头坏死修复过程中对VEGF/bFGF的调控作用和对Bcl-2/Bax及Caspase-3蛋白表达的影响

目的：探究全杜仲胶囊对犬股骨头坏死的修复治疗作用。方法：将12只比格犬随机分成正常组、模型组、全杜仲胶囊组、仙灵骨葆胶囊组，每组3只。除正常组其余各组均通过液氮交替冷冻建立股骨头坏死模型。正常组与模型组在造模期间不予任何干预，全杜仲组在造模当天即开始进行全杜仲灌胃；仙灵骨葆胶囊组在造模当天即进行仙灵骨葆胶囊灌胃，每日1次，连续12周。比较各组第12周血管VEGF、bFGF的水平表达量，并采用Micro CT测量BMD、BS/BV、BV/TV、Tb.Th、Tb.N的比值，以及用免疫反应检测出Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达量。结果：（1）与正常组比较，模型组造模第12周后血清VEGF、bFGF水平降低（P<0.05）；与模型组比较，仙灵骨葆胶囊组、全杜仲胶囊组造模第12周血清VEGF、bFGF水平均升高，结果具有统计学差异（P<0.05），全杜仲胶囊组水平最高，其次是仙灵骨葆胶囊组。（2）与正常组比较，模型组BMD、BS/BV、BV/TV、Tb.Th、Tb.N均将低，Tb.Sp升高，结果均具有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，仙灵骨葆胶囊组，全杜...     

止痛散外敷配合神灯照射治疗膝骨性关节炎252例

[目的]观察止痛散外敷配合神灯照射治疗膝骨性关节炎的疗效。[方法]采用止痛散外敷,结合TDP特种电磁波治疗器照射治疗膝骨性关节炎252例。[结果]治疗4周后统计疗效,总有效率为93.3%。[结论]止痛散外敷配合TDP照射治疗膝骨性关节炎有较好疗效。     

人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨全基因组基因谱表达

目的:通过全基因组基因谱的表达,研究与原发性膝关节骨性关节炎相关的全部差异表达基因,从而进一步探讨软骨差异表达基因与本病的相关性,寻找治疗本病的新靶点和新方法。方法:对12例原发性膝关节骨性关节炎病变软骨与4例正常膝关节软骨标本分别进行全基因组芯片分析,在每张芯片上所拥有的40000个点上检测出16例样本所共同拥有的基因表达。结论:原发性膝关节骨性关节炎的发生与关节软骨中的差异表达基因有相关性。     

补正续骨丸对大鼠的急性毒性实验研究

目的:观察补正续骨丸对大鼠的急性毒性。方法:因采用经口灌胃途径,无法测定出补正续骨丸的半数致死量(LD_(50)),所以,将补正续骨丸配置浓度调整为能完成经口灌胃操作的最大浓度,灌胃量为大鼠所能承受的最大剂量,进行急性毒性观察。结果:该药物采用经口灌胃途径给药的最大浓度为0.56 g/mL,大鼠按照体质量最大的给药剂量为2.5 mL/100 g,2次/d给药,最终给药剂量为:27.8 g/kg,该剂量为成人(60 kg体质量)每日口服剂量的83.4倍,实验过程中,大鼠未出现死亡情况,连续给药2周,病理结果显示,肝、心、脾、肺、肾脏未见病理改变。结论:补正续骨丸以27.8 g/(kg/d)体质量的剂量给予大鼠经口灌胃,连续给药2周,未见毒性反应。