血必净联合抗生素治疗重症肺炎的效果

目的观察血必净联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2016年8月-2019年7月江南大学附属医院收治的重症肺炎患者150例,根据就诊顺序进行分组单序号为观察组(75例),双序号为对照组(75例)。对照组实施抗生素治疗,观察组在对照组基础上使用血必净注射液。对比2组治疗效果,治疗前后血气指标,康复时间及不良反应。结果治疗7 d,观察组总有效率为97.33%,高于对照组的86.67%(χ²=5.797,P=0.016);2组动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前降低(P<0.01),且观察组治疗后各项指标优于对照组(P均<0.01);观察组临床症状(发热、咳嗽、啰音)消失时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01);2组不良反发生率比较差异不显著(χ²=0.340,P=1.000)。结论血必净联合抗生素可有效提高重症肺炎的治疗效果,改善患者血气指标,并缩短患者康复时间,且无明显不良反应。     

影响髋臼假体稳定性因素的探讨

在过去的几十年中，行全髋关节置换术的病人日趋增加，也因为手术越来越多的被用于更为年轻，活动量更大的患者，人们对人工髋关节的稳定性和使用寿命提出了更高的期望。本文就影响THA术后髋臼假体稳定性的一些因素的最新研究进展做一综述。     

IBMP-10评分方法在呼吸机相关性肺炎中的应用

目的研究IBMP-10评分方法在评估呼吸机相关性肺炎（VAP）病情危重程度及预测预后方面的价值。方法采用临床回顾性分析方法,将74例VAP患者按预后分为存活组和未存活组,分别应用IBMP-10评分方法和APACHEⅡ评分系统,在发生VAP当天作病情评分,比较IBMP-10评分方法和APACHEⅡ评分系统在评价VAP病情危重程度和预测预后方面的差异。结果存活组患者的IBMP-10评分值明显低于未存活组（P〈0.01）,且IBMP-10评分得分值越高,患者病死率越高;当得分值≥3分时,病死率达84.6%;预测死亡敏感性87.5%、特异性96.6%。IBMP-10评分方法和APACHEⅡ评分系统评估和预测能力无显著性差异。结论在评估VAP病情危重程度及预测预后方面,IBMP-10评分过程简单快速、方便记忆和使用,更具有临床实用性。     

早期高压氧治疗对急性脑出血患者脑水肿和氧化应激产物水平的影响

目的探讨早期高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者脑水肿和氧化应激产物水平的影响。方法选取2015年1~12月该院收治的84例急性脑出血患者作为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=42),两组患者均给予常规性护理,对照组在常规性护理基础上应用依达拉奉静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上应用HBO治疗,氧压力为0.20~0.25 Mpa,治疗时间为10d,对比分析两组患者治疗前、后应用弥散加权成像测定两组血肿周围水肿区域表现扩散系数(ADC),以了解患者脑水肿程度。应用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法及硝酸还原酶法测定两组丙二醛(MDA)、氧化应激产物超氧歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平。结果观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为71.43%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1、3、4周时日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、ADC值均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后NO、SOD水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而MDA水平低于对照组,差异也有统计学意义(P0.05)。结论 HBO联合依达拉奉静脉滴注治疗急性脑出血患者能有效减轻脑水肿症状及氧化应激反应,提高患者治疗效果,改善患者日常生活能力,有利于患者预后。     

香砂六君子汤对行机械通气的老年患者胃肠功能障碍防治作用的研究

目的观察香砂六君子汤在行机械通气的老年患者中防治胃肠功能障碍的作用。方法将患者随机分为甲组与乙组,甲组给予香砂六君子汤,乙组中发生胃肠功能障碍者再给予香砂六君子汤,观察疗效。结果甲组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,乙组中的胃肠功能障碍者,经香砂六君子汤治疗后功能较前明显恢复。结论香砂六君子汤在行机械通气的老年患者的胃肠功能障碍的防治中有重要作用。