老年骨质疏松性肱骨近端骨折的手术与非手术治疗比较

目的:比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年8月～2012年8月我院收治的95例老年骨质疏松性肱骨近端Ⅱ、Ⅲ型骨折的治疗效果,其中手术组给予切开复位锁定钢板内固定治疗,非手术组给予闭合复位夹板外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗效果。结果:Ⅱ型骨折,两组优良率均较高,但两组比较差异无统计学意义;Ⅲ型骨折,手术组优良率优于非手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性肱骨近端骨折,Ⅱ型骨折可首选非手术治疗,Ⅲ型骨折应采用手术治疗,但需综合考虑骨折类型、骨质疏松程度及患者期望值等具体情况。     

咳宁方对实验性豚鼠镇咳平喘作用的药理学研究

目的：观察咳宁方对实验性豚鼠镇咳、平喘的药理作用。方法：将豚鼠随机分成实验性咳嗽和实验性哮喘各7组，每组10只。实验性咳嗽分为：正常对照组、可待因组、蛇胆川贝液组、咳宁Ⅰ方组（高）、咳宁Ⅰ方组（低）、咳宁Ⅱ方组（高）、咳宁Ⅱ方组（低），以枸橼酸喷雾引咳法，观察豚鼠自喷雾开始到出现咳嗽的潜伏期及喷雾停止后5min内的咳嗽次数。实验性哮喘分组除阳性对照药采用氨茶碱外，其他各组与实验性咳嗽分组相同，用组胺和氯化乙酰胆碱喷雾引喘法，观察豚鼠从喷雾开始到哮喘发作的潜伏期。结果：各用药组咳嗽的潜伏期明显延长，咳嗽次数明显减少，与正常对照组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），咳宁方的各剂量组与蛇胆川贝液组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），咳宁Ⅱ方组（低）与咳宁Ⅰ方组（低）比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。用药各组豚鼠哮喘潜伏期均有明显延长，与正常对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），以氨茶碱组最为明显，咳宁Ⅰ方组（高）和咳宁Ⅱ方组（高）与蛇胆川贝液组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：咳宁方具有明显的镇咳、平喘作用。     

外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折

目的:探讨外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床效果。方法:对32例大龄儿童肱骨干骨折,采用手法复位外固定架固定治疗,并随访观察疗效。结果:32例均获随访,骨折全部骨性愈合,愈合时间8～20周。均无感染、短缩、旋转畸形以及骨骺、神经损伤等并发症发生。结论:外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折创伤小,可早期活动,愈合快,并发症少。     

痛风性膝关节炎中医证型与关节镜下组织结构病变的相关性研究

目的探讨痛风性膝关节炎的不同中医证型与关节镜下组织结构病变的相关性。方法选取80例痛风性膝关节炎患者,由1名副主任医师对患者进行中医辨证分型。所有患者均行关节镜手术治疗,对不同中医证型患者的关节镜下痛风结晶、骨质增生、软骨、半月板及交叉韧带等组织病变程度进行比较,并对数据进行统计学分析处理。结果 80例患者关节镜下均可见关节腔内分布不同程度的痛风结晶,4种证型患者痛风结晶、骨质增生、软骨、半月板及交叉韧带等组织病变程度比较,痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型均较湿热蕴结型、寒湿痹阻型严重,差异有统计学意义(P0.05);痰瘀痹阻型与肝肾亏虚型比较,湿热蕴结型与寒湿痹阻型比较,均无显著性差异,无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下组织结构病变程度可作为评价痛风性膝关节炎严重性的一项重要指标,并可在一定程度上为中医辨证施治提供客观依据。     

咳宁方对实验性小鼠镇咳祛痰作用的药理学研究

目的探讨咳宁方对实验性小鼠镇咳、祛痰的药理作用。方法以小鼠氨水引咳法与小鼠酚红祛痰法,观察咳宁方的镇咳、祛痰作用。结果咳宁方组与蛇胆川贝液组比较可显著减少氨水引发小鼠咳嗽反应的次数、延长咳嗽潜伏期(P<0.01),增加小鼠呼吸道内酚红的排出量(P<0.05,P<0.01)。结论咳宁方具有明显的镇咳、祛痰作用,其中咳宁Ⅱ方的镇咳、祛痰作用强于咳宁I方,为临床治疗岭南外感咳嗽提供了药理学依据。     

股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折中远期效果随访

目的:观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的中远期临床疗效。方法:选取2008年2月至2011年10月广州中医药大学附属顺德医院收治的75岁以上股骨粗隆间骨折患者85例,其中应用人工股骨头置换术治疗39例,动力髋螺钉板系统(DHS)内固定术治疗46例,进行6年的随访观察,比较两组患者髋关节功能、死亡率及死亡原因、X线表现。结果:置换组术后2年、4年、6年的髋关节功能评分均优于DHS组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者的死亡率比较,置换组各个时期均低于DHS组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生情况比较,置换组明显低于DHS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,可获得良好的关节功能,是一种较好的治疗方法。     

试论脂肪肝从脾论治

中医无脂肪肝病名,根据临床表现如右胁痛、胁下肿块等症状、体征,可归属于“胁痛”、“积聚”、“痰浊”、“肝癖”等范畴,中医药治疗早期脂肪肝,可以降血脂、肝脂,回复肝功能,减少并发症,并且不良反应较少,有自己独特的优势。虽然中医各家对此病病因、病机、治疗见仁见智,各执一端,但无不着眼于肝、脾、肾三脏,本文将从以下几个方面谈一谈脂肪肝从脾论治的理论和现实意义。1理论基础1.1病因1.1.1体制因素流行病学调查表明,肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素。临床上脂肪肝多发于形体肥胖者,这与肥胖之人素体脾气亏虚有关。《景…     

脾胃学说在骨伤临床中的应用

通过查阅古代文献并结合现代研究,对脾胃学说在骨伤临床中的应用进行探讨。认为脾胃的后天之本,对骨伤病人,在遵循三期辨证施治的基础上,贯穿调理脾胃法,可促进骨折愈合,提高临床疗效。     

股骨头置换对高龄股骨粗隆问骨折患者术后生存质量的影响

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年2月～2011年10月收治的75岁以上股骨粗隆间骨折85例,其中应用人工股骨头置换术治疗39例,动力髋螺钉（DHS）内同定术治疗46例,比较两组患者开始下地负重时间、并发症发生情况、1年死亡率以及术后1、3、6、12个月时的生存质量和髋关节功能。结果置换组在术后开始下地负重时间、并发症发生率、一年死亡率、生存质量评分及早期髋关节功能评分均优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术比DHS内固定术更有利于提高患者术后生存质量,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较好的选择。