小儿传染性单核细胞增多症42例误诊分析

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染所致的急性传染病，近两年来发病率明显增高，由于临床表现不特异，加之基层医院对本病认识不足，实验室检查多用机器进行白细胞分类，不能分辨出异形淋巴细胞，故不进行特异的实验室检查，使许多患儿入院前误诊。近两年我们收治IM患儿共60例，其中有42例入院前曾误诊，误诊率高达70％，现分析如下：     

循环微小RNA对高龄急性心肌梗死的早期诊断价值

目的探讨循环微小RNA(microRNA,miR-19b、miR-223和miR-483-5p)在高龄急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法连续入选因"胸痛或其等危症"就诊于我院且疑诊AMI的年龄≥85岁高龄患者70例,按性别和年龄1:1配对原则,分为AMI组35例和非AMI组35例。收集患者入院时首份血标本,检测循环microRNA表达水平。比较2组循环miR-19b、miR-223和miR-483-5p表达差异,绘制ROC曲线评价循环microRNA对高龄AMI的早期诊断价值。结果与非AMI组比较,AMI组miR-19b、miR-223和miR-483-5p表达显著上调(3.42±0.11 vs 1.00±0.00,P<0.01;2.25±0.12 vs 1.00±0.00,P<0.05;2.51±0.12 vs 1.00±0.00,P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-19b、miR-483-5p和血清肌钙蛋白I诊断高龄AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI:0.64~0.83)、0.71(95%CI:0.61~0.80)和0.64(95%CI:0.53~0.74),miR-19b、miR-483-5p诊断AMI价值优于血清肌钙蛋白I;miR-19b、miR-223和miR-483-5p三者联合诊断高龄AMI的AUC为0.82(95%CI:0.74~0.90)。结论循环miR-19b和miR-483-5p表达上调有助AMI早期诊断,有望成为高龄AMI的新型诊断标志物。     

小儿支气管异物的治疗与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科急症之一，也是构成事故性死亡的一个原因，在很大程度上与交通事故一样，实际上也是一种意外。突然起病，危险性大，处理不当或不及时可出现严重后果，甚至可以在发生现场数分钟内死亡。根据报道美国每年死于呼吸道异物者有2500—3900例，占所有事故性死亡病例的第六位，因此正确掌握呼吸道异物的诊治是非常必要的。本文针对哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科2000年～2005年共收治小儿气管、支气管异物1042例的治疗与护理进行如下分析和总结。     

小儿高热惊厥200例诊治体会

高热惊厥(FC)是儿科最常见的疾病之一，占小儿惊厥5％左右。FC是指首发年龄在4个月～4岁，伴随呼吸道和消化道感染，体温在38℃以上，出现全身惊厥发作，持续数分钟，发作后无神经系统症状和体征。临床上排除中枢神经系统感染及其他脑损伤的症状。多数国家报告的儿童期患病率为2％～5％，我国调查为3．9%。FC的预后一般良好，但有部分病例可转变癫痫，遗留有智力低下及行为异常等，严重者危及生命。     

小儿支气管异物的治疗与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科急症之一，也是构成事故性死亡的一个原因，在很大程度上与交通事故一样，实际上也是一种意外。突然起病，危险性大，处理不当或不及时可出现严重后果，甚至可以在发生现场数分钟内死亡。根据报道美国每年死于呼吸道异物者有2500—3900例，占所有事故性死亡病例的第六位，因此正确掌握呼吸道异物的诊治是非常必要的。本文针对哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科2000年～2005年共收治小儿气管、支气管异物1042例的治疗与护理进行如下分析和总结。     

橇启千古沉疴——记首届中国百名杰出青年中医、著名中风偏瘫专家韩群英

韩群英,一个男人的名字,1966年12月出生于河南南阳西峡县一个偏僻山村。1991年毕业于河南中医学院,一年后任河南省郑州市中医院中风偏瘫科主任,五年中诊治中风偏瘫患者3万人次,他呕心沥血研制的“参蛇瘫速康胶囊”新药,获国家批准文号,1993年获马来西亚国际新技术新产品展览会特等奖。获中华人民共和国发明专利,同时列为河南省科学技术委员     

外周血有核红细胞与临床关系探讨

进行外周血细胞的形态学观察，可为小儿血液病的临床诊断提供可靠的依据。一般认为，在外周血常规检验中，不易出现有核红细胞(EBL)。但由于某种疾病的原因，有核红细胞才出现在外周血液中。为进一步探讨外周血有核红细胞与临床关系，现将近5年来我院血液室共检出的有核红细胞184人次分析如下：     

翻身床排泄孔的改进

临床上对大面积烧伤患者常采用翻身床辅助治疗,为方便大小便的护理,翻身床设有排泄孔.目前临床使用的翻身床排泄孔尺寸单一,而臀部为脂肪堆积部位,加之大面积烧伤患者早期水肿大量补液以及处于回吸收期等原因,都会存在全身组织肿胀问题,致使臀部组织由于重力作用下坠,陷于排泄孔内,导致局部压力过大,易造成压疮、皮肤破损或不适感,尤其是肥胖患者及臀部有烧伤创面的患者易发生此类情况.针对上述问题,2009年6月笔者单位联合某医疗器械生产单位对传统翻身床的排泄孔进行改进,现将方法介绍如下.     

烧伤患者新型腕带的设计与应用

正患者身份识别是临床护理工作中非常重要的基础步骤,手腕带是识别患者身份的手段之一,住院患者腕带佩戴身份确认制度,在保证医疗、护理安全方面具有重要作用~([1-2])。烧伤患者需要进行换药及浸浴治疗,极易导致腕带沾水及血液,加之日常生活中的反复摩擦,易导致字迹模糊,不易辨认,常需要反复更换。烧伤患者存在水肿期及消退期,腕带松紧需要不定时调整。另外四肢烧伤患者早期大多数创面采用包扎疗法,敷料极厚,腕     

鼻内镜下儿童腺样体切割术

鼻内镜的应用,切除范围准确度高、彻底、易止血,不易残留,不损伤咽鼓管口及其周围组织,避免了传统手术后的并发症,虽然费用较高,手术相对需要更多的时间,但由于它的优点,仍值得推广.