妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的最佳证据总结

目的检索、评价和总结妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的相关证据, 为临床提供科学依据。方法系统检索中英文数据库、指南网、专业协会网站中有关妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的证据, 包括指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识, 检索时限为建库至2022年2月19日。由2名经过循证培训的研究人员根据不同的文献类型选择相应的评价工具对文献进行质量评价, 推荐意见的提取、翻译和整合。结果共纳入18篇文献, 包括指南9篇、证据总结1篇、推荐实践2篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终从危险因素、入院评估、深静脉血栓形成筛查、静脉血栓栓塞症预防、持续时间与健康教育6个方面形成20条证据。结论本研究总结了妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的最佳证据, 以期通过早期预防、筛查和识别来降低患者静脉血栓栓塞症发生率, 为临床护理人员提供循证依据。     

256排螺旋CT后处理容积再现技术在冠心病诊断中的应用价值分析

目的旨在探讨256排螺旋CT后处理容积再现技术在冠心病诊断中的应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年11月收治的冠心病患者63例,患者均经冠状动脉造影检查确诊为冠心病,63例患者均进行了CT检查并进行容积再现后处理,收集患者影像学资料,以冠状动脉造影检查结果为对照,计算256排螺旋CT后处理容积再现技术对冠心病的检出率及诊断准确率。结果容积再现技术对冠心病的检出率及诊断准确率分别为98.41%(62/63)、96.82%(61/63),其中对轻度狭窄检出率、诊断准确率为94.73%、89.47%,中度狭窄检出率、诊断准确率为100%、96.00%,对重度狭窄及血管闭塞检出率、诊断准确率均为100%。结论 256排螺旋CT后处理容积再现技术可有效显示冠心病患者血管狭窄情况,并可对患者血管狭窄进行相应准确诊断,为临床后期制定治疗方案提供影像学资料。     

薄层扫描法测定哈特勒嘎-6中士的宁的含量

目的：建立哈特勒嘎—6中士的宁含量测定方法。方法：采用双波长薄层扫描法，在硅胶GF254薄层板上，以甲苯—丙酮—乙醇—浓氨水(8：6：0．5：2)为展开剂，在测定波长λs=255nm，参比波长λR=340nm采用反射锯齿形扫描进行测定。结果：士的宁的线性范围为0．828～4．968ug，样品平均回收率为99．93％，RSD为1．24％。结论：本法简便、快速、结果准确。     

胺碘酮用于室性心律失常治疗疗效及不良反应分析

目的:探讨急诊使用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效.方法:将126例快速型室性心率失常的患者随机分组,对照组给予单一的心律平治疗,实验组同时加用胺碘酮进行医治,对比两组临床效果.结果:实验组总有效率为96.8%,对照组的总有效率为77.7%,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,心率、P-R间期和Q-R间期均发生变化,实验组较对照组治疗后明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);对实验组采用胺碘酮治疗的不良反应发生情况(1.59%,1/63)显著低于对照组(17.5%,11/63),差异显著(P<0.05).结论:在急诊中,胺碘酮治疗是临床医治室性心律失常的理想选择之一.     

妇科手术后血钾监测及低钾血症影响因素分析

目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食(普食)等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关(r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000);多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素(OR=2.608,95%CI:1.405~4.839;OR=2.620,95%CI:1.535~4.471)。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关(r=5.525,p=0.030)。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。     

优质护理服务心得体会

我院积极响应2010年卫生部提出的"优质护理服务示范工程",特别是妇产科荣幸地成为全院优质护理服务试点病房。在开展优质护理服务期间,科主任和科护士长认真贯彻落实,充分调动大家情绪,让全体护士牢记"以患者为中     

冰帽与止血带对紫杉醇+奈达铂化疗的妇科恶性肿瘤病人脱发的延缓效果

[目的]利用冰帽与止血带,对妇科行紫杉醇+奈达铂(TP)化疗方案的恶性肿瘤病人进行头皮处理,进而筛选出临床上能够有效缓解病人脱发问题的方法。[方法]选择2016年1月—2017年7月妇科行紫杉醇+奈达铂化疗方案的90例恶性肿瘤病人入组,随机分配到对照组、冰帽组、冰帽+止血带组,每组30例病人,各组化疗方案及年龄差异无统计学意义。脱发量评价依据世界卫生组织(WHO)关于脱发的分级标准进行评价,将脱发量≤50. 0%视为有效缓解脱发。所有病人均完成了4周期化疗。[结果]完成4周期化疗的病人,冰帽组脱发量≤50. 0%的病人占36. 0%(9/25),冰帽+止血带组脱发量≤50%的病人占33. 3%(9/27),对照组病人脱发量全部50. 0%;与对照组比较,每周期化疗开始前冰帽组和冰帽+止血带组在缓解妇科化疗病人脱发的效果明显(P0. 001),冰帽组和冰帽+止血带组比较差异无统计学意义(P0. 05),说明冰帽和冰帽+止血带缓解脱发效果一致。[结论]佩戴冰帽以及冰帽+止血带均能有效缓解妇科恶性肿瘤紫杉醇+奈达铂方案化疗病人的脱发,且效果相同。另外单独使用冰帽从病人佩戴舒适感以及临床操作角度更优于冰帽+止血带组。     

一种可视PICC保护套的设计与应用

近年来随着临床对PICC的使用量增加, 随之会出现一些PICC保护的问题, 比如会出现贴膜卷边;输液接头使用胶带固定于手臂或贴膜上, 会出现压迫症状;穿刺点渗血, 增加感染的风险等情况, 不仅增加患者经济负担和痛苦, 还增加了护理工作量。目前临床使用的网状弹力绷带虽有保护固定作用, 但是随着时间的延长, 弹性变差, 不能起到保护作用。为克服现有技术不足, 笔者设计了一种可视PICC保护套, 现介绍如下。